Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 14/01/2018
La dysplasie cervicale se réfère à des changements anormaux dans les cellules à la surface du col de l'utérus. Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus (utérus) qui s'ouvre au sommet du vagin.
Les changements ne sont pas un cancer. Mais ils sont considérés comme précancéreux. Cela signifie qu'ils peuvent provoquer un cancer du col de l'utérus s'ils ne sont pas traités.
Les causes
La dysplasie cervicale peut se développer à tout âge. Cependant, le suivi et le traitement dépendront de votre âge. La dysplasie cervicale est causée par le virus du papillome humain (VPH). Le VPH est un virus commun qui se transmet par contact sexuel. Il existe plusieurs types de VPH. Certains types conduisent à la dysplasie cervicale ou au cancer.D'autres types de VPH peuvent causer des verrues génitales.
Les facteurs suivants peuvent augmenter votre risque de dysplasie cervicale:
- Avoir des relations sexuelles avant 18 ans
- Avoir un bébé très jeune
- Ayant eu plusieurs partenaires sexuels
- Avoir d'autres maladies, telles que la tuberculose ou le VIH
- Utilisation de médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire
- Fumeur
Symptômes
La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen pelvien pour vérifier la dysplasie cervicale. Le test initial est généralement un frottis et un test de détection de HPV.
La dysplasie cervicale observée sur un frottis vaginal est appelée lésion intraépithéliale squameuse (SIL). Dans le rapport de frottis, ces changements seront décrits comme suit:
- Faible teneur (LSIL)
- De haute qualité (HSIL)
- Peut-être cancéreux (malin)
- Cellules glandulaires atypiques (AGC)
- Les cellules malpighiennes atypiques (ASC)
Vous aurez besoin de plus de tests si un frottis révèle des cellules anormales ou une dysplasie cervicale. Si les changements étaient légers, il pourrait suffire d’un suivi de Pap.
Le prestataire peut effectuer une biopsie pour confirmer la maladie. Cela peut être fait avec l'utilisation de la colposcopie. Tous les domaines de préoccupation seront biopsiés. Les biopsies sont très petites et la plupart des femmes ne ressentent qu'une petite crampe.
La dysplasie observée lors d'une biopsie du col utérin est appelée néoplasie intraépithéliale cervicale (CIN). Il est regroupé en 3 catégories:
- CIN I - dysplasie légère
- CIN II - dysplasie modérée à marquée
- CIN III - dysplasie grave à carcinome in situ
Certaines souches de VPH sont connues pour causer le cancer du col utérin. Un test ADN HPV peut identifier les types de HPV à haut risque liés à ce cancer. Ce test peut être fait:
- En tant que test de dépistage pour les femmes de plus de 30 ans
- Pour les femmes de tout âge qui présentent un résultat de test Pap légèrement anormal
Traitement
Le traitement dépend du degré de dysplasie. Une dysplasie légère (LSIL ou CIN I) peut disparaître sans traitement.
- Votre prestataire de soins devra peut-être faire un suivi attentif après un test de Pap répétitif tous les 6 à 12 mois.
- Si les changements ne disparaissent pas ou s’aggravent, un traitement est nécessaire.
Le traitement de la dysplasie modérée à sévère ou de la dysplasie légère qui ne disparaît pas peut inclure:
- Cryochirurgie pour geler les cellules anormales
- Traitement au laser, qui utilise la lumière pour brûler les tissus anormaux
- LEEP (procédure d'excision électrochirurgicale en boucle), qui utilise l'électricité pour éliminer les tissus anormaux
- Chirurgie pour enlever le tissu anormal (biopsie conique)
- Hystérectomie (dans de rares cas)
Si vous avez eu une dysplasie, vous devrez passer des examens tous les 12 mois ou selon les recommandations de votre prestataire.
Assurez-vous de recevoir le vaccin contre le VPH lorsqu'il vous sera proposé. Ce vaccin prévient de nombreux cancers du col utérin.
Perspectives (pronostic)
Un diagnostic précoce et un traitement rapide guérissent la plupart des cas de dysplasie cervicale. Cependant, la condition peut revenir.
En l'absence de traitement, une dysplasie cervicale grave peut se transformer en cancer du col utérin.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous avez 21 ans ou plus et que vous n’avez jamais subi d’examen pelvien ni de test de Papanicolaou.
La prévention
Demandez à votre fournisseur de renseignements sur le vaccin contre le VPH. Les filles qui reçoivent ce vaccin avant de devenir sexuellement actives réduisent leurs risques de cancer du col utérin.
Vous pouvez réduire votre risque de développer une dysplasie cervicale en prenant les mesures suivantes:
- Faites-vous vacciner contre le VPH de 9 à 26 ans.
- Ne pas fumer. Fumer augmente le risque de développer une dysplasie et un cancer plus graves.
- N'ayez pas de relations sexuelles avant d'avoir 18 ans ou plus.
- Pratiquez le sexe sans risque. Utilisez un préservatif.
- Pratiquez la monogamie. Cela signifie que vous n'avez qu'un seul partenaire sexuel à la fois.
Noms alternatifs
Néoplasie intraépithéliale cervicale - dysplasie; CIN - dysplasie; Changements précancéreux du col utérin - dysplasie; Cancer du col utérin - dysplasie; Lésion intraépithéliale squameuse - dysplasie; LSIL - dysplasie; HSIL - dysplasie; Dysplasie de bas grade; Dysplasie de haut grade; Carcinome in situ - dysplasie; CIS - dysplasie; ASCUS - dysplasie; Cellules glandulaires atypiques - dysplasie; AGUS - dysplasie; Cellules malpighiennes atypiques - dysplasie; Frottis vaginal - dysplasie; HPV - dysplasie; Virus du papillome humain - dysplasie; Cervix - dysplasie; Colposcopie - dysplasie
Images
Anatomie reproductive féminine
Néoplasie cervicale
Utérus
Dysplasie cervicale - série
Références
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Date de révision 14/01/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.