Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Le syndrome d'Asherman est la formation de tissu cicatriciel dans la cavité utérine. Le problème se développe le plus souvent après une chirurgie utérine.
Les causes
Le syndrome d'Asherman est une maladie rare. Dans la plupart des cas, il survient chez les femmes qui ont subi plusieurs procédures de dilatation et de curetage.
Une infection pelvienne grave non liée à une intervention chirurgicale peut également entraîner le syndrome d'Asherman.
Des adhérences dans la cavité utérine peuvent également se former après une infection par la tuberculose ou la schistosomiase. Ces infections sont rares aux États-Unis. Les complications utérines liées à ces infections sont encore moins fréquentes.
Symptômes
Les adhérences peuvent causer:
- Aménorrhée (absence de menstruations)
- Fausses couches répétées
- Infertilité
Cependant, ces symptômes pourraient être liés à plusieurs conditions. Ils sont plus susceptibles d'indiquer le syndrome d'Asherman s'ils se manifestent soudainement après une opération de D & C ou une autre chirurgie utérine.
Examens et tests
Un examen pelvien ne révèle pas de problèmes dans la plupart des cas.
Les tests peuvent inclure:
- Hystérosalpingographie
- Hystérosonogramme
- Échographie transvaginale
- Tests sanguins pour détecter la tuberculose ou la schistosomiase
Traitement
Le traitement implique une intervention chirurgicale pour couper et enlever les adhérences ou le tissu cicatriciel. Cela peut être le plus souvent fait avec une hystéroscopie. Cela utilise de petits instruments et une caméra placée dans l'utérus à travers le col.
Une fois le tissu cicatriciel enlevé, la cavité utérine doit rester ouverte pendant la cicatrisation pour éviter le retour des adhérences. Votre fournisseur de soins de santé peut placer un petit ballon dans l'utérus pendant plusieurs jours. Vous devrez peut-être aussi prendre des œstrogènes pendant la guérison de la muqueuse utérine.
Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques en cas d'infection.
Groupes de soutien
Rejoindre un groupe de soutien peut souvent aider à soulager le stress de la maladie. Dans ces groupes, les membres partagent des expériences et des problèmes communs.
Perspectives (pronostic)
Le syndrome d'Asherman peut souvent être guéri par la chirurgie. Parfois, plusieurs procédures seront nécessaires.
Les femmes stériles à cause du syndrome d'Asherman peuvent être en mesure d'avoir un bébé après le traitement. Le succès de la grossesse dépend de la gravité du syndrome d’Asherman et de la difficulté du traitement. D'autres facteurs qui affectent la fertilité et la grossesse peuvent également être impliqués.
Complications possibles
Les complications de la chirurgie hystéroscopique sont rares. Quand ils se produisent, ils peuvent inclure des saignements, une perforation de l’utérus et une infection du bassin.
Dans certains cas, le traitement du syndrome d'Asherman ne permet pas de guérir la stérilité.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vos règles ne reviennent pas après une chirurgie gynécologique ou obstétricale.
- Vous ne pouvez pas tomber enceinte après 6 à 12 mois d’essai (consultez un spécialiste pour une évaluation de la stérilité).
La prévention
La plupart des cas de syndrome d'Asherman ne peuvent être prédits ou prévenus.
Noms alternatifs
Synéchies utérines; Adhérences intra-utérines; Infertilité - Asherman
Images
Utérus
Anatomie utérine normale (coupe)
Références
Benacerraf BR, Goldstein SR, Groszmann YS. Utérus cicatriciel et syndrome d'Asherman. Dans: Benacerraf BR, SR Goldstein, Groszmann YS, eds. Échographie gynécologique: une approche par problème. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: 177-181.
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Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.