Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/2/2017
La variole est une maladie grave qui se transmet facilement d'une personne à l'autre (contagieuse). C'est causé par un virus.
Les causes
La variole se transmet d'une personne à une autre par les gouttelettes de salive. Il peut également se répandre dans les draps et les vêtements. C'est le plus contagieux durant la première semaine de l'infection. Il peut continuer à être contagieux jusqu'à ce que les croûtes de l'éruption cutanée tombent. Le virus peut rester en vie entre 6 et 24 heures.
Les gens ont déjà été vaccinés contre cette maladie. Cependant, la maladie est éradiquée depuis 1979. Les États-Unis ont cessé d'administrer le vaccin antivariolique en 1972. En 1980, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) avait recommandé à tous les pays de cesser de vacciner contre la variole.
Il existe deux formes de variole:
- La variole majeure est une maladie grave qui peut mettre la vie en danger chez les personnes qui n'ont pas été vaccinées. Il était responsable d'un grand nombre de décès.
- La variole mineure est une infection moins grave qui provoque rarement la mort.
Un vaste programme de l'OMS a permis d'éliminer tous les virus connus de la variole du monde dans les années 1970, à l'exception de quelques échantillons conservés pour la recherche gouvernementale et de l'arme biologique présumée. Les chercheurs continuent à débattre de la question de savoir s'il faut tuer les derniers échantillons de virus restants ou le conserver au cas où il y aurait une raison future de l'étudier.
Vous êtes plus susceptible de développer la variole si vous:
- Sont des ouvriers de laboratoire qui manipulent le virus (rare)
- Sont dans un endroit où le virus a été libéré en tant qu'arme biologique
On ignore pendant combien de temps les vaccinations passées restent efficaces. Les personnes qui ont reçu le vaccin il y a de nombreuses années risquent de ne plus être totalement protégées contre le virus.
LE RISQUE DE TERRORISME
On craint que le virus de la variole ne se transmette lors d'une attaque terroriste. Le virus pourrait se propager sous forme de spray (aérosol).
Symptômes
Les symptômes surviennent le plus souvent environ 12 à 14 jours après l’infection par le virus. Ils peuvent inclure:
- Mal au dos
- Délire
- La diarrhée
- Saignement excessif
- Fatigue
- Forte fièvre
- Malaise
- Une éruption rose surélevée se transforme en plaies qui deviennent croustillantes les jours 8 ou 9
- Maux de tête sévères
- Nausée et vomissements
Examens et tests
Les tests comprennent:
- Panneau DIC
- La numération plaquettaire
- Le nombre de globules blancs
Des tests de laboratoire spéciaux peuvent être utilisés pour identifier le virus.
Traitement
Le vaccin antivariolique peut prévenir la maladie ou atténuer les symptômes s'il est administré dans les 1 à 4 jours suivant l'exposition d'une personne à la maladie. Une fois que les symptômes ont commencé, le traitement est limité.
En juillet 2013, SIGA Technologies a transmis 59 000 médicaments antiviraux tecovirimat au stock national stratégique du gouvernement des États-Unis, en vue de leur utilisation dans un éventuel incident de bioterrorisme. SIGA a demandé la protection de la faillite en 2014.
Des antibiotiques peuvent être administrés pour les infections qui surviennent chez les personnes atteintes de variole. Prendre des anticorps contre une maladie semblable à la variole (immunoglobuline de la vaccine) peut aider à raccourcir la durée de la maladie.
Les personnes chez qui on a diagnostiqué la variole et les personnes avec lesquelles elles ont été en contact étroit doivent être immédiatement isolées. Ils devront recevoir le vaccin et être surveillés de près.
Perspectives (pronostic)
Dans le passé, c'était une maladie grave. Le risque de décès atteignait 30%.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Arthrite et infections osseuses
- Gonflement du cerveau (encéphalite)
- Mort
- Infections oculaires
- Pneumonie
- Cicatrices
- Saignements graves
- Infections cutanées (des plaies)
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous pensez avoir été exposé à la variole, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Un contact avec le virus est très improbable, sauf si vous avez travaillé avec le virus dans un laboratoire ou si vous avez été exposé par bioterrorisme.
La prévention
De nombreuses personnes ont déjà été vaccinées contre la variole. Le vaccin n'est plus donné au grand public. Si le vaccin doit être administré pour contrôler une éclosion, il peut présenter un faible risque de complications. Actuellement, seuls le personnel militaire, les personnels de santé et les intervenants d’urgence peuvent recevoir le vaccin.
Noms alternatifs
Variole - majeur et mineur; Variole
Images
Lésions de variole
Références
Site Web des centres de contrôle des maladies. Variole. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Mis à jour le 12 juillet 2017. Consulté le 18 juillet 2017.
Petersen BW, Damon IK. Orthopoxvirus: virus de la vaccine (variole), variole (variole), monkeypox et cowpox. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 135.
Date de révision 5/2/2017
Mise à jour par: David L. Swanson, MD, vice-président de la dermatologie médicale, professeur agrégé de dermatologie, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.