Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/09/2018
La restriction de croissance intra-utérine (RCIU) désigne la faible croissance d'un bébé dans le ventre de la mère pendant la grossesse.
Les causes
Beaucoup de choses différentes peuvent conduire à un RCIU. Un bébé à naître peut ne pas recevoir suffisamment d'oxygène et de nutrition du placenta pendant la grossesse pour les raisons suivantes:
- Hautes altitudes
- Grossesse multiple, telle que jumeaux ou triplés
- Problèmes de placenta
- Prééclampsie ou éclampsie
Des problèmes à la naissance (anomalies congénitales) ou des problèmes chromosomiques sont souvent associés à un poids inférieur à la normale. Les infections pendant la grossesse peuvent également affecter le poids du bébé en développement. Ceux-ci inclus:
- Cytomégalovirus
- Rubéole
- Syphilis
- Toxoplasmose
Parmi les facteurs de risque chez la mère pouvant contribuer à la prise de RIU, on peut citer:
- L'abus d'alcool
- Fumeur
- La toxicomanie
- Troubles de la coagulation
- Hypertension artérielle ou maladie cardiaque
- Diabète
- Maladie rénale
- Mauvaise nutrition
- Autre maladie chronique
Si la mère est petite, il est peut-être normal que son bébé soit petit, mais cela n'est pas dû à un RCIU.
En fonction de la cause du RCIU, le bébé en développement peut être petit partout. Ou bien, la tête du bébé peut être de taille normale alors que le reste du corps est petit.
Symptômes
Une femme enceinte peut avoir l'impression que son bébé n'est pas aussi gros qu'il devrait l'être. La mesure de l'os pubien de la mère au sommet de l'utérus sera plus petite que prévu pour l'âge gestationnel du bébé. Cette mesure s'appelle la hauteur utérine.
Examens et tests
Un RCIU peut être suspecté si la taille de l'utérus de la femme enceinte est petite. La condition est le plus souvent confirmée par échographie.
Plus de tests peuvent être nécessaires pour dépister une infection ou des problèmes génétiques en cas de suspicion de RCIU.
Traitement
Le RCIU augmente le risque que le bébé meure dans l'utérus avant la naissance. Si votre fournisseur de soins de santé pense que vous pourriez avoir un RCIU, vous serez surveillé de près. Cela comprendra des échographies de grossesse régulières pour mesurer la croissance, les mouvements, la circulation sanguine et les fluides autour du bébé.
Des tests non stressants seront également effectués. Cela implique d'écouter la fréquence cardiaque du bébé pendant 20 à 30 minutes.
Selon les résultats de ces tests, votre bébé devra peut-être être livré tôt.
Perspectives (pronostic)
Après l'accouchement, la croissance et le développement du nouveau-né dépendent de la gravité et de la cause du RCIU. Discutez des perspectives du bébé avec vos prestataires.
Complications possibles
Le RCIU augmente le risque de grossesse et de complications néonatales, selon la cause. Les bébés dont la croissance est limitée deviennent souvent plus stressés pendant le travail et ont besoin d'un accouchement par césarienne.
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous êtes enceinte, contactez immédiatement votre prestataire et remarquez que le bébé bouge moins que d'habitude.
Après l’accouchement, appelez votre prestataire si votre nourrisson ou votre enfant ne semble pas grandir ou se développer normalement.
La prévention
En suivant ces directives, vous aiderez à prévenir le RCIU
- Ne buvez pas d'alcool, ne fumez pas et ne consommez pas de drogues à usage récréatif.
- Mangez des aliments sains.
- Obtenez des soins prénatals réguliers.
- Si vous avez un problème de santé chronique ou si vous prenez des médicaments prescrits régulièrement, consultez votre prestataire de santé avant de devenir enceinte. Cela peut aider à réduire les risques pour votre grossesse et votre bébé.
Noms alternatifs
Retard de croissance intra-utérin; IUGR; Grossesse - RCIU
Images
Ultrason, fœtus normal - mesures de l'abdomen
Échographie, foetus normal - bras et jambes
Échographie, foetus normal - visage
Echographie, fœtus normal - mesure du fémur
Échographie, foetus normal - pied
Echographie, fœtus normal - mesures de la tête
Échographie, foetus normal - bras et jambes
Ultrason, foetus normal - vue de profil
Échographie, foetus normal - colonne vertébrale et côtes
Échographie, foetus normal - ventricules cérébraux
Références
Baschat AA, Galan HL. Restriction de croissance intra-utérine. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 33.
Carlo WA. Le bébé à haut risque. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 97.
Date de révision 25/09/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.