Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Résultats normaux
- Que signifie des résultats anormaux
- Des risques
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/7/2017
Le test d'urine au cortisol mesure le niveau de cortisol dans l'urine. Le cortisol est une hormone glucocorticoïde (stéroïde) produite par la glande surrénale.
Le cortisol peut également être mesuré à l'aide d'un test sanguin ou de la salive.
Comment le test est effectué
Un échantillon d'urine de 24 heures est nécessaire. Vous devrez collecter votre urine plus de 24 heures dans un récipient fourni par le laboratoire. Votre fournisseur de soins de santé vous expliquera comment procéder. Suivez les instructions à la lettre.
Étant donné que le niveau de cortisol augmente et diminue tout au long de la journée, il peut être nécessaire de réaliser le test trois fois ou plus pour obtenir une image plus précise de la production moyenne de cortisol.
Comment se préparer à l'examen
On vous demandera peut-être de ne pas faire d'exercice vigoureux la veille de l'examen.
On peut également vous demander d'arrêter temporairement de prendre des médicaments susceptibles d'affecter le test, notamment:
- Médicaments anti-épileptiques
- L'œstrogène
- Glucocorticoïdes artificiels (synthétiques), tels que l'hydrocortisone, la prednisone et la prednisolone
- Androgènes
Comment le test va se sentir
Le test implique uniquement une miction normale. Il n'y a pas de gêne.
Pourquoi le test est effectué
Le test est effectué pour vérifier l'augmentation ou la diminution de la production de cortisol. Le cortisol est une hormone glucocorticoïde (stéroïde) libérée par la glande surrénale en réponse à l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). C'est une hormone libérée par la glande pituitaire dans le cerveau. Le cortisol affecte de nombreux systèmes différents du corps. Il joue un rôle dans:
- La croissance des os
- Contrôle de la pression artérielle
- Fonction du système immunitaire
- Métabolisme des graisses, des glucides et des protéines
- Fonction du système nerveux
- Réponse au stress
Différentes maladies, telles que le syndrome de Cushing et la maladie d'Addison, peuvent entraîner une production excessive ou insuffisante de cortisol. Mesurer le niveau de cortisol dans l'urine peut aider à diagnostiquer ces affections.
Résultats normaux
La plage normale est de 4 à 40 µg / 24 heures ou de 11 à 110 nmol / jour.
Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents spécimens. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.
Que signifie des résultats anormaux
Un niveau supérieur à la normale peut indiquer:
- Maladie de Cushing, dans laquelle l'hypophyse fabrique trop d'ACTH en raison d'une croissance excessive de l'hypophyse ou d'une tumeur dans l'hypophyse
- Syndrome ectopique de Cushing, dans lequel une tumeur à l'extérieur de l'hypophyse ou des glandes surrénales fait trop de ACTH
- Dépression sévère
- Tumeur de la glande surrénale produisant trop de cortisol
- Stress sévère
- Troubles génétiques rares
Un niveau inférieur à la normale peut indiquer:
- Maladie d'Addison dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol
- Hypopituitarisme dans lequel l'hypophyse ne signale pas à la glande surrénale de produire suffisamment de cortisol
- Suppression de la fonction hypophysaire ou surrénalienne normale par des médicaments à base de glucocorticoïdes, notamment pilules, crèmes pour la peau, collyres, inhalateurs, injections articulaires, chimiothérapie
Des risques
Il n'y a aucun risque avec ce test.
Noms alternatifs
Cortisol libre urinaire de 24 heures (UFC)
Images
Voies urinaires féminines
Voies urinaires masculines
Références
Chernecky CC, Berger BJ. Cortisol - urine. Dans: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6ème éd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 389-390.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Le cortex surrénalien. Dans: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, éds. Manuel de Williams d'endocrinologie. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 15.
Date de révision 5/7/2017
Mise à jour par: Brent Wisse, MD, professeur agrégé de médecine, Division du métabolisme, de l'endocrinologie et de la nutrition, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.