Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 12/1/2018
La maladie de Chagas est une maladie causée par de minuscules parasites et propagée par des insectes. La maladie est commune en Amérique du Sud et centrale.
Les causes
La maladie de Chagas est causée par le parasite Trypanosoma cruzi. Il se propage par la piqûre de punaises rouges ou embrassant des insectes et est l'un des problèmes de santé majeurs en Amérique du Sud. En raison de l'immigration, la maladie affecte également des personnes aux États-Unis.
Les facteurs de risque de la maladie de Chagas comprennent:
- Vivre dans une hutte où les punaises vivent dans les murs
- Vivre en Amérique Centrale ou du Sud
- La pauvreté
- Recevoir une transfusion sanguine d'une personne porteuse du parasite mais non atteinte de la maladie de Chagas active
Symptômes
La maladie de Chagas a deux phases: aiguë et chronique. La phase aiguë peut ne présenter aucun symptôme ou des symptômes très légers, notamment:
- Fièvre
- Sentiment général de malaise
- Gonflement d'un œil si la morsure est près de l'œil
- Zone rouge gonflée au site de la piqûre d'insecte
Après la phase aiguë, la maladie entre en rémission. Aucun autre symptôme ne peut apparaître pendant plusieurs années. Lorsque les symptômes apparaissent enfin, ils peuvent inclure:
- Constipation
- Problèmes digestifs
- Arrêt cardiaque
- Douleur dans l'abdomen
- Cœur battant
- Difficultés à avaler
Examens et tests
L'examen physique peut confirmer les symptômes. Les signes de la maladie de Chagas peuvent inclure:
- Maladie du muscle cardiaque
- Foie et rate agrandis
- Ganglions lymphatiques élargis
- Rythme cardiaque irrégulier
- Rythme cardiaque rapide
Les tests comprennent:
- Hémoculture à la recherche de signes d'infection
- Radiographie pulmonaire
- Échocardiogramme (utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur)
- Électrocardiogramme (ECG, teste l'activité électrique dans le coeur)
- Test immunoenzymatique (ELISA) pour rechercher des signes d'infection
- Frottis sanguin à la recherche de signes d'infection
Traitement
La phase aiguë et la maladie de Chagas réactivée doivent être traitées. Les nourrissons nés avec l'infection doivent également être traités.
Le traitement de la phase chronique est recommandé pour les enfants et la plupart des adultes. Les adultes atteints de la maladie de Chagas en phase chronique doivent consulter leur fournisseur de soins de santé pour décider si un traitement est nécessaire.
Deux médicaments sont utilisés pour traiter cette infection: le benznidazole et le nifurtimox.
Les deux médicaments ont souvent des effets secondaires. Les effets secondaires peuvent être plus graves chez les personnes âgées. Ils peuvent inclure:
- Maux de tête et vertiges
- Perte d'appétit et perte de poids
- Dégâts nerveux
- Problèmes de sommeil
- Éruptions cutanées
Perspectives (pronostic)
Environ un tiers des personnes infectées qui ne sont pas traitées développeront une maladie de Chagas chronique ou symptomatique. Cela peut prendre plus de 20 ans à partir du moment de l’infection initiale pour développer des problèmes cardiaques ou digestifs.
Un rythme cardiaque anormal peut provoquer une mort subite. Une fois que l'insuffisance cardiaque se développe, la mort survient généralement après plusieurs années.
Complications possibles
La maladie de Chagas peut provoquer ces complications:
- Côlon élargi
- Oesophage élargi avec difficulté à avaler
- Maladie cardiaque
- Arrêt cardiaque
- Malnutrition
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous pensez que vous pouvez être atteint de la maladie de Chagas.
La prévention
La lutte contre les insectes avec des insecticides et les maisons moins susceptibles d’avoir une forte population d’insectes aideront à contrôler la propagation de la maladie.
Les banques de sang en Amérique centrale et en Amérique du Sud contrôlent l’exposition des donneurs au parasite. Le sang est jeté si le donneur est porteur du parasite. Aux États-Unis, la plupart des banques de sang ont commencé à dépister la maladie de Chagas en 2007.
Noms alternatifs
Infection parasitaire - trypanosomose américaine
Images
Embrasser un bug
Des anticorps
Références
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Protistans du sang et des tissus I: hémoflagellés. Dans: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasitologie humaine. 5ème éd. San Diego, Californie: Elsevier Academic Press; 2019: chap 6.
Kirchhoff LV. Espèces de trypanosomes (trypanosomiase américaine, maladie de Chagas): biologie des trypanosomes. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 278.
Date de révision 12/1/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.