Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 10/23/2018
L'angiographie des extrémités est un test utilisé pour voir les artères des mains, des bras, des pieds ou des jambes. On l'appelle aussi angiographie périphérique.
L'angiographie utilise des rayons X et un colorant spécial pour voir à l'intérieur des artères. Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang hors du cœur.
Comment le test est effectué
Ce test est fait dans un hôpital. Vous serez allongé sur une table à rayons X. Vous pouvez demander un médicament pour vous faire dormir et vous détendre (sédatif).
- Le fournisseur de soins de santé rase et nettoie une zone, le plus souvent à l’aine.
- Un médicament anesthésiant est injecté dans la peau au-dessus d’une artère.
- Une aiguille est placée dans cette artère.
- Un mince tube en plastique appelé cathéter passe à travers l’aiguille dans l’artère. Le médecin le déplace dans la zone du corps à l'étude. Le médecin peut voir des images en direct de la région sur un moniteur ressemblant à une télévision et les utilise comme guide.
- Le colorant coule à travers le cathéter et dans les artères.
- Des images de rayons X sont prises des artères.
Certains traitements peuvent être effectués au cours de cette procédure. Ces traitements incluent:
- Dissoudre un caillot de sang avec un médicament
- Ouvrir une artère partiellement bloquée avec un ballon
- Placer un petit tube appelé stent dans une artère pour le maintenir ouvert
L'équipe soignante vérifiera votre pouls (fréquence cardiaque), votre pression artérielle et votre respiration pendant la procédure.
Le cathéter est retiré une fois le test terminé. Une pression est exercée sur la zone pendant 10 à 15 minutes pour arrêter tout saignement. Un pansement est ensuite mis sur la plaie.
Le bras ou la jambe où l'aiguille a été placée doit être maintenu droit pendant 6 heures après la procédure. Vous devez éviter les activités pénibles, telles que soulever des objets lourds, pendant 24 à 48 heures.
Comment se préparer à l'examen
Vous ne devez rien manger ni rien boire 6 à 8 heures avant le test.
Il se peut que l'on vous dise d'arrêter de prendre certains médicaments, tels que l'aspirine ou d'autres anticoagulants, quelques instants avant le test. N'arrêtez jamais de prendre des médicaments sauf sur indication de votre médecin.
Assurez-vous que votre fournisseur de soins connaît tous les médicaments que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés sans ordonnance. Cela comprend les herbes et les suppléments.
Dites à votre fournisseur si vous:
- Sont enceintes
- Sont allergiques à des médicaments
- Ont déjà eu une réaction allergique au produit de contraste aux rayons X, aux mollusques et crustacés ou à l'iode
- Avez déjà eu des problèmes de saignement
Comment le test va se sentir
La table de radiographie est dure et froide. Vous voudrez peut-être demander une couverture ou un oreiller. Vous pouvez ressentir des picotements lors de l’injection du médicament anesthésiant. Vous pouvez également ressentir une certaine pression lorsque le cathéter est déplacé.
Le colorant peut provoquer une sensation de chaleur et de rougeur. Ceci est normal et disparaît le plus souvent en quelques secondes.
Une sensibilité et des ecchymoses peuvent apparaître au site d'insertion du cathéter après le test. Demander de l'aide médicale immédiate si vous avez:
- Gonflement
- Des saignements qui ne disparaissent pas
- Douleur intense dans un bras ou une jambe
Pourquoi le test est effectué
Vous aurez peut-être besoin de ce test si vous présentez les symptômes d'un vaisseau sanguin rétréci ou obstrué dans les bras, les mains, les jambes ou les pieds.
Le test peut également être fait pour diagnostiquer:
- Saignement
- Gonflement ou inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite)
Résultats normaux
La radiographie montre des structures normales pour votre âge.
Que signifie des résultats anormaux
Un résultat anormal est généralement dû à un rétrécissement et à un durcissement des artères dans les bras ou les jambes suite à une accumulation de plaque (durcissement des artères) dans les parois des artères.
La radiographie peut montrer un blocage dans les vaisseaux causé par:
- Anévrismes (élargissement anormal ou gonflement d'une partie d'une artère)
- Caillots sanguins
- Autres maladies des artères
Des résultats anormaux peuvent également être dus à:
- Inflammation des vaisseaux sanguins
- Lésion des vaisseaux sanguins
- Thromboangéite oblitérante (maladie de Buerger)
- Maladie de Takayasu
Des risques
Les complications peuvent inclure:
- Réaction allergique au colorant de contraste
- Dommages au vaisseau sanguin lors de l'insertion de l'aiguille et du cathéter
- Un saignement excessif ou un caillot de sang où le cathéter est inséré, ce qui peut réduire le flux sanguin vers la jambe
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- Hématome, une collection de sang sur le site de la ponction de l'aiguille
- Lésion traumatique des nerfs au site de ponction de l'aiguille
- Lésions rénales causées par le colorant
- Blessure aux vaisseaux sanguins testés
- Perte de membre suite à des problèmes de procédure
Il y a une faible exposition aux radiations. Cependant, la plupart des experts estiment que le risque associé à la plupart des rayons X est faible par rapport aux avantages. Les femmes enceintes et les enfants sont plus sensibles aux risques de la radiographie.
Noms alternatifs
Angiographie de l'extrémité; Angiographie périphérique; Angiogramme des membres inférieurs; Angiogramme périphérique; Artériographie de l'extrémité; PAD - angiographie; Maladie de l'artère périphérique - angiographie
Références
Site Web de l'American Heart Association. Angiographie périphérique. www. Mis à jour en octobre 2016. Consulté le 18 janvier 2019.
Desai SS, Hodgson KJ. Technique de diagnostic endovasculaire. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 60.
Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Imagerie vasculaire. Dans: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, eds. Primer d'Imagerie Diagnostique. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 8.
Jackson JE, Meaney JFM. Angiographie: principes, techniques et complications. Dans: Adam A, AK Dixon, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éds. Radiologie diagnostique de Grainger et Allison: un manuel d'imagerie médicale. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: chap 84.
Date de révision 10/23/2018
Mise à jour par: Mary C. Mancini, MD, PhD, directrice, chirurgie cardiothoracique, Christus Highland Medical Center, Shreveport, Louisiane. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.