Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Références
- Date de révision 26/03/2018
La psychose survient lorsqu'une personne perd le contact avec la réalité. La personne peut:
- Avoir de fausses croyances sur ce qui se passe ou sur qui on est (illusions)
- Voir ou entendre des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
Les causes
Les problèmes médicaux pouvant causer une psychose comprennent:
- Alcool et certaines drogues illicites, pendant et après l'abandon
- Maladies cérébrales, telles que la maladie de Parkinson, la maladie de Huntington
- Tumeurs cérébrales ou kystes
- Démence (y compris la maladie d'Alzheimer)
- VIH et autres infections qui affectent le cerveau
- Certains médicaments, tels que les stéroïdes et les stimulants
- Certains types d'épilepsie
- Accident vasculaire cérébral
La psychose peut également être trouvée dans:
- La plupart des personnes atteintes de schizophrénie
- Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire (maniaco-dépressif) ou de dépression sévère
- Quelques troubles de la personnalité
Symptômes
Une personne atteinte de psychose peut présenter l’une des caractéristiques suivantes:
- Pensée et discours désorganisés
- Fausses croyances non fondées sur la réalité (délires), en particulier peur ou suspicion sans fondement
- Entendre, voir ou ressentir des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
- Des pensées qui "sautent" entre des sujets sans rapport (pensée désordonnée)
Examens et tests
L'évaluation psychiatrique et les tests sont utilisés pour diagnostiquer la cause de la psychose.
Les tests de laboratoire et les examens du cerveau peuvent ne pas être nécessaires, mais ils peuvent parfois aider à identifier le diagnostic. Les tests peuvent inclure:
- Analyses sanguines pour détecter des niveaux anormaux d'électrolytes et d'hormones
- Tests sanguins pour la syphilis et d'autres infections
- Écrans de drogue
- IRM du cerveau
Traitement
Le traitement dépend de la cause de la psychose. Des soins dans un hôpital sont souvent nécessaires pour assurer la sécurité de la personne.
Les antipsychotiques, qui réduisent les hallucinations et les délires et améliorent la pensée et le comportement, sont utiles.
Perspectives (pronostic)
La qualité d'une personne dépend de la cause de la psychose. Si la cause peut être corrigée, les perspectives sont souvent bonnes. Dans ce cas, le traitement par antipsychotique peut être bref.
Certaines maladies chroniques, telles que la schizophrénie, peuvent nécessiter un traitement à vie avec des antipsychotiques pour contrôler les symptômes.
Complications possibles
La psychose peut empêcher les personnes de fonctionner normalement et de prendre soin d’elles-mêmes. Si elles ne sont pas traitées, les gens peuvent parfois se blesser ou blesser d'autres personnes.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé ou votre professionnel de la santé mentale si vous ou un membre de votre famille perdez le contact avec la réalité. S'il y a un problème de sécurité, amenez la personne à la salle d'urgence pour qu'elle soit vue par un médecin.
La prévention
La prévention dépend de la cause. Par exemple, éviter l'alcool empêche la psychose causée par la consommation d'alcool.
Références
Association américaine de psychiatrie. Spectre de schizophrénie et autres troubles psychotiques. Dans: American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 87-122.
Freudenriech O, Brown HE, DJ Holt. Psychose et schizophrénie. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 28.
Date de révision 26/03/2018
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.