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Tumeur hypothalamique



Une tumeur hypothalamique est une croissance anormale de la glande hypothalamus, située dans le cerveau.

Les causes

La cause exacte des tumeurs hypothalamiques n'est pas connue. Il est probable qu'ils résultent d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.

Chez les enfants, la plupart des tumeurs hypothalamiques sont des gliomes. Les gliomes sont un type courant de tumeur cérébrale résultant de la croissance anormale de cellules gliales, qui supportent les cellules nerveuses. Les gliomes peuvent survenir à tout âge. Ils sont souvent plus agressifs chez l'adulte que chez l'enfant.

Chez l’adulte, les tumeurs de l’hypothalamus sont plus susceptibles d’être un cancer qui s’est propagé par un autre organe.

Les personnes atteintes de neurofibromatose (une maladie héréditaire) présentent un risque accru de développer ce type de tumeur. Les personnes ayant subi une radiothérapie courent un risque accru de développer des tumeurs en général.

Symptômes

Ces tumeurs peuvent causer divers symptômes:

  • Euphorique "hautes" sensations
  • Défaut de croissance (manque de croissance normale chez les enfants)
  • Mal de tête
  • Hyperactivité
  • Perte de graisse corporelle et d'appétit (cachexie)

Ces symptômes sont le plus souvent observés chez les enfants dont les tumeurs affectent la partie antérieure de l'hypothalamus.

Certaines tumeurs peuvent causer une perte de vision. Si les tumeurs bloquent l'écoulement du liquide céphalorachidien, des maux de tête et de la somnolence peuvent résulter de la collecte de liquide dans le cerveau (hydrocéphalie).

Certaines personnes peuvent avoir des crises convulsives à la suite de tumeurs cérébrales. D'autres personnes peuvent développer une puberté précoce à la suite d'un changement de la fonction de la glande pituitaire.

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé peut déceler des signes de tumeur hypothalamique lors d'un bilan de santé régulier. Un examen du cerveau et du système nerveux (neurologique), comprenant des tests de la fonction visuelle, peut être effectué. Des tests sanguins pour les déséquilibres hormonaux peuvent également être commandés.

Selon les résultats de l'examen et des tests sanguins, un scanner ou une IRM peut déterminer si vous avez une tumeur hypothalamique.

Des tests sur le champ visuel peuvent être effectués pour vérifier la perte de vision et déterminer si la condition s'améliore ou s'aggrave.

Traitement

Le traitement dépend de l'agressivité de la tumeur et du type de gliome ou d'un autre type de cancer. Le traitement peut impliquer une combinaison de chirurgie, de radiothérapie et de chimiothérapie.

Des traitements de radiothérapie spéciaux peuvent être axés sur la tumeur.Ils peuvent être aussi efficaces que la chirurgie, avec moins de risque pour les tissus environnants. Gonflement du cerveau causé par une tumeur peut avoir besoin d'être traité avec des stéroïdes.

Les tumeurs hypothalamiques peuvent produire des hormones ou affecter la production d'hormones, entraînant des déséquilibres qu'il peut être nécessaire de corriger. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer ou de réduire les hormones.

Groupes de soutien

Vous pouvez souvent aider le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien où les membres partagent des expériences et des problèmes communs.

Perspectives (pronostic)

Les perspectives dépendent de:

  • Le type de tumeur (gliome ou autre type)
  • Localisation de la tumeur
  • Grade de la tumeur
  • Taille de la tumeur
  • Votre âge et votre état de santé général

En général, les gliomes chez les adultes sont plus agressifs que chez les enfants et leur issue est généralement pire. Les tumeurs qui causent l'hydrocéphalie peuvent entraîner davantage de complications et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Complications possibles

Les complications de la chirurgie cérébrale peuvent inclure:

  • Saignement
  • Dommages cérébraux
  • Mort (rarement)
  • Infection

Les crises peuvent résulter de la tumeur ou de toute intervention chirurgicale sur le cerveau.

L'hydrocéphalie peut survenir avec certaines tumeurs et nécessiter une intervention chirurgicale ou la pose d'un cathéter dans le cerveau pour réduire la pression du liquide céphalorachidien.

Les risques pour la radiothérapie incluent les dommages aux cellules cérébrales saines lorsque les cellules tumorales sont détruites.

Les effets secondaires courants de la chimiothérapie comprennent la perte d’appétit, les nausées et les vomissements et la fatigue.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous ou votre enfant développez des symptômes d’une tumeur hypothalamique. Des examens médicaux réguliers peuvent détecter les signes précoces d'un problème, tels qu'un gain de poids anormal ou une puberté précoce.

Noms alternatifs

Gliome hypothalamique; Hypothalamus - tumeur

Références

Molitch ME. Neuroendocrinologie et système neuroendocrinien. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 223.

Ntali G, Karavitaki N. Tumeurs hypothalamiques et hypophysaires de l'enfant. Dans: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: adulte et pédiatrique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 17.

Date de révision 1/19/2018

Mis à jour par: Richard LoCicero, MD, cabinet privé spécialisé en hématologie et oncologie médicale, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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