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Urine - sanglante

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Auteur: Laura McKinney
Date De Création: 3 Avril 2021
Date De Mise À Jour: 2 Peut 2024
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Hématurie : J’ai du sang dans les urines, que dois-je faire ?
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Le sang dans vos urines s'appelle une hématurie. La quantité peut être très faible et ne peut être détectée qu'avec des tests d'urine ou au microscope. Dans d'autres cas, le sang est visible. Il devient souvent l'eau de toilette rouge ou rose. Vous pouvez également voir des taches de sang dans l'eau après avoir uriné.


Les causes

Il existe de nombreuses causes possibles de sang dans les urines.

Une urine sanglante peut être due à un problème de vos reins ou d’autres parties des voies urinaires, telles que:

  • Cancer de la vessie ou du rein
  • Infection de la vessie, du rein, de la prostate ou de l'urètre
  • Inflammation de la vessie, de l'urètre, de la prostate ou du rein (glomérulonéphrite)
  • Blessure à la vessie ou au rein
  • Calculs rénaux ou vésicaux
  • Maladie rénale après une angine streptococcique (glomérulonéphrite post-streptococcique), une cause fréquente de sang dans l'urine chez les enfants
  • Insuffisance rénale
  • Maladie rénale polykystique
  • Procédure récente d'appareil urinaire telle que le cathétérisme, la circoncision, la chirurgie ou la biopsie du rein

S'il n'y a pas de problème structurel ou anatomique au niveau des reins, des voies urinaires, de la prostate ou des organes génitaux, votre médecin pourra vérifier si vous souffrez d'un trouble de la coagulation. Les causes peuvent inclure:


  • Troubles hémorragiques (tels que l'hémophilie)
  • Caillot de sang dans les reins
  • Médicaments anticoagulants (comme l'aspirine ou la warfarine)
  • Drépanocytose
  • Thrombopénie (faible nombre de plaquettes)

Le sang qui semble être dans l'urine peut provenir d'autres sources, telles que:

  • Le vagin (chez les femmes)
  • Ejaculation, souvent due à un problème de prostate (chez l'homme)
  • Une selle

L'urine peut également devenir rougeâtre avec certains médicaments, betteraves ou autres aliments.

Quand contacter un professionnel de la santé

Vous ne verrez peut-être pas de sang dans vos urines, car il s'agit d'une petite quantité microscopique. Votre fournisseur de soins de santé peut le trouver en vérifiant votre urine lors d'un examen de routine.

N'ignorez jamais le sang que vous voyez dans l'urine. Faites-vous vérifier par votre fournisseur, surtout si vous avez également:


  • Inconfort à la miction
  • Urination fréquente
  • Perte de poids inexpliquée
  • Miction urgente

Appelez votre fournisseur immédiatement si:

  • Vous avez de la fièvre, des nausées, des vomissements, des frissons ou des douleurs dans l'abdomen, sur le côté ou au dos
  • Vous êtes incapable d'uriner
  • Vous faites des caillots dans l'urine

Appelez aussi si:

  • Vous avez des douleurs lors de rapports sexuels ou des saignements menstruels abondants. Cela peut être dû à un problème lié à votre système de reproduction.
  • Vous avez de l'urine qui dribble, une miction nocturne ou une difficulté à démarrer votre écoulement d'urine. Cela peut être dû à un problème de prostate.

À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau

Votre fournisseur effectuera un examen physique et posera des questions telles que:

  • Quand avez-vous remarqué pour la première fois qu'il y avait du sang dans vos urines? La quantité d'urine a-t-elle augmenté ou diminué?
  • Quelle est la couleur de votre urine? Votre urine a-t-elle une odeur?
  • Avez-vous des douleurs lors de la miction ou d'autres symptômes d'infection?
  • Est-ce que vous urinez plus souvent ou est-il plus urgent d'uriner?
  • Quels médicaments prenez-vous?
  • Avez-vous déjà eu des problèmes urinaires ou rénaux, récemment subi une opération ou subi une blessure?
  • Avez-vous récemment mangé des aliments susceptibles de provoquer un changement de couleur, comme les betteraves, les baies ou la rhubarbe?

Les tests pouvant être effectués incluent:

  • Échographie abdominale
  • Test d'anticorps antinucléaires pour le lupus
  • Taux de créatinine dans le sang
  • Formule sanguine complète (CBC)
  • TDM de l'abdomen
  • Cystoscopie
  • Biopsie rénale
  • Test streptococcique
  • Tests de drépanocytose, de problèmes de saignement et d'autres troubles sanguins
  • Analyse d'urine
  • Cytologie urinaire
  • Culture d'urine
  • Collecte d'urine sur 24 heures pour la créatinine, les protéines et le calcium
  • Tests sanguins tels que tests PT, PTT ou INR

Le traitement dépendra de la cause du sang dans les urines.

Noms alternatifs

Hématurie; Sang dans l'urine

Images


  • Voies urinaires féminines


  • Voies urinaires masculines

Références

SA Boorjian, JD Raman, DA Barocas. Évaluation et gestion de l'hématurie. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 9.

Landry DW, Bazari H. Approche du patient atteint d'une maladie rénale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 114.

Date de révision 8/26/2017

Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.