Syndrome de fatigue chronique / maladie d'intolérance systémique à l'effort | Encyclopédie Médicale | fr.cc-inc.org

Syndrome de fatigue chronique / maladie d'intolérance systémique à l'effort



La maladie d'intolérance à l'effort systémique / le syndrome de fatigue chronique (SEID / CFS) est une maladie à long terme qui affecte de nombreux systèmes corporels. Les personnes atteintes de cette maladie ne peuvent pas effectuer leurs activités habituelles. Parfois, ils peuvent être confinés au lit.

Un symptôme commun est une fatigue sévère. Cela ne va pas mieux avec le repos et n'est pas directement causé par d'autres problèmes médicaux. Les autres symptômes peuvent inclure des problèmes de réflexion et de concentration, des douleurs et des vertiges.

Les causes

La cause exacte de SEID / CFS est inconnue. Il peut avoir plus d'une cause. Par exemple, deux causes possibles ou plus peuvent travailler ensemble pour déclencher la maladie.

Les chercheurs étudient ces causes possibles:

  • Infection - Environ 1 personne sur 10 qui développe certaines infections, telles que le virus d'Epstein-Barr et la fièvre Q, développent une SEID / SFC. D'autres infections ont également été étudiées, mais aucune cause n'a été trouvée.
  • Système immunitaire change - La SEID / SFC peut être déclenchée par des changements dans la réponse du système immunitaire d'une personne au stress ou à une maladie.
  • Stress mental ou physique - Beaucoup de personnes atteintes de SEID / CFS ont été sérieusement stressées avant de tomber malades.
  • Production d'énergie - La manière dont les cellules du corps obtiennent de l'énergie est différente chez les personnes SEID / SFC que chez les personnes non atteintes. On ignore comment cela est lié au développement de la maladie.

Des facteurs génétiques ou environnementaux peuvent également jouer un rôle dans le développement de SEID / CFS:

  • Tout le monde peut obtenir SEID / CFS.
  • Bien que la maladie soit plus fréquente chez les personnes âgées de 40 à 60 ans, cette maladie touche les enfants, les adolescents et les adultes de tous âges.
  • Parmi les adultes, les femmes sont plus touchées que les hommes.
  • Les Blancs sont diagnostiqués plus que les autres races et ethnies. Mais beaucoup de personnes atteintes de SEID / CFS n'ont pas été diagnostiquées, en particulier parmi les minorités.

Symptômes

Il existe trois symptômes principaux, ou "principaux", chez les personnes atteintes de SEID / CFS:

  • Fatigue profonde
  • Aggravation des symptômes après une activité physique ou mentale
  • Problèmes de sommeil

Les personnes atteintes de SEID / CFS souffrent de fatigue persistante et profonde et sont incapables de faire les activités qu’elles étaient capables de faire avant la maladie. Cette fatigue extrême est:

  • Nouveau
  • Dure au moins 6 mois
  • Pas en raison d'une activité inhabituelle ou intense
  • Pas soulagé par le sommeil ou le repos au lit
  • Assez sévère pour vous empêcher de participer à certaines activités

Les symptômes SEID / CFS peuvent s’aggraver après une activité physique ou mentale. C'est ce qu'on appelle le malaise post-effort (PEM), également appelé accident, rechute ou effondrement.

  • Par exemple, il est possible que vous subissiez un accident après vos achats à l'épicerie et que vous deviez faire une sieste avant de conduire chez vous. Ou vous pouvez avoir besoin de quelqu'un pour venir vous chercher.
  • Il n'y a aucun moyen de prédire ce qui causera un crash ou de savoir combien de temps il faudra pour récupérer. Cela peut prendre des jours, des semaines ou plus longtemps pour récupérer.

Les problèmes de sommeil peuvent inclure des problèmes de sommeil ou de sommeil. Une nuit de repos ne soulage ni la fatigue ni les autres symptômes.

Les personnes atteintes de SEID / CFS présentent souvent au moins l'un des deux symptômes suivants:

  • Oubli, problèmes de concentration, problèmes suivant les détails (également appelé "brouillard cérébral")
  • Aggravation des symptômes lorsque vous êtes debout ou assis bien droit. C'est ce qu'on appelle l'intolérance orthostatique. Vous pouvez vous sentir étourdi, étourdi ou évanoui debout ou assis. Vous pouvez également avoir des changements de vision ou voir des taches.

Les autres symptômes communs incluent:

  • Douleur articulaire sans gonflement ni rougeur, douleurs musculaires, faiblesse musculaire ou maux de tête différents de ceux que vous avez connus par le passé
  • Maux de gorge, ganglions lymphatiques au cou ou sous les bras, frissons et sueurs nocturnes
  • Problèmes digestifs, tels que le syndrome du côlon irritable
  • Les allergies
  • Sensibilité au bruit, aux aliments, aux odeurs ou aux produits chimiques

Examens et tests

Les Centers for Disease Control (CDC) décrivent la SEID / CFS en tant que trouble distinct avec des symptômes et des signes physiques spécifiques. Le diagnostic repose sur l'élimination des autres causes possibles.

Votre fournisseur de soins de santé tentera d'éliminer d'autres causes possibles de fatigue, notamment:

  • La toxicomanie
  • Troubles immunitaires ou auto-immuns
  • Les infections
  • Maladies musculaires ou nerveuses (telles que la sclérose en plaques)
  • Maladies endocriniennes (telles que l'hypothyroïdie)
  • Autres maladies (telles que les maladies du coeur, des reins ou du foie)
  • Maladies psychiatriques ou psychologiques, en particulier la dépression
  • Tumeurs

Un diagnostic de SEID / CFS doit inclure:

  • Absence d'autres causes de fatigue à long terme (chronique)
  • Au moins quatre symptômes spécifiques SEID / CFS
  • Fatigue extrême à long terme

Il n'y a pas de tests spécifiques pour confirmer le diagnostic de SEID / CFS. Cependant, il a été rapporté que des personnes atteintes de SEID / CFS avaient des résultats anormaux aux tests suivants:

  • IRM du cerveau
  • Le nombre de globules blancs

Traitement

Il n’existe actuellement aucun traitement curatif pour SEID / CFS. Le but du traitement est de soulager les symptômes.

Le traitement comprend une combinaison des éléments suivants:

  • Techniques de gestion du sommeil
  • Médicaments pour réduire la douleur, l'inconfort et la fièvre
  • Médicaments contre l'anxiété (anti-anxiété)
  • Médicaments pour traiter la dépression (antidépresseurs)
  • Régime équilibré

Certains médicaments peuvent provoquer des réactions ou des effets secondaires pires que les symptômes initiaux de la maladie.

Les personnes atteintes de SEID / CFS sont encouragées à mener une vie sociale active. Un exercice physique léger peut également être utile. Votre équipe soignante vous aidera à déterminer le niveau d'activité que vous pouvez faire et à augmenter progressivement votre activité. Les conseils incluent:

  • Évitez de trop en faire les jours où vous vous sentez fatigué
  • Équilibrez votre temps entre activité, repos et sommeil
  • Casser de grosses tâches en tâches plus petites et plus faciles à gérer
  • Répartissez vos tâches les plus difficiles tout au long de la semaine

Les techniques de relaxation et de réduction du stress peuvent aider à gérer la douleur et la fatigue chroniques (à long terme). Ils ne sont pas utilisés comme traitement principal pour SEID / CFS. Les techniques de relaxation comprennent:

  • Biofeedback
  • Exercices de respiration profonde
  • Hypnose
  • Massage thérapeutique
  • Méditation
  • Techniques de relaxation musculaire
  • Yoga

Il peut également être utile de travailler avec un thérapeute pour vous aider à gérer vos sentiments et l'impact de la maladie sur votre vie.

De nouvelles approches de médecine sont à l'étude.

Groupes de soutien

Certaines personnes peuvent bénéficier de la participation à un groupe de soutien SEID / CFS.

Perspectives (pronostic)

Les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de SEID / CFS varient. Il est difficile de prédire quand les symptômes commencent à apparaître. Certaines personnes récupèrent complètement après 6 mois à un an.

Environ 1 personne sur 4 atteinte de SEID / CFS est tellement handicapée qu'elle ne peut pas sortir du lit ou quitter son domicile. Les symptômes peuvent apparaître et disparaître par cycles, et même lorsque les personnes se sentent mieux, elles peuvent subir une rechute déclenchée par un effort ou une cause inconnue.

Certaines personnes ne se sentent jamais comme avant d'avoir développé SEID / CFS. Des études suggèrent que vous êtes plus susceptible de vous améliorer si vous bénéficiez d'une rééducation intensive.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure:

  • Dépression
  • Incapacité de prendre part à des activités professionnelles ou sociales pouvant entraîner l'isolement
  • Effets secondaires des médicaments ou des traitements

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous êtes très fatigué, avec ou sans autres symptômes de ce trouble. D'autres troubles plus graves peuvent provoquer des symptômes similaires et doivent être exclus.

Noms alternatifs

CFS; Fatigue - chronique; Syndrome de dysfonctionnement immunitaire; Encéphalomyélite myalgique (ME); Syndrome de fatigue chronique de l’encéphalopathie myalgique (ME-SFC); Intolérance systémique à l'effort (SEID)

Références

Bennett RM. Fibromyalgie, syndrome de fatigue chronique et douleur myofasciale. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 274.

Site Web des centres de contrôle et de prévention des maladies. Encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique: traitement. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Mis à jour le 18 mai 2018. Consulté le 10 juillet 2018.

Comité sur les critères de diagnostic pour l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique; Conseil sur la santé de certaines populations; Institut de médecine. Au-delà de l'encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique: redéfinir une maladie. Washington (DC): Presse des académies nationales (US); 2015. PMID: 25695122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25695122.

Engleberg NC. Syndrome de fatigue chronique. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 133.

Nijs J, N Roussel, J Van Oosterwijck et al.Peur du mouvement et comportement d'évitement vis-à-vis de l'activité physique dans le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie: état de la technique et implications pour la pratique clinique. Clin Rheumatol. 2013; 32 (8): 1121-1129. PMID: 23639990 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23639990.

Smith ME, Haney E, McDonagh M, et al. Traitement de l’encéphalomyélite myalgique / syndrome de fatigue chronique: examen systématique dans le cadre d’un atelier organisé par les Instituts nationaux de la santé sur la prévention de la santé. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075755.

Date de révision 4/12/2018

Mis à jour par: Gordon A. Starkebaum, MD, certifié par le conseil d’ABIM en rhumatologie, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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