Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 12/1/2018
La méningococcémie est une infection sanguine aiguë et potentiellement fatale.
Les causes
La méningococcémie est causée par une bactérie appelée Neisseria meningitidis. Les bactéries vivent souvent dans les voies respiratoires supérieures d'une personne sans causer de signes de maladie. Ils peuvent se transmettre d'une personne à l'autre par des gouttelettes respiratoires. Par exemple, vous pouvez être infecté si vous entourez une personne atteinte de la condition qui éternue ou tousse.
Les membres de la famille et les personnes étroitement exposées à une personne atteinte de cette maladie courent un risque accru. L'infection se produit plus souvent en hiver et au début du printemps.
Symptômes
Il peut y avoir peu de symptômes au début. Certains peuvent inclure:
- Fièvre
- Mal de tête
- Irritabilité
- Douleur musculaire
- La nausée
- Eruption cutanée avec de très petites taches rouges ou violettes sur les pieds ou les jambes
Les symptômes ultérieurs peuvent inclure:
- Une baisse de votre niveau de conscience
- Saignements sous la peau
- Choc
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes.
Des analyses de sang seront effectuées pour exclure d'autres infections et aider à confirmer la méningococcémie. Ces tests peuvent inclure:
- Culture sanguine
- Formule sanguine complète avec différentiel
- Études de coagulation sanguine
Les autres tests pouvant être effectués incluent:
- Ponction lombaire pour prélever un échantillon de liquide céphalorachidien pour la coloration de Gram et la culture
- Biopsie cutanée et coloration de Gram
- Analyse d'urine
Traitement
La méningococcémie est une urgence médicale. Les personnes atteintes de cette infection sont souvent admises à l'unité de soins intensifs de l'hôpital, où elles sont étroitement surveillées. Ils peuvent être placés en isolement respiratoire pendant les premières 24 heures pour aider à prévenir la propagation de l'infection à d'autres.
Les traitements peuvent inclure:
- Antibiotiques administrés immédiatement par une veine
- Soutien respiratoire
- Facteurs de coagulation ou remplacement des plaquettes, si des troubles de la coagulation se développent
- Les fluides dans une veine
- Médicaments pour traiter l'hypotension artérielle
- Soins des plaies pour les zones de peau présentant des caillots sanguins
Perspectives (pronostic)
Un traitement précoce donne de bons résultats. Lorsque le choc se développe, le résultat est moins certain.
La condition est la vie en danger chez ceux qui ont:
- Un trouble de saignement grave appelé coagulopathie intravasculaire disséminée (CID)
- Insuffisance rénale
- Choc
Complications possibles
Les complications possibles de cette infection sont:
- Arthrite
- Trouble de la coagulation (CID)
- Gangrène due à un manque d'approvisionnement en sang
- Inflammation des vaisseaux sanguins dans la peau
- Inflammation du muscle cardiaque
- Inflammation de la muqueuse cardiaque
- Choc
- Dommages graves aux glandes surrénales pouvant entraîner une hypotension artérielle (syndrome de Waterhouse-Friderichsen)
Quand contacter un professionnel de la santé
Si vous présentez des symptômes de méningococcémie, rendez-vous immédiatement à l'urgence. Appelez votre fournisseur si vous avez côtoyé une personne atteinte de la maladie.
La prévention
Des antibiotiques préventifs pour les membres de la famille et d'autres contacts proches sont souvent recommandés. Parlez à votre fournisseur de cette option.
Un vaccin couvrant certaines souches du méningocoque, mais pas toutes, est recommandé aux enfants de 11 ou 12 ans. Un rappel est administré à 16 ans. Les étudiants non vaccinés qui vivent dans des dortoirs devraient également envisager de recevoir ce vaccin. Il devrait être donné quelques semaines avant leur premier déménagement dans le dortoir. Parlez à votre fournisseur de ce vaccin.
Noms alternatifs
Septicémie méningococcique; Empoisonnement du sang par le méningocoque; Bactériémie à méningocoques
Références
Marquez L. Infection à méningocoques. Dans: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 213.
Date de révision 12/1/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.