Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 11/4/2018
Les lésions du nerf laryngé sont des lésions d'un ou des deux nerfs attachés à la boîte vocale.
Les causes
Les lésions des nerfs laryngés sont rares.
Quand cela se produit, cela peut venir de:
- Une complication d'une chirurgie du cou ou du thorax (en particulier une chirurgie de la thyroïde, des poumons, du cœur ou du rachis cervical)
- Un tube respiratoire dans la trachée (tube endotrachéal)
- Une infection virale qui affecte les nerfs
- Tumeurs au cou ou au haut de la poitrine, telles que cancer de la thyroïde ou du poumon
- Fait partie d'une affection neurologique
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Difficulté à parler
- Difficulté à avaler
- Enrouement
Des blessures aux nerfs laryngés gauche et droit en même temps peuvent causer un problème de respiration. Cela peut être un problème médical urgent.
Examens et tests
Le professionnel de la santé vérifiera comment vos cordes vocales bougent. Un mouvement anormal peut signifier qu'un nerf laryngé est blessé.
Les tests peuvent inclure:
- Bronchoscopie
- Scanner de la poitrine
- Laryngoscopie
- IRM du cerveau, du cou et de la poitrine
- radiographie
Traitement
Le traitement dépend de la cause de la blessure. Dans certains cas, aucun traitement ne peut être nécessaire et le nerf peut récupérer de lui-même. La thérapie vocale est utile dans certains cas.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, l'objectif est de modifier la position de la corde vocale paralysée pour améliorer la voix. Cela peut être fait avec:
- Adduction d'aryténoïdes (points de suture pour déplacer la corde vocale vers le milieu des voies respiratoires)
- Injections de collagène, de gelfoam ou d'une autre substance
- Thyroplastie
Si les nerfs droit et gauche sont endommagés, il peut être nécessaire de percer immédiatement un trou dans la trachée (trachéotomie) pour permettre la respiration. Ceci est suivi d'une autre opération à une date ultérieure.
Perspectives (pronostic)
Les perspectives dépendent de la cause de la blessure. Dans certains cas, le nerf retourne rapidement à la normale. Cependant, les dégâts sont parfois permanents.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez:
- Difficulté à respirer (appelez immédiatement)
- Enrouement inexpliqué qui dure plus de 3 semaines
Noms alternatifs
Paralysie des cordes vocales
Images
Nerfs du larynx
Lésion du nerf laryngé
Références
Dexter EU. Soins périopératoires du patient en chirurgie thoracique. Dans: Sellke FW, PJ del Nido, SJ Swanson, éds. Sabiston et Spencer Chirurgie de la poitrine. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Traumatisme laryngé et oesophagien. Dans: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Oto-rhino-laryngologie: chirurgie de la tête et du cou. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 67.
Date de révision 11/4/2018
Mis à jour par: Josef Shargorodsky, MD, MPH, École de médecine de l'Université Johns Hopkins, Baltimore, MD. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.