Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 1/30/2017
La sténose de la viande est un rétrécissement de l'ouverture de l'urètre, le tube par lequel l'urine quitte le corps.
Les causes
La sténose de la viande peut affecter les hommes et les femmes. Il est plus fréquent chez les hommes.
Chez les hommes, il est souvent causé par un gonflement et une irritation (inflammation) après la circoncision d'un nouveau-né. Cela conduit à une croissance tissulaire anormale et à des cicatrices à travers l'ouverture de l'urètre. Dans la plupart des cas, le problème ne se pose pas tant que l'enfant n'a pas été entraîné aux toilettes. Une intervention chirurgicale sur l'urètre, un cathétérisme chronique ou d'autres instruments médicaux dans l'urètre peuvent également conduire à une sténose du méat.
Chez les femmes, cette affection est présente à la naissance (congénitale). Plus rarement, la sténose du méat peut également affecter les femmes adultes.
Les risques incluent:
- Ayant de nombreuses procédures endoscopiques (cystoscopie)
- Vaginite atrophique sévère à long terme
Symptômes
Les symptômes incluent:
- Force anormale et direction du flux d'urine
- L'énurésie nocturne
- Saignement (hématurie) à la fin de la miction
- Inconfort à la miction ou à l'effort avec la miction
- Incontinence (jour ou nuit)
- Ouverture visible chez les garçons
Examens et tests
Chez les garçons, une histoire et un examen physique suffisent pour poser le diagnostic.
Chez les filles, un cystouréthrogramme peut être fait. Le rétrécissement peut également être constaté lors d'un examen physique ou lorsqu'un prestataire de soins de santé tente de placer une sonde de Foley.
D'autres tests peuvent inclure:
- Formule sanguine complète (CBC)
- Échographie du rein et de la vessie
- Analyse d'urine
- Culture d'urine
Traitement
Chez les femmes, la sténose de la viande est le plus souvent traitée dans le bureau du prestataire. Ceci est fait en utilisant une anesthésie locale pour engourdir la région. Ensuite, l'ouverture de l'urètre est élargie (dilatée) avec des instruments spéciaux.
Chez les garçons, une chirurgie ambulatoire mineure appelée meatoplasty est le traitement de choix. La dilatation du méat peut également convenir dans certains cas.
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens urineront normalement après le traitement.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Flux d'urine anormal
- Sang dans l'urine
- Urination fréquente
- Miction douloureuse
- Incontinence urinaire
- Infections des voies urinaires
- Dommages à la vessie ou à la fonction rénale dans les cas graves
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si votre enfant présente des symptômes de ce trouble.
La prévention
Si votre bébé a récemment été circoncis, essayez de garder la couche propre et au sec. Évitez d'exposer le pénis nouvellement circoncis à des irritants. Ils peuvent provoquer une inflammation et un rétrécissement de l'ouverture.
Noms alternatifs
Sténose méat urétrale
Images
Voies urinaires féminines
Voies urinaires masculines
Sténose de la viande
Références
Elder JS. Anomalies du pénis et de l'urètre. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 544.
McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Chirurgie du pénis et de l'urètre. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 40.
Date de révision 1/30/2017
Mis à jour par: Jennifer Sobol, DO, urologue à l'Institut d'urologie du Michigan, West Bloomfield, MI. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.