Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 5/18/2017
Le charbon est une maladie infectieuse causée par une bactérie appelée Bacillus anthracis. L'infection chez l'homme concerne le plus souvent la peau, le tractus gastro-intestinal ou les poumons.
Les causes
L'anthrax affecte généralement les animaux à sabots tels que les moutons, les bovins et les chèvres. Les humains qui entrent en contact avec des animaux infectés peuvent également contracter le charbon.
Il existe trois voies principales d'infection par le charbon: la peau (cutanée), les poumons (inhalation) et la bouche (gastro-intestinale).
L’anthrax cutané se produit lorsque les spores de l’anthrax touchent une coupure ou une éraflure sur la peau.
- C'est le type le plus courant d'infection à l'anthrax.
- Le principal risque est le contact avec des peaux ou des poils d’animaux, des produits à base d’os et de la laine, ou avec des animaux infectés. Les ouvriers agricoles, les vétérinaires, les tanneurs et les ouvriers de la laine sont les personnes les plus exposées à l’anthrax cutané.
L'anthrax par inhalation se développe lorsque les spores de l'anthrax pénètrent dans les poumons par les voies respiratoires. Il est le plus souvent contracté lorsque les travailleurs respirent des spores de bacille du charbon dans l'air au cours de processus tels que le tannage des peaux et le traitement de la laine.
L'inhalation de spores signifie qu'une personne a été exposée à l'anthrax. Mais cela ne signifie pas que la personne va avoir des symptômes.
- Les spores bactériennes doivent germer ou germer (de la même manière qu'une graine germe avant la croissance d'une plante) avant que la maladie ne se déclare. Ce processus prend généralement entre 1 et 6 jours.
- Une fois que les spores ont germé, elles libèrent plusieurs substances toxiques. Ces substances provoquent des saignements internes, un gonflement et la mort des tissus.
L'anthrax gastro-intestinal se produit lorsque quelqu'un mange de la viande contaminée à l'anthrax.
L'injection de charbon peut se produire chez une personne qui s'injecte de l'héroïne.
Le charbon peut être utilisé comme une arme biologique ou pour le bioterrorisme.
Symptômes
Les symptômes de l'anthrax diffèrent selon le type d'anthrax.
Les symptômes de l’anthra cutané commencent 1 à 7 jours après l’exposition:
- Une plaie irritante se développe, semblable à une piqûre d’insecte. Cette plaie peut former des cloques et former un ulcère noir (plaie ou escarre).
- La plaie est généralement indolore, mais elle est souvent entourée de gonflement.
- Une croûte se forme souvent, puis sèche et tombe en 2 semaines. La guérison complète peut prendre plus de temps.
Symptômes de l'anthrax par inhalation:
- Commence par de la fièvre, des malaises, des maux de tête, une toux, un essoufflement et des douleurs à la poitrine
- La fièvre et le choc peuvent se produire plus tard
Les symptômes de l’anthra gastro-intestinal se manifestent généralement en 1 semaine et peuvent inclure:
- Douleur abdominale
- Diarrhée sanglante
- La diarrhée
- Fièvre
- Plaies dans la bouche
- Nausées et vomissements (le vomi peut contenir du sang)
Les symptômes de l'anthrax injectable sont similaires à ceux de l'anthrax cutané. De plus, la peau ou le muscle sous le site d'injection peut être infecté.
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique.
Les tests permettant de diagnostiquer l'anthrax dépendent du type de maladie suspectée.
Une culture de la peau, et parfois une biopsie, sont effectuées sur les plaies cutanées. L'échantillon est examiné au microscope pour identifier la bactérie anthrax.
Les tests peuvent inclure:
- Culture sanguine
- Scanner thoracique ou radiographie thoracique
- La colonne vertébrale pour vérifier l'infection autour de la colonne vertébrale
- Culture d'expectorations
D'autres analyses peuvent être effectuées sur des échantillons de liquide ou de sang.
Traitement
Les antibiotiques sont généralement utilisés pour traiter le charbon. Les antibiotiques pouvant être prescrits sont la pénicilline, la doxycycline et la ciprofloxacine.
Le charbon par inhalation est traité avec une combinaison d'antibiotiques tels que la ciprofloxacine et un autre médicament. Ils sont administrés par voie intraveineuse (IV). Les antibiotiques sont généralement pris pendant 60 jours car la germination des spores peut être longue.
Le charbon cutané est traité avec des antibiotiques à prendre par la bouche, généralement pendant 7 à 10 jours. La doxycycline et la ciprofloxacine sont le plus souvent utilisées.
Perspectives (pronostic)
Le traitement cutané à l’anthrax cutané est susceptible de s’améliorer. Mais certaines personnes qui ne sont pas traitées peuvent mourir si l'anthrax se répand dans le sang.
Les personnes atteintes du charbon par inhalation au deuxième stade ont de mauvaises perspectives, même avec un traitement antibiotique. Au deuxième stade, de nombreux cas sont fatals.
L'infection à l'anthrax gastro-intestinal peut se propager dans le sang et entraîner la mort.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous pensez avoir été exposé à la fièvre charbonneuse ou si vous développez des symptômes de l’anthrax.
La prévention
Il existe deux moyens principaux de prévenir l’anthrax.
Selon la souche du charbon, les médecins peuvent prescrire des antibiotiques préventifs, tels que la ciprofloxacine, la pénicilline ou la doxycycline, aux personnes exposées à l’anthrax (sans présenter aucun symptôme de la maladie).
Un vaccin contre le charbon est disponible pour le personnel militaire et certains membres du grand public. Il est administré en une série de 5 doses sur 18 mois.
Il n’existe aucun moyen connu de transmettre l’anthra cutané de personne à personne. Les personnes qui vivent avec une personne qui a l'anthrax cutané n'ont pas besoin d'antibiotiques à moins d'avoir été exposées à la même source d'anthrax.
Noms alternatifs
La maladie du woolsorter; La maladie du chiffonnier; Anthrax cutané; Anthrax gastro-intestinal
Images
Anthrax cutané
Anthrax cutané
Anthrax par inhalation
Des anticorps
Bacillus anthracis
Références
Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Anthrax. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Mis à jour le 31 janvier 2017. Consulté le 5 juillet 2017.
Lucey DR, Grinberg LM. Anthrax. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 294.
Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (anthrax). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 209.
Date de révision 5/18/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.