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Syndrome de Sheehan



Le syndrome de Sheehan est une affection qui peut survenir chez une femme qui saigne abondamment lors de l'accouchement. Le syndrome de Sheehan est un type d'hypopituitarisme.

Les causes

Des saignements importants pendant l'accouchement peuvent provoquer la mort des tissus de l'hypophyse. En conséquence, cette glande ne fonctionne pas correctement.

La glande pituitaire est à la base du cerveau. Il fabrique des hormones qui stimulent la croissance, la production de lait maternel, les fonctions de reproduction, la thyroïde et les glandes surrénales. Un manque de ces hormones peut entraîner une variété de symptômes. Les affections qui augmentent le risque de saignement pendant l'accouchement et le syndrome de Sheehan incluent les grossesses multiples (jumeaux ou triplés) et les problèmes de placenta. Le placenta est l'organe qui se développe pendant la grossesse pour nourrir le fœtus.

C'est une condition rare.

Symptômes

Les symptômes du syndrome de Sheehan peuvent inclure:

  • Incapacité d'allaiter (le lait maternel ne "rentre jamais")
  • Fatigue
  • Absence de saignement menstruel
  • Perte de poils pubiens et axillaires
  • Pression artérielle faible

Remarque: outre l'incapacité d'allaiter, les symptômes peuvent ne pas apparaître plusieurs années après l'accouchement.

Examens et tests

Les tests effectués peuvent inclure:

  • Tests sanguins pour mesurer les niveaux d'hormones
  • IRM de la tête pour éliminer d'autres problèmes hypophysaires, tels qu'une tumeur

Traitement

Le traitement implique un traitement hormonal substitutif par les œstrogènes et la progestérone. Ces hormones doivent être prises au moins jusqu'à l'âge normal de la ménopause. Les hormones thyroïdiennes et surrénaliennes doivent également être prises. Ceux-ci seront nécessaires pour le reste de votre vie.

Perspectives (pronostic)

Les perspectives avec diagnostic précoce et traitement sont excellentes.

Complications possibles

Cette condition peut être la vie en danger si elle n'est pas traitée.

La prévention

Des soins médicaux appropriés permettent souvent d'éviter de graves pertes de sang pendant l'accouchement. Sinon, le syndrome de Sheehan ne peut être évité.

Noms alternatifs

Hypopituitarisme post-partum; Insuffisance hypophysaire post-partum; Syndrome d'hypopituitarisme

Images


  • Glandes endocrines

Références

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Date de révision 25/09/2018

Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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