Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 14/01/2018
Un kyste ovarien est un sac rempli de liquide qui se forme sur ou dans un ovaire.
Cet article concerne les kystes qui se forment au cours de votre cycle menstruel mensuel, appelés kystes fonctionnels. Les kystes fonctionnels ne sont pas identiques aux kystes causés par le cancer ou d’autres maladies. La formation de ces kystes est un événement parfaitement normal et indique que les ovaires fonctionnent bien.
Les causes
Chaque mois au cours de votre cycle menstruel, un follicule (kyste) se développe sur votre ovaire. Le follicule est l'endroit où un oeuf se développe.
- Le follicule fabrique l'hormone œstrogène. Cette hormone provoque des modifications normales de la muqueuse utérine pendant la préparation de l'utérus à la grossesse.
- Lorsque l'œuf mûrit, il est libéré du follicule. Ceci s'appelle l'ovulation.
- Si le follicule ne parvient pas à s'ouvrir et à libérer un œuf, le liquide reste dans le follicule et forme un kyste. Cela s'appelle un kyste folliculaire.
Un autre type de kyste survient après la libération d'un ovule par un follicule. C'est ce qu'on appelle un kyste du corps jaune. Ce type de kyste peut contenir une petite quantité de sang. Ce kyste libère des hormones œstrogènes et de progestérone.
Les kystes ovariens sont plus fréquents pendant les années de procréation, entre la puberté et la ménopause. La condition est moins fréquente après la ménopause.
Prendre des médicaments contre la fertilité provoque souvent le développement de plusieurs follicules (kystes) dans les ovaires. Ces kystes disparaissent le plus souvent après les règles d'une femme ou après une grossesse.
Les kystes ovariens fonctionnels ne sont pas les mêmes que les tumeurs ovariennes ou les kystes dus à des affections liées aux hormones telles que le syndrome des ovaires polykystiques.
Symptômes
Les kystes ovariens ne provoquent souvent aucun symptôme.
Un kyste ovarien est plus susceptible de causer de la douleur s'il:
- Devient grand
- Saignements
- Pauses ouvertes
- Interfère avec l'irrigation sanguine de l'ovaire
- Est heurté pendant les rapports sexuels
- Est tordu ou provoque une torsion de l'ovaire
Les symptômes de kystes ovariens peuvent également inclure:
- Ballonnement ou gonflement de l'abdomen
- Douleur lors des selles
- Douleur dans le bassin peu de temps avant ou après le début de la menstruation
- Douleur avec des rapports ou douleur pelvienne pendant le mouvement
- Douleur pelvienne - douleur constante et sourde
- Douleur pelvienne soudaine et sévère, souvent accompagnée de nausées et de vomissements (peut être un signe de torsion ou de torsion de l'ovaire lors de l'irrigation sanguine ou de rupture d'un kyste avec un saignement interne)
Les modifications des règles ne sont pas courantes avec les kystes folliculaires. Ceux-ci sont plus fréquents avec les kystes du corps jaune. Des taches ou des saignements peuvent survenir avec certains kystes.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut détecter un kyste lors d'un examen pelvien ou lorsque vous passez un échographie pour une autre raison.
Une échographie peut être faite pour détecter un kyste. Votre fournisseur voudra peut-être vérifier à nouveau dans 6 à 8 semaines pour s'assurer qu'il est parti.
Les autres tests d'imagerie pouvant être effectués en cas de besoin incluent:
- Scanner
- Etudes de flux Doppler
- IRM
Les analyses de sang suivantes peuvent être effectuées:
- Test CA-125, pour rechercher un éventuel cancer si vous avez une échographie anormale ou si vous êtes ménopausée
- Taux d'hormones (tels que LH, FSH, estradiol et testostérone)
- Test de grossesse (hCG sérique)
Traitement
Les kystes ovariens fonctionnels n'ont souvent pas besoin de traitement. Ils s'en vont souvent tout seuls dans un délai de 8 à 12 semaines.
Si vous avez des kystes ovariens fréquents, votre prestataire de soins pourrait vous prescrire des pilules contraceptives (contraceptifs oraux). Ces pilules peuvent réduire le risque de développer de nouveaux kystes. Les pilules contraceptives ne réduisent pas la taille des kystes actuels.
Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour enlever le kyste ou l'ovaire afin de vous assurer qu'il ne s'agit pas d'un cancer de l'ovaire. La chirurgie est plus susceptible d'être nécessaire pour:
- Kystes ovariens complexes qui ne disparaissent pas
- Les kystes qui causent des symptômes et ne disparaissent pas
- Kystes qui grossissent
- Kystes ovariens simples de plus de 10 centimètres
- Femmes proches de la ménopause ou de la ménopause passée
Les types de chirurgie pour les kystes ovariens comprennent:
- Laparotomie exploratoire
- Laparoscopie pelvienne
Vous aurez peut-être besoin d'autres traitements si vous souffrez du syndrome des ovaires polykystiques ou d'un autre trouble pouvant causer des kystes.
Perspectives (pronostic)
Les kystes chez les femmes qui ont encore leurs règles sont plus susceptibles de disparaître. Un kyste complexe chez une femme ménopausée présente un risque plus élevé de cancer. Le cancer est très peu probable avec un simple kyste.
Complications possibles
Les complications sont liées à la condition causant les kystes. Des complications peuvent survenir avec les kystes qui:
- Saigner.
- Brisez.
- Montrer des signes de changements qui pourraient être un cancer.
- Twist, en fonction de la taille du kyste. Les plus gros kystes comportent un risque plus élevé.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez des symptômes d'un kyste ovarien
- Vous avez une douleur intense
- Vous avez des saignements qui ne sont pas normaux pour vous
Appelez également votre prestataire si vous avez suivi la plupart des jours depuis au moins 2 semaines:
- Se remplir rapidement en mangeant
- Perdre son appétit
- Perdre du poids sans essayer
Ces symptômes peuvent indiquer un cancer de l'ovaire. Les études qui encouragent les femmes à rechercher des soins pour d’éventuels symptômes du cancer de l’ovaire n’ont montré aucun bénéfice. Malheureusement, nous ne disposons d'aucun moyen éprouvé de dépistage du cancer de l'ovaire.
La prévention
Si vous n'essayez pas de tomber enceinte et que vous présentez souvent des kystes fonctionnels, vous pouvez les prévenir en prenant des pilules contraceptives. Ces pilules empêchent les follicules de se développer.
Noms alternatifs
Kystes physiologiques de l'ovaire; Kystes ovariens fonctionnels; Kystes du corps jaune; Kystes folliculaires
Images
Anatomie reproductive féminine
Kystes de l'ovaire
Utérus
Anatomie utérine
Références
Bulun SE. Physiologie et pathologie de l'axe de la reproduction féminine. Dans: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, éds. Manuel de Williams d'endocrinologie. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Dolan MS, colline C, Valea FA. Lésions gynécologiques bénignes: vulve, vagin, col utérin, utérus, oviducte, ovaire, échographie des structures pelviennes. Dans: Lobo RA, DM Gershenson, GM Lentz, Valea FA, éds. Gynécologie complète. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 18.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Les voies génitales féminines. Dans: RJ Zagoria, Dyer R, Brady C, eds. Imagerie génito-urinaire: les exigences. 3ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 7.
Date de révision 14/01/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.