Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/26/2017
La difficulté à démarrer ou à maintenir un flux d'urine est appelée hésitation urinaire.
Considérations
L'hésitation urinaire affecte les personnes de tous les âges et survient chez les deux sexes. Cependant, il est plus fréquent chez les hommes âgés avec une hypertrophie de la prostate.
L'hésitation urinaire se développe le plus souvent lentement au fil du temps. Vous ne le remarquerez peut-être pas tant que vous ne pourrez plus uriner (appelé rétention urinaire). Cela provoque un gonflement et un inconfort dans votre vessie.
Les causes
La cause la plus fréquente d'hésitation urinaire chez les hommes âgés est une hypertrophie de la prostate. Presque tous les hommes âgés ont des problèmes de dribble, de faible flux d'urine et de début de miction.
Une autre cause fréquente est l’infection de la prostate ou des voies urinaires. Les symptômes d'une éventuelle infection incluent:
- Brûlure ou douleur à la miction
- Urination fréquente
- Urine trouble
- Sentiment d'urgence (forte envie soudaine d'uriner)
Le problème peut aussi être causé par:
- Certains médicaments (tels que les remèdes contre le rhume et les allergies, les antidépresseurs tricycliques, certains médicaments utilisés pour l'incontinence et certaines vitamines et suppléments)
- Troubles du système nerveux
- Effets secondaires de la chirurgie
- Tissu cicatriciel (rétrécissement) dans le tube sortant de la vessie
- Muscles spastiques dans le bassin
Soins à domicile
Les étapes que vous pouvez prendre pour prendre soin de vous incluent:
- Gardez une trace de vos habitudes de miction et apportez le rapport à votre fournisseur de soins de santé.
- Appliquez de la chaleur sur le bas de votre abdomen (au-dessous du nombril et au-dessus de l'os pubien). C'est là que se trouve la vessie. La chaleur détend les muscles et facilite la miction.
- Massez ou appliquez une légère pression sur votre vessie pour aider la vessie à se vider.
- Prenez un bain chaud ou une douche pour aider à stimuler la miction.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous remarquez une hésitation urinaire, des dribbles ou un faible débit urinaire.
Appelez votre fournisseur immédiatement si:
- Vous avez de la fièvre, des vomissements, des douleurs au dos ou au dos, des frissons ou des urines peu abondantes pendant 1 à 2 jours.
- Vous avez du sang dans vos urines, une urine trouble, un besoin urgent ou fréquent d'uriner ou une décharge du pénis ou du vagin.
- Vous ne pouvez pas uriner.
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Votre prestataire examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen pour examiner votre bassin, vos organes génitaux, votre rectum, votre abdomen et le bas de votre dos.
On peut vous poser des questions telles que:
- Depuis combien de temps avez-vous eu le problème et quand a-t-il commencé?
- Est-ce pire le matin ou la nuit?
- La force de votre flux d'urine a-t-elle diminué? Avez-vous des dribbles ou des fuites d'urine?
- Est-ce que quelque chose aide ou aggrave le problème?
- Avez-vous des symptômes d'infection?
- Avez-vous eu d'autres problèmes de santé ou des interventions chirurgicales qui pourraient affecter votre débit urinaire?
- Quels médicaments prenez-vous?
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Cathétérisme de la vessie pour déterminer la quantité d'urine restante dans la vessie après avoir essayé d'uriner et pour obtenir de l'urine pour la culture (échantillon d'urine cathétérisé)
- Cystométrographie
- Échographie transrectale de la prostate
- Écouvillon urétral pour la culture
- Analyse d'urine et culture
- Cystourethrogram vider
- Un scanner de la vessie et une échographie (mesure l'urine laissée sans cathétérisme)
Le traitement de l'hésitation urinaire dépend de la cause et peut inclure:
- Médicaments pour soulager les symptômes d’une hypertrophie de la prostate.
- Antibiotiques pour traiter toute infection. Assurez-vous de prendre tous vos médicaments comme indiqué.
- Chirurgie pour soulager un blocage de la prostate (TURP).
- Procédure pour dilater ou couper le tissu cicatriciel dans l'urètre.
Noms alternatifs
Miction retardée; Hésitation; Difficulté à initier la miction
Images
Voies urinaires féminines
Voies urinaires masculines
Références
Gerber GS, Brendler CB. Évaluation du patient urologique: antécédents, examen physique et analyse d’urine. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chapitre 1.
Landry DW, Bazari H. Approche du patient atteint d'une maladie rénale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 114.
Zeidel ML. Uropathie obstructive. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 123.
Date de révision 8/26/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.