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Endométrite

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Auteur: Louise Ward
Date De Création: 11 Février 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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Endométrite - Encyclopédie
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L'endométrite est une inflammation ou une irritation de la muqueuse de l'utérus (l'endomètre). Ce n'est pas la même chose que l'endométriose.


Les causes

L'endométrite est causée par une infection de l'utérus. Cela peut être dû à la chlamydia, à la gonorrhée, à la tuberculose ou à un mélange de bactéries vaginales normales. Il est plus probable que cela se produise après une fausse couche ou un accouchement. Il est également plus fréquent après un long travail ou une césarienne.

Le risque d'endométrite est plus élevé après une intervention pelvienne pratiquée par le col de l'utérus. Ces procédures comprennent:

  • D et C (dilatation et curetage)
  • Biopsie de l'endomètre
  • Hystéroscopie
  • Mise en place d'un dispositif intra-utérin (DIU)
  • Accouchement (plus fréquent après une césarienne qu'un accouchement vaginal)

L'endométrite peut survenir en même temps que d'autres infections pelviennes.


Symptômes

Les symptômes peuvent inclure:

  • Gonflement de l'abdomen
  • Saignements vaginaux anormaux ou pertes
  • Inconfort avec les selles (y compris la constipation)
  • Fièvre
  • Malaise général, malaise ou malaise
  • Douleur dans le bas de l'abdomen ou dans la région pelvienne (douleur utérine)

Examens et tests

Le prestataire de soins de santé effectuera un examen physique avec un examen pelvien. Votre utérus et votre col utérin peuvent être sensibles et le prestataire peut ne pas entendre de bruits intestinaux. Vous pouvez avoir une décharge cervicale.

Les tests suivants peuvent être effectués:

  • Cultures du col utérin pour la chlamydia, la gonorrhée et d'autres organismes
  • Biopsie de l'endomètre
  • ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes)
  • Laparoscopie
  • WBC (numération des globules blancs)
  • Préparation humide (examen microscopique de toute décharge)

Traitement

Vous devrez prendre des antibiotiques pour traiter l’infection et prévenir les complications. Terminez tous vos médicaments si vous avez reçu des antibiotiques après une intervention pelvienne. De plus, assistez à toutes les visites de suivi avec votre fournisseur.


Vous devrez peut-être être soigné à l'hôpital si vos symptômes sont graves ou après l'accouchement.

D'autres traitements peuvent impliquer:

  • Fluides dans une veine (par IV)
  • Du repos

Les partenaires sexuels peuvent avoir besoin d'être traités si la maladie est causée par une infection sexuellement transmissible (IST).

Perspectives (pronostic)

Dans la plupart des cas, la maladie disparaît avec des antibiotiques. L'endométrite non traitée peut entraîner des infections et des complications plus graves.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure:

  • Infertilité
  • Péritonite pelvienne (infection pelvienne généralisée)
  • Formation d'abcès pelvien ou utérin
  • Septicémie
  • Choc septique

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes d’endométrite.

Appelez immédiatement si des symptômes apparaissent après:

  • Accouchement
  • Fausse couche
  • Avortement
  • Pose de DIU
  • Chirurgie de l'utérus

La prévention

L'endométrite est causée par des IST. Pour aider à prévenir l'endométrite liée aux IST:

  • Traitez les IST tôt.
  • Assurez-vous que les partenaires sexuels sont traités en cas d'IST.
  • Suivez des pratiques sexuelles plus sûres, telles que l'utilisation de préservatifs.

Les femmes ayant une césarienne peuvent avoir des antibiotiques avant la procédure pour prévenir les infections.

Images


  • Laparoscopie pelvienne


  • Endométrite

Références

Duff P, Birsner M. Infection maternelle et périnatale pendant la grossesse: bactérienne. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 54.

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Smaill FM, Grivell RM. Prophylaxie antibiotique par rapport à l'absence de prophylaxie pour prévenir l'infection après une césarienne. Base de données Cochrane Syst Rev. 2014; (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

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Date de révision 8/26/2017

Mise à jour par: Peter J. Chen, MD, FACOG, professeur agrégé en gynécologie-obstétrique à la Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.