Contenu
- Comment le test est effectué
- Comment se préparer à l'examen
- Comment le test va se sentir
- Pourquoi le test est effectué
- Que signifie des résultats anormaux
- Considérations
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/1/2017
Le test des isoenzymes de la créatine phosphokinase (CPK) mesure les différentes formes de CPK dans le sang. La CPK est une enzyme présente principalement dans le cœur, le cerveau et les muscles squelettiques.
Comment le test est effectué
Un échantillon de sang est nécessaire. Cela peut être pris d'une veine. Le test s'appelle une ponction veineuse.
Si vous êtes à l'hôpital, ce test peut être répété sur 2 ou 3 jours. Une augmentation ou une diminution significative du nombre total d'isoenzymes du CPK ou du CPK peut aider votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer certaines conditions.
Comment se préparer à l'examen
Aucune préparation spéciale n'est nécessaire dans la plupart des cas.
Parlez à votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez. Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats des tests. Les médicaments pouvant augmenter les mesures de CPK sont les suivants:
- De l'alcool
- Amphotéricine b
- Certains anesthésiques
- Cocaïne
- Médicaments à base de fibres
- Statines
- Stéroïdes, tels que le dexaméthasone
Cette liste n'est pas exhaustive.
Comment le test va se sentir
Vous pouvez ressentir une légère douleur lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang. Certaines personnes ressentent ou ne ressentent qu'une piqûre ou une sensation de brûlure. Après, il peut y avoir des battements.
Pourquoi le test est effectué
Ce test est effectué si un test CPK indique que votre niveau total de CPK est élevé. Le test d'isoenzyme CPK peut aider à trouver la source exacte du tissu endommagé.
Le CPK est composé de trois substances légèrement différentes:
- CPK-1 (également appelé CPK-BB) se trouve principalement dans le cerveau et les poumons
- CPK-2 (également appelé CPK-MB) se trouve principalement dans le coeur
- CPK-3 (également appelé CPK-MM) se trouve principalement dans les muscles squelettiques
Que signifie des résultats anormaux
Taux de CPK-1 supérieurs à la normale:
Étant donné que la CPK-1 se trouve principalement dans le cerveau et les poumons, des lésions dans l'une ou l'autre de ces zones peuvent augmenter les taux de CPK-1. L’augmentation des niveaux de CPK-1 peut être due à:
- Cancer du cerveau
- Lésion cérébrale (due à tout type de blessure, y compris accident vasculaire cérébral ou saignement au cerveau)
- La thérapie par électrochocs
- Infarctus pulmonaire
- Saisie
Niveaux de CPK-2 supérieurs à la normale:
Les niveaux de CPK-2 augmentent 3 à 6 heures après une crise cardiaque. En l'absence d'autres lésions du muscle cardiaque, le niveau atteint son maximum entre 12 et 24 heures et revient à la normale entre 12 et 48 heures après la mort des tissus.
L’augmentation des niveaux de CPK-2 peut également être due à:
- Blessures électriques
- Défibrillation cardiaque (choc cardiaque volontaire causé par le personnel médical)
- Blessure cardiaque (par exemple, accident de voiture)
- Inflammation du muscle cardiaque généralement due à un virus (myocardite)
- Opération à coeur ouvert
Des taux de CPK-3 supérieurs à la normale sont le plus souvent un signe de lésion musculaire ou de stress musculaire. Ils peuvent être dus à:
- Blessures par écrasement
- Dommages musculaires causés par la drogue ou par l'immobilité prolongée (rhabdomyolyse)
- Dystrophie musculaire
- Myosite (inflammation du muscle squelettique)
- Recevoir de nombreuses injections intramusculaires
- Tests récents de la fonction nerveuse et musculaire (électromyographie)
- Saisies récentes
- Opération récente
- Exercice intense
Considérations
Les facteurs pouvant affecter les résultats du test comprennent le cathétérisme cardiaque, les injections intramusculaires, une intervention chirurgicale récente et un exercice ou une immobilisation vigoureux et prolongé.
Le test des isoenzymes pour des conditions spécifiques est précis à 90%.
Noms alternatifs
Créatine phosphokinase - isoenzymes; Créatine kinase - isoenzymes; CK - isoenzymes; Crise cardiaque - CPK; Crush - CPK
Images
Test sanguin
Références
Anderson JL. Infarctus du myocarde avec élévation du segment de St et complications de l'infarctus du myocarde. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 73.
Marshall WJ, Day A, Lapsley M. Protéines plasmatiques et enzymes. Dans: Marshall WJ, Jour A, Lapsley M, eds. Chimie clinique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 16.
Nagaraju K, Lundberg IE. Maladies inflammatoires des muscles et autres myopathies. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éds. Le manuel de rhumatologie de Kelley. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 85.
Selcen D. Maladies musculaires. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 421.
Date de révision 1/1/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.