Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 12/1/2018
Fluide péricardique La coloration de Gram est une méthode de coloration d’un échantillon de fluide prélevé sur le péricarde. C'est le sac qui entoure le coeur pour diagnostiquer une infection bactérienne. La méthode de coloration de Gram est l’une des techniques les plus couramment utilisées pour identifier rapidement la cause des infections bactériennes.
Comment le test est effectué
Un échantillon de liquide sera prélevé sur le péricarde. Cela se fait par une procédure appelée péricardiocentèse. Avant que cela soit fait, vous pouvez avoir un moniteur cardiaque pour vérifier les problèmes cardiaques. Des patchs appelés électrodes sont placés sur la poitrine, comme lors d'un électrocardiogramme (ECG). Vous subirez une radiographie pulmonaire ou une échographie avant le test.
La peau de la poitrine est nettoyée avec un savon antibactérien. Le médecin insère ensuite une petite aiguille dans la poitrine, entre les côtes et dans le péricarde. Une petite quantité de liquide est extraite.
Vous pouvez subir un ECG et une radiographie pulmonaire après la procédure. Parfois, le liquide péricardique est pris lors d'une opération à cœur ouvert.
Une goutte de liquide péricardique est étalée sur une lame de microscope en une très fine couche. Ceci s'appelle un frottis. Une série de colorants spéciaux est appliquée sur l'échantillon. Ceci s'appelle une coloration de Gram. Un spécialiste de laboratoire examine la lame colorée au microscope, à la recherche de bactéries.
La couleur, la taille et la forme des cellules aident à identifier les bactéries, si elles sont présentes.
Comment se préparer à l'examen
Il vous sera demandé de ne rien manger ni boire pendant plusieurs heures avant le test. Une radiographie pulmonaire ou une échographie peuvent être effectuées avant le test pour identifier la zone de collecte de liquide.
Comment le test va se sentir
Vous sentirez une pression et des douleurs lors de l’insertion de l’aiguille dans la poitrine et lors de l’élimination du liquide. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera probablement des médicaments contre la douleur afin que la procédure ne soit pas trop inconfortable.
Pourquoi le test est effectué
Votre prestataire de services peut vous prescrire ce test si vous présentez des signes d'infection cardiaque (myocardite) ou d'épanchement du péricarde (accumulation de liquide dans le péricarde) de cause inconnue.
Résultats normaux
Un résultat normal signifie qu'aucune bactérie n'est visible dans l'échantillon de liquide coloré.
Que signifie des résultats anormaux
Si des bactéries sont présentes, vous pouvez avoir une infection du péricarde ou du coeur. Des analyses de sang et une culture bactérienne peuvent aider à identifier l'organisme spécifique responsable de l'infection.
Des risques
Les complications sont rares mais peuvent inclure:
- Ponction cardiaque ou pulmonaire
- Infection
Noms alternatifs
Coloration de Gram du liquide péricardique
Images
Coloration péricardique
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Péricardiocentèse - diagnostic. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.
LeWinter MM, Imazio M. Maladies péricardiques. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 83.
Date de révision 12/1/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.