Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Images
- Références
- Date de révision 8/1/2017
Les polypes nasaux sont des excroissances douces en forme de sac sur la muqueuse du nez ou des sinus.
Les causes
Les polypes nasaux peuvent se développer n'importe où sur la muqueuse du nez ou des sinus. Ils se développent souvent là où les sinus s’ouvrent dans la cavité nasale. Les petits polypes peuvent ne causer aucun problème. Les gros polypes peuvent bloquer les sinus ou les voies respiratoires nasales.
Les polypes nasaux ne sont pas des cancers. Ils semblent se développer en raison d'un gonflement à long terme et d'une irritation du nez due à des allergies, à l'asthme ou à une infection.
Personne ne sait exactement pourquoi certaines personnes contractent des polypes nasaux. Si vous présentez l'une des affections suivantes, vous pourriez être plus susceptible d'avoir des polypes nasaux:
- Sensibilité à l'aspirine
- Asthme
- Infections des sinus à long terme (chroniques)
- Fibrose kystique
- Fièvre des foins
Symptômes
Si vous avez de petits polypes, vous pouvez ne pas avoir de symptômes. Si les polypes bloquent les voies nasales, une infection des sinus peut se développer.
Les symptômes incluent:
- Nez qui coule
- Nez empaillé
- Éternuement
- Vous sentez que votre nez est bouché
- Perte d'odeur
- Perte de goût
- Mal de tête et douleur si vous avez également une infection des sinus
Avec les polypes, vous pouvez avoir l'impression d'avoir toujours un rhume.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé va regarder dans votre nez. Les polypes ressemblent à une croissance en forme de raisin grisâtre dans la cavité nasale.
Vous pouvez avoir un scanner de vos sinus. Les polypes apparaîtront sous forme de nuages. Les polypes plus âgés peuvent avoir brisé une partie de l'os à l'intérieur de vos sinus.
Traitement
Les médicaments aident à soulager les symptômes, mais éliminent rarement les polypes nasaux.
- Les sprays nasaux en aérosol rétrécissent les polypes. Ils aident à dégager les voies nasales bloquées et le nez qui coule. Les symptômes réapparaissent si le traitement est arrêté.
- Les pilules ou liquides corticostéroïdes peuvent également réduire les polypes et réduire l'enflure et la congestion nasale. L'effet dure quelques mois dans la plupart des cas.
- Les médicaments contre les allergies peuvent aider à empêcher la croissance des polypes.
- Les antibiotiques peuvent traiter une infection des sinus causée par une bactérie. Ils ne peuvent pas traiter les polypes ou les infections des sinus causés par un virus.
Si les médicaments ne fonctionnent pas ou si vous avez de très gros polypes, vous devrez peut-être vous faire opérer pour les enlever.
- La chirurgie endoscopique des sinus est souvent utilisée pour traiter les polypes. Avec cette procédure, votre médecin utilise un fin tube éclairé avec des instruments à la fin. Le tube est inséré dans les voies nasales et le médecin retire les polypes.
- Habituellement, vous pouvez rentrer chez vous le même jour.
- Parfois, les polypes reviennent, même après une chirurgie.
Perspectives (pronostic)
La suppression des polypes par la chirurgie facilite souvent la respiration par le nez. Au fil du temps, cependant, les polypes nasaux reviennent souvent.
La perte d'odeur ou de goût ne s'améliore pas toujours après un traitement médical ou chirurgical.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Saignement
- Infection
- Les polypes reviennent après le traitement
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez souvent du mal à respirer par le nez.
La prévention
Vous ne pouvez pas empêcher les polypes nasaux. Cependant, les vaporisateurs nasaux, les antihistaminiques et les injections contre les allergies peuvent aider à prévenir les polypes qui bloquent les voies respiratoires. Des traitements plus récents, tels que l'injection d'anticorps anti-IGE, peuvent aider à prévenir le retour des polypes.
Traiter immédiatement les infections des sinus peut également aider.
Images
Anatomie de la gorge
Polypes nasaux
Références
Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rhinosinusite et polypes nasaux. Dans: Adkinson, NF, Bochner, BS, Burks, AW, et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 43.
RM Rosenfeld, JF Piccirillo, Chandrasekhar SS et al. Guide de pratique clinique (mise à jour): résumé de la sinusite chez l'adulte. Otolaryngol Chirurgie cervico-faciale. 2015; 152 (4): 598-609. PMID: 25833927 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25833927.
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Date de révision 8/1/2017
Mis à jour par: Ashutosh Kacker, MD, FACS, professeur d’oto-rhino-laryngologie clinique au Weill Cornell Medical College et médecin traitant en oto-rhino-laryngologie, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.