Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 24/10/2016
Lorsque des seins anormalement gros se développent chez les hommes, on parle de gynécomastie. Cela est dû à la croissance excessive du tissu mammaire et non à l'excès de tissu adipeux.
Considérations
La condition peut se produire dans un ou les deux seins. Il commence par une petite masse sous le mamelon, qui peut être sensible. Un sein peut être plus gros que l'autre.
Les seins agrandis chez les hommes sont généralement inoffensifs, mais peuvent causer de l'embarras chez certains hommes.
Certains nouveau-nés peuvent avoir un développement mammaire avec des pertes laiteuses (galactorrhée). Cette condition dure généralement quelques semaines. Dans de rares cas, cela peut durer jusqu'à ce que l'enfant ait 2 ans.
Les causes
Les changements hormonaux normaux sont la cause la plus commune du développement du sein chez les nouveau-nés, les garçons et les hommes. Il y a aussi d'autres causes.
CHANGEMENTS D'HORMONE
L'élargissement du sein est généralement causé par un déséquilibre en œstrogène (hormone féminine) et en testostérone (hormone masculine). Les hommes ont les deux types d'hormones dans leur corps. Des changements dans les niveaux de ces hormones, ou dans la façon dont le corps utilise ou réagit à ces hormones, peuvent provoquer une hypertrophie mammaire chez les hommes.
Chez les nouveau-nés, la croissance des seins est causée par l'exposition à l'œstrogène de la mère. Environ la moitié des bébés garçons naissent avec des seins élargis, appelés bourgeons mammaires. Ils disparaissent généralement dans les 2 à 6 mois, mais peuvent durer plus longtemps.
Chez les préadolescents et les adolescentes, la croissance mammaire est causée par des changements hormonaux normaux qui se produisent pendant la puberté. Plus de la moitié des garçons développent des seins pendant la puberté. La croissance des seins disparaît souvent au bout de 6 mois à 2 ans.
Chez l'homme, les changements hormonaux dus au vieillissement peuvent provoquer la croissance des seins. Cela peut se produire plus souvent chez les hommes en surpoids et chez les hommes âgés de 50 ans et plus.
CONDITIONS DE SANTÉ
Certains problèmes de santé peuvent causer la croissance des seins chez les hommes adultes, notamment:
- Maladie chronique du foie
- Insuffisance rénale et dialyse
- Faible niveau de testostérone
- Obésité
Les causes rares incluent:
- Défauts génétiques
- Thyroïde hyperactive ou thyroïde sous-active
- Tumeurs
MÉDICAMENTS ET TRAITEMENTS MÉDICAUX
Certains médicaments et traitements pouvant causer la croissance du sein chez les hommes comprennent:
- Chimiothérapie anticancéreuse
- Traitement hormonal du cancer de la prostate, tel que le flutamide (Proscar), ou de la prostate hypertrophiée, telle que le finastéride (Propecia) ou le bicalutamide
- Radiothérapie des testicules
- Médicaments contre le VIH / SIDA
- Corticostéroïdes et stéroïdes anabolisants
- Oestrogène (y compris ceux contenus dans les produits à base de soja)
- Médicaments contre les brûlures d'estomac et les ulcères, tels que la cimétidine (Tagamet) ou des inhibiteurs de la pompe à protons
- Les médicaments anti-anxiété, tels que le diazépam (Valium)
- Les médicaments pour le coeur, tels que la spironolactone (Aldactone), la digoxine (Lanoxin), l'amiodarone et les bloqueurs des canaux calciques
- Médicaments antifongiques, tels que le kétoconazole (Nizoral)
- Antibiotiques tels que le métronidazole (Flagyl)
- Antidépresseurs tricycliques tels que l'amitriptyline (Elavil)
- Herbes comme la lavande, l'huile d'arbre à thé et dong quai
- Les opioïdes
CONSOMMATION DE DROGUES ET D'ALCOOL
L'utilisation de certaines substances peut provoquer une hypertrophie mammaire:
- De l'alcool
- Les amphétamines
- Héroïne
- Marijuana
- Méthadone
Les hommes qui ont des seins dilatés peuvent avoir un risque accru de cancer du sein. Le cancer du sein chez l'homme est rare. Les signes pouvant suggérer un cancer du sein comprennent:
- Croissance mammaire unilatérale
- Bosse mammaire ferme ou dure qui a l'impression d'être attachée au tissu
- Peau endolorie sur la poitrine
- Écoulement sanglant du mamelon
Soins à domicile
Pour les seins gonflés qui sont sensibles, l'application de compresses froides peut aider. Demandez à votre fournisseur de soins de santé s'il est acceptable de prendre des analgésiques.
Les autres conseils incluent:
- Arrêtez de prendre toutes les drogues récréatives, telles que la marijuana
- Arrêtez de prendre tous les suppléments nutritionnels ou tous les médicaments que vous prenez pour le bodybuilding
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez un gonflement récent, une douleur ou une hypertrophie d'un ou des deux seins
- Écoulement sombre ou sanglant des mamelons
- Il y a une plaie cutanée ou un ulcère sur le sein
- Une grosseur au sein est dure ou ferme
Si votre fils a des seins en croissance mais qu'il n'a pas encore atteint la puberté, faites-le vérifier par un prestataire.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique.
Vous pouvez ne pas avoir besoin de tests, mais les tests suivants peuvent être effectués pour éliminer certaines maladies:
- Tests de niveau d'hormone sanguine
- Échographie du sein
- Études de la fonction hépatique et rénale
- Mammographie
TRAITEMENT
Souvent, aucun traitement n'est nécessaire. La croissance des seins chez les nouveau-nés et les jeunes garçons disparaît souvent d'elle-même.
Si un problème de santé est à l'origine du problème, votre fournisseur le traitera.
Votre prestataire vous parlera de médicaments ou de substances susceptibles de provoquer une croissance mammaire. Arrêter leur utilisation ou changer de médicaments fera disparaître le problème. N'arrêtez pas de prendre des médicaments avant de parler à votre fournisseur.
Une croissance mammaire extrême, inégale ou qui ne disparaît pas peut être gênante. Les traitements pouvant être utilisés dans de rares cas sont:
- Traitement hormonal qui bloque les effets des œstrogènes
- Réduction mammaire ou liposuccion
Noms alternatifs
Gynécomastie; Augmentation mammaire chez un homme
Images
Gynécomastie
Références
Ali O, PA Donohoue. Gynécomastie. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 585.
Anawalt BD. Gynécomastie. Dans: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: adulte et pédiatrique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 140.
Sansone A, Romanelli F, M Sansone, Lenzi A, Di Liugi L. Gynécomastie et hormones. Endocrine. Epub 2016, le 4 mai. PMID: 27145756 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27145756.
Date de révision 24/10/2016
Mise à jour par: Robert Hurd, MD, professeur d’endocrinologie et d’éthique des soins de santé, Université Xavier, Cincinnati, OH. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.