Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 25/09/2018
Le syndrome de Sheehan est une affection qui peut survenir chez une femme qui saigne abondamment lors de l'accouchement. Le syndrome de Sheehan est un type d'hypopituitarisme.
Les causes
Des saignements importants pendant l'accouchement peuvent provoquer la mort des tissus de l'hypophyse. En conséquence, cette glande ne fonctionne pas correctement.
La glande pituitaire est à la base du cerveau. Il fabrique des hormones qui stimulent la croissance, la production de lait maternel, les fonctions de reproduction, la thyroïde et les glandes surrénales. Un manque de ces hormones peut entraîner une variété de symptômes. Les affections qui augmentent le risque de saignement pendant l'accouchement et le syndrome de Sheehan incluent les grossesses multiples (jumeaux ou triplés) et les problèmes de placenta. Le placenta est l'organe qui se développe pendant la grossesse pour nourrir le fœtus.
C'est une condition rare.
Symptômes
Les symptômes du syndrome de Sheehan peuvent inclure:
- Incapacité d'allaiter (le lait maternel ne "rentre jamais")
- Fatigue
- Absence de saignement menstruel
- Perte de poils pubiens et axillaires
- Pression artérielle faible
Remarque: outre l'incapacité d'allaiter, les symptômes peuvent ne pas apparaître plusieurs années après l'accouchement.
Examens et tests
Les tests effectués peuvent inclure:
- Tests sanguins pour mesurer les niveaux d'hormones
- IRM de la tête pour éliminer d'autres problèmes hypophysaires, tels qu'une tumeur
Traitement
Le traitement implique un traitement hormonal substitutif par les œstrogènes et la progestérone. Ces hormones doivent être prises au moins jusqu'à l'âge normal de la ménopause. Les hormones thyroïdiennes et surrénaliennes doivent également être prises. Ceux-ci seront nécessaires pour le reste de votre vie.
Perspectives (pronostic)
Les perspectives avec diagnostic précoce et traitement sont excellentes.
Complications possibles
Cette condition peut être la vie en danger si elle n'est pas traitée.
La prévention
Des soins médicaux appropriés permettent souvent d'éviter de graves pertes de sang pendant l'accouchement. Sinon, le syndrome de Sheehan ne peut être évité.
Noms alternatifs
Hypopituitarisme post-partum; Insuffisance hypophysaire post-partum; Syndrome d'hypopituitarisme
Images
Glandes endocrines
Références
Burton GJ, Sibley CP, Jauniaux ERM. Anatomie et physiologie placentaires. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chapitre 1.
Kaiser U, Ho KKY.Physiologie hypophysaire et évaluation diagnostique. Dans: Melmed S, Polonsky KS, PR Larsen, Kronenberg HM, éds. Manuel de Williams d'endocrinologie. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 8.
Molitch ME. Troubles hypophysaires et surrénaliens pendant la grossesse. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 43.
Nader S. Autres troubles endocriniens de la grossesse. Dans: Resnik R, juge en chef Lockwood, TR Moore, Greene MF, Juge Copel, Silver RM, éds.Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 62.
Date de révision 25/09/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.