Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/10/2017
Cet article traite des saignements vaginaux qui se produisent entre les menstruations mensuelles d'une femme. Un tel saignement peut être appelé "saignement intermenstruel".
Les sujets connexes incluent:
- Saignements utérins anormaux
- Menstruations abondantes, prolongées ou irrégulières
Considérations
Le flux menstruel normal dure environ 5 jours. Il produit une perte de sang totale de 30 à 80 ml (environ 2 à 8 cuillerées à soupe) et se produit normalement tous les 21 à 35 jours.
Les saignements vaginaux qui se produisent entre les règles et après la ménopause peuvent être causés par divers problèmes. La plupart sont bénins et peuvent être facilement traités. Parfois, les saignements vaginaux peuvent être dus à un cancer ou à un stade précancéreux. Par conséquent, tout saignement inhabituel doit être évalué immédiatement. Le risque de cancer augmente d'environ 10% chez les femmes présentant des saignements post-ménopausiques.
Assurez-vous que les saignements proviennent du vagin et non du rectum ou de l'urine. L'insertion d'un tampon dans le vagin confirmera que le vagin, le col utérin ou l'utérus est la source du saignement.
Un examen minutieux effectué par votre fournisseur de soins de santé est le plus souvent le meilleur moyen de trouver la source du saignement. Cet examen peut être effectué même si vous saignez.
Les causes
Les causes peuvent inclure:
- Fibromes utérins ou polypes cervicaux ou utérins
- Changements dans les niveaux d'hormones
- Inflammation ou infection du col de l'utérus (cervicite) ou de l'utérus (endométrite)
- Blessure ou maladie de l'ouverture vaginale (causée par un rapport sexuel, un traumatisme, une infection, un polype, des verrues génitales, un ulcère ou des varices)
- Utilisation d'un DIU (peut causer des taches occasionnelles)
- Grossesse extra-utérine
- Fausse couche
- Autres complications de la grossesse
- Sécheresse vaginale due à un manque d'œstrogène après la ménopause
- Stress
- Utilisation de contraceptifs hormonaux de manière irrégulière (comme arrêter et commencer ou sauter des pilules contraceptives, des timbres ou des anneaux d'œstrogènes)
- Thyroïde sous-active (faible fonction thyroïdienne)
- Utilisation de anticoagulants
- Cancer ou pré-cancer du col de l'utérus, de l'utérus ou (très rarement) des trompes de Fallope
- Examen pelvien, biopsie du col utérin, biopsie de l'endomètre ou autres procédures
Soins à domicile
Contactez immédiatement un fournisseur si les saignements sont très abondants.
Gardez une trace du nombre de tampons ou de tampons utilisés au fil du temps afin de déterminer la quantité de saignement. La perte de sang utérin peut être estimée en indiquant la fréquence à laquelle un tampon ou un tampon est imbibé et la fréquence à laquelle il faut en changer.
Si possible, évitez l’aspirine, car elle pourrait prolonger les saignements. Cependant, les AINS tels que l'ibuprofène peuvent être utilisés pour minimiser les saignements et les crampes.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Tu es enceinte.
- Il y a des saignements inexpliqués entre les règles.
- Il y a des saignements après la ménopause.
- Il y a des saignements abondants avec les règles.
- Les saignements anormaux sont accompagnés d'autres symptômes, tels que douleurs pelviennes, fatigue, vertiges.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Le prestataire effectuera un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. L'examen physique comprendra un examen pelvien.
Les questions sur le saignement peuvent inclure:
- Quand le saignement survient-il et combien de temps dure-t-il?
- Combien pèse le saignement?
- Avez-vous des crampes aussi?
- Y a-t-il des choses qui aggravent le saignement?
- Y a-t-il quelque chose qui l'empêche ou le soulage?
- Avez-vous d'autres symptômes tels que douleurs abdominales, ecchymoses, douleurs à la miction, sang dans les urines ou les selles?
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Tests sanguins pour vérifier la fonction thyroïdienne et ovarienne
- Cultures cervicales pour vérifier une infection sexuellement transmissible
- Colposcopie et biopsie cervicale
- Biopsie de l'endomètre (utérin)
- Frottis vaginal
- Échographie pelvienne
- Hystérosonogramme
- Hystéroscopie
- Test de grossesse
Noms alternatifs
Saignements entre les règles; Saignements intermenstruels; Repérage; Métrorragie
Images
Anatomie reproductive féminine
Saignements entre les règles
Utérus
Références
Bulun SE. Physiologie et pathologie de l'axe de la reproduction féminine. Dans: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, éds. Manuel de Williams d'endocrinologie. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Ellenson LH, Pirog EC. Le tractus génital féminin. Dans: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Base pathologique pathologique de Robbins et de Cotran. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 22.
Ryntz T, Lobo RA. Saignements utérins anormaux: étiologie et gestion des saignements excessifs aigus et chroniques. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 26.
Date de révision 5/10/2017
Mise à jour par: Anita Sit, MD, département d'OB / GYN, Centre médical de Santa Clara Valley, San Jose, CA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.