Contenu
- Considérations
- Les causes
- Soins à domicile
- Quand contacter un professionnel de la santé
- À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/31/2017
Les saignements gastro-intestinaux (GI) désignent tout saignement qui commence dans le tractus gastro-intestinal.
Les saignements peuvent provenir de n’importe quel site du tractus gastro-intestinal, mais sont souvent divisés en:
- Saignement gastro-intestinal supérieur: Le tractus gastro-intestinal supérieur comprend l'œsophage (tube de la bouche à l'estomac), l'estomac et la première partie de l'intestin grêle.
- Saignements digestifs inférieurs: le tractus gastro-intestinal inférieur comprend une grande partie de l'intestin grêle, du gros intestin ou des intestins, du rectum et de l'anus.
Considérations
La quantité de saignements gastro-intestinaux peut être si faible qu'elle ne peut être détectée que par un test de laboratoire tel que le test de recherche de sang occulte dans les selles. Les autres signes de saignements gastro-intestinaux incluent:
- Selles sombres et poisseuses
- De plus grandes quantités de sang sont passées du rectum
- Petites quantités de sang dans la cuvette des toilettes, sur du papier hygiénique ou sous forme de traînées sur les selles (matières fécales)
- Vomir du sang
Les saignements massifs du tractus gastro-intestinal peuvent être dangereux. Cependant, même de très petites quantités de saignements qui se produisent sur une longue période peuvent entraîner des problèmes tels que l'anémie ou une faible numération sanguine.
Une fois qu'un site de saignement est trouvé, de nombreux traitements sont disponibles pour arrêter le saignement ou traiter la cause.
Les causes
Les saignements gastro-intestinaux peuvent être dus à des conditions non graves, notamment:
- Fissure anale
- Les hémorroïdes
Les saignements gastro-intestinaux peuvent également être le signe de maladies et d'affections plus graves. Ceux-ci peuvent inclure des cancers du tractus gastro-intestinal tels que:
- Cancer du colon
- Cancer de l'intestin grêle
- Cancer de l'estomac
- Polypes intestinaux (une condition précancéreuse)
Les autres causes de saignements gastro-intestinaux peuvent inclure:
- Vaisseaux sanguins anormaux dans la muqueuse de l'intestin (aussi appelé angiodysplasie)
- Diverticule saignant, ou diverticulose
- Maladie de Crohn ou colite ulcéreuse
- Varices oesophagiennes
- Oesophagite
- Ulcère gastrique
- Intussusception (intestin télescopé sur lui-même)
- Larme de Mallory-Weiss
- Diverticule de Meckel
- Blessure par rayonnement à l'intestin
Soins à domicile
Il existe des tests de dépistage du sang microscopique dans les selles à domicile qui peuvent être recommandés pour les personnes anémiques ou pour le dépistage du cancer du côlon.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si:
- Vous avez des selles noires et poisseuses (cela peut être un signe de saignement gastro-intestinal)
- Vous avez du sang dans vos selles
- Vous vomissez du sang ou du matériel qui ressemble à du marc de café
À quoi s'attendre lors de votre visite au bureau
Lors de votre visite au bureau, votre fournisseur de soins de santé pourrait découvrir un saignement gastro-intestinal.
Les saignements gastro-intestinaux peuvent constituer une urgence nécessitant des soins médicaux immédiats. Le traitement peut impliquer:
- Transfusions sanguines.
- Fluides et médicaments dans une veine.
- Oesophagogastroduodenoscopy (EGD). Un mince tube muni d'une caméra est acheminé par la bouche dans l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle.
- Un tube est placé dans l'estomac par la bouche pour drainer le contenu de l'estomac (lavage gastrique).
Une fois que votre état est stable, vous devrez passer un examen physique et un examen détaillé de votre abdomen. On vous posera également des questions sur vos symptômes, notamment:
- Quand avez-vous remarqué des symptômes pour la première fois?
- Aviez-vous des selles noires, goudronneuses ou du sang rouge dans les selles?
- Avez-vous vomi du sang?
- Avez-vous vomi un produit qui ressemble à du marc de café?
- Avez-vous des antécédents d'ulcères peptiques ou duodénaux?
- Avez-vous déjà eu des symptômes comme celui-ci avant?
- Quels autres symptômes avez-vous?
Les tests pouvant être effectués incluent:
- TDM abdominale
- IRM abdominale
- Radiographie abdominale
- Angiographie
- Analyse de saignement (numérisation de globules rouges marquée)
- Tests de coagulation sanguine
- Endoscopie capsulaire (comprimé photo avalé pour regarder l'intestin grêle)
- Coloscopie
- Numération sanguine complète (CBC), tests de coagulation, numération plaquettaire et autres tests de laboratoire
- Entéroscopie
- Sigmoïdoscopie
Noms alternatifs
Saignements GI inférieurs; Saignements gastro-intestinaux; Saignement gastro-intestinal supérieur; Hématochezia
Images
Saignement gastro-intestinal - série
Test de sang occulte dans les selles
Références
Kovacs TO, Jensen DM. Hémorragie gastro-intestinale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 135.
Savides TJ, Jensen DM. Saignements gastro-intestinaux. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 20.
Date de révision 1/31/2017
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.