Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Images
- Références
- Date de révision 24/02/2018
La sporotrichose est une infection cutanée à long terme (chronique) causée par un champignon appelé Sporothrix schenckii.
Les causes
Sporothrix schenckii se trouve dans les plantes. L'infection survient généralement lorsque la peau est brisée lors de la manipulation de matières végétales telles que les rosiers, les liserons ou la saleté contenant beaucoup de paillis.
La sporotrichose peut être une maladie liée à l'emploi des personnes qui travaillent avec des plantes, telles que les agriculteurs, les horticulteurs, les jardinières de roses et les ouvriers des pépinières. Une sporotrichose généralisée (disséminée) peut se développer chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli lorsqu'elles inspirent une poussière remplie de spores du champignon.
Symptômes
Les symptômes comprennent une petite masse rouge indolore qui se développe sur le site de l’infection. Au fil du temps, cette masse se transformera en ulcère (plaie). La grosseur peut se développer jusqu'à 3 mois après une blessure.
La plupart des plaies sont sur les mains et les avant-bras, car ces zones sont généralement blessées lors de la manipulation de plantes.
Le champignon suit les canaux du système lymphatique de votre corps. Les petits ulcères apparaissent sous forme de lignes sur la peau lorsque l'infection se déplace vers le haut d'un bras ou d'une jambe. Ces plaies ne guérissent pas si elles ne sont pas traitées, et elles peuvent durer des années. Les plaies peuvent parfois drainer de petites quantités de pus.
La sporotrichose (systémique) à l’échelle du corps peut causer des problèmes pulmonaires et respiratoires, une infection des os, une arthrite et une infection du système nerveux.
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos symptômes. L'examen montrera les plaies typiques causées par le champignon. Parfois, un petit échantillon de tissu affecté est prélevé, examiné au microscope et testé en laboratoire pour identifier le champignon.
Traitement
L'infection de la peau est souvent traitée avec un médicament antifongique appelé itraconazole. Il est pris par la bouche et poursuivi pendant 2 à 4 semaines après que les plaies cutanées se sont dissipées. Vous devrez peut-être prendre le médicament pendant 3 à 6 mois. Un médicament appelé terbinafine peut être utilisé à la place de l'itraconazole.
Les infections qui se sont propagées ou qui ont touché l’ensemble du corps sont souvent traitées à l’amphotéricine B ou parfois à l’itraconazole. Le traitement d'une maladie systémique peut durer jusqu'à 12 mois.
Perspectives (pronostic)
Avec un traitement, un rétablissement complet est probable. La sporotrichose disséminée est plus difficile à traiter et nécessite plusieurs mois de traitement. La sporotrichose disséminée peut constituer un danger de mort pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Complications possibles
Les personnes ayant un système immunitaire en bonne santé peuvent avoir:
- Malaise
- Infections cutanées secondaires (telles que staphylocoques ou streptocoques)
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent développer:
- Arthrite
- Infection osseuse
- Complications de médicaments - l'amphotéricine B peut avoir de graves effets secondaires
- Problèmes respiratoires et pulmonaires (comme la pneumonie)
- Infection cérébrale (méningite)
- Maladie répandue (disséminée)
Quand contacter un professionnel de la santé
Prenez rendez-vous avec votre prestataire si vous développez des bosses persistantes ou des ulcères cutanés persistants. Dites à votre fournisseur si vous savez que vous avez été exposé à des plantes de jardinage.
La prévention
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli devraient essayer de réduire les risques de lésions cutanées. Porter des gants épais pendant le jardinage peut aider.
Images
Sporotrichose à la main et au bras
Sporotrichose au bras
Sporotrichose à l'avant-bras
Champignon
Références
Kauffman CA. Sporotrichose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 337.
Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 261.
Date de révision 24/02/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.