Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/30/2018
Trouble du langage chez les enfants se réfère à l'un des problèmes suivants:
- Faire passer le message ou la signification aux autres (trouble du langage expressif)
- Comprendre le message venant des autres (trouble du langage réceptif)
Les enfants souffrant de troubles du langage sont capables de produire des sons et leur langage peut être compris.
Les causes
Pour la plupart des nourrissons et des enfants, le langage se développe naturellement dès la naissance. Pour développer le langage, un enfant doit pouvoir entendre, voir, comprendre et se souvenir. Les enfants doivent également avoir la capacité physique de former la parole.
Jusqu'à 1 enfant sur 20 présente les symptômes d'un trouble du langage. Lorsque la cause est inconnue, on parle de trouble du développement du langage.
Les problèmes de langage réceptif commencent généralement avant l'âge de 4 ans. Certains troubles du langage mixte sont causés par une lésion cérébrale. Ces conditions sont parfois mal diagnostiquées comme des troubles du développement.
Des troubles du langage peuvent survenir chez des enfants présentant d'autres problèmes de développement, des troubles du spectre autistique, une perte auditive et des troubles d'apprentissage. Un trouble du langage peut également être causé par des lésions du système nerveux central, appelées aphasie.
Les troubles du langage sont rarement causés par un manque d'intelligence.
Les troubles du langage sont différents du langage retardé. Avec un langage retardé, l'enfant développe la parole et le langage de la même manière que les autres enfants, mais plus tard. Dans les troubles du langage, la parole et le langage ne se développent pas normalement. L'enfant peut avoir des compétences linguistiques, mais pas d'autres. Ou, la façon dont ces compétences se développent sera différente de celle habituelle.
Symptômes
Un enfant avec un trouble du langage peut avoir un ou deux des symptômes énumérés ci-dessous, ou plusieurs de ces symptômes. Les symptômes peuvent aller de légers à graves.
Les enfants présentant un trouble du langage réceptif ont des difficultés à comprendre le langage. Ils peuvent avoir:
- Difficile de comprendre ce que les autres ont dit
- Problèmes suivant les instructions qui leur sont adressées
- Problèmes d'organisation de leurs pensées
Les enfants présentant un trouble du langage expressif ont des problèmes d'utilisation du langage pour exprimer ce qu'ils pensent ou dont ils ont besoin. Ces enfants peuvent:
- Avoir du mal à mettre les mots en phrases, ou leurs phrases peuvent être simples et courtes et l'ordre des mots peut être décalé
- Avoir de la difficulté à trouver les bons mots quand vous parlez et utilisez souvent des mots réservés tels que "um"
- Avoir un vocabulaire inférieur au niveau des autres enfants du même âge
- Laissez les mots en dehors des phrases quand vous parlez
- Utilisez certaines phrases encore et encore, et répétez (écho) des parties ou toutes les questions
- Utilisez des temps (passé, présent, futur) de manière inappropriée
En raison de leurs problèmes linguistiques, ces enfants peuvent avoir des difficultés dans les contextes sociaux. Parfois, des troubles du langage peuvent faire partie des problèmes de comportement graves.
Examens et tests
Les antécédents médicaux peuvent révéler que l'enfant a des parents proches qui ont également eu des problèmes d'élocution et de langage.
Tout enfant soupçonné d’avoir ce trouble peut avoir des tests normalisés de langage réceptif et expressif. Un orthophoniste ou un neuropsychologue administrera ces tests.
Un test auditif appelé audiométrie devrait également être fait pour écarter la surdité, qui est l’une des causes les plus courantes de problèmes de langage.
Traitement
L'orthophonie est la meilleure approche pour traiter ce type de trouble du langage.
Les conseils, comme la thérapie par la parole, sont également recommandés en raison de la possibilité de problèmes émotionnels ou comportementaux connexes.
Perspectives (pronostic)
Le résultat varie en fonction de la cause. Une lésion cérébrale ou d'autres problèmes structurels ont généralement des résultats médiocres, dans lesquels l'enfant aura des problèmes de langage à long terme. D'autres causes plus réversibles peuvent être traitées efficacement.
Beaucoup d'enfants qui ont des problèmes de langage pendant les années préscolaires auront également des problèmes de langage ou auront des difficultés d'apprentissage plus tard dans leur enfance. Ils peuvent aussi avoir des troubles de la lecture.
Complications possibles
La difficulté à comprendre et à utiliser le langage peut entraîner des problèmes d'interaction sociale et la capacité de fonctionner de manière autonome à l'âge adulte.
La lecture peut être un problème.
La dépression, l'anxiété et d'autres problèmes émotionnels ou comportementaux peuvent compliquer les troubles du langage.
Quand contacter un professionnel de la santé
Les parents qui craignent que la parole ou la langue de leur enfant soit retardée devraient voir le médecin de leur enfant. Demandez à vous référer à un orthophoniste.
Les enfants chez qui on diagnostique cette maladie peuvent avoir besoin d'être examinés par un neurologue ou un spécialiste du développement pour enfants afin de déterminer si la cause peut être traitée.
Appelez le médecin de votre enfant si vous voyez les signes suivants indiquant que votre enfant ne comprend pas bien la langue:
- À 15 mois, ne regarde pas et ne pointe pas 5 à 10 personnes ou objets quand ils sont nommés par un parent ou un soignant
- À 18 mois, ne suit pas les instructions simples, telles que «get your coat»
- À 24 mois, n'est pas capable de pointer une image ou une partie du corps quand il est nommé
- À 30 mois, ne répond pas à voix haute ni en hochant la tête ni en secouant la tête et en posant des questions.
- À 36 mois, ne suit pas les instructions en 2 étapes et ne comprend pas les mots d'action
Appelez également si vous remarquez ces signes que votre enfant n'utilise pas ou ne parle pas bien le langage:
- À 15 mois, n'utilise pas trois mots
- À 18 mois, ne dit pas "Mama", "Dada" ou d'autres noms
- À 24 mois, n'utilise pas au moins 25 mots
- À 30 mois, n'utilise pas d'expressions de deux mots, y compris d'expressions incluant à la fois un nom et un verbe
- À 36 mois, ne possède pas un vocabulaire d'au moins 200 mots, ne demande pas les éléments par leur nom, répète exactement les questions posées par d'autres, la langue a régressé (est devenue pire) ou n'utilise pas de phrases complètes.
- À 48 mois, utilise souvent des mots incorrects ou utilise un mot similaire ou apparenté au lieu du mot correct
Noms alternatifs
Aphasie développementale; Dysphasie développementale; Langue retardée; Trouble spécifique du développement du langage; SLI; Trouble de la communication - trouble du langage
Références
Site Web de l’American Speech-Language-Hearing Association. Troubles du langage préscolaire. www.asha.org/public/speech/disorders/Preschool-Language-Disorders. Consulté le 10 mai 2018.
Simms MD. Développement du langage et troubles de la communication. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
DA Trauner, RD Nass. Troubles du développement du langage. Dans: Swaiman KF, S Ashwal, DM Ferriero et coll., Eds. Neurologie pédiatrique de Swaiman: principes et pratique. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 53.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.