Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Images
- Références
- Date de révision 22/09/2018
La cellulite orbitale est une infection de la graisse et des muscles autour des yeux. Il affecte les paupières, les sourcils et les joues. Elle peut commencer soudainement ou être le résultat d’une infection qui s’aggrave progressivement.
Les causes
La cellulite orbitale est une infection dangereuse qui peut causer des problèmes durables. La cellulite orbitale est différente de la cellulite périorbitale, qui est une infection de la paupière ou de la peau autour de l’œil.
Chez les enfants, cela commence souvent par une infection bactérienne des sinus Haemophilus influenza. L'infection était plus répandue chez les jeunes enfants de moins de 7 ans. Elle est maintenant rare en raison d'un vaccin qui aide à prévenir cette infection.
Les bactéries Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, et les streptocoques bêta-hémolytiques peuvent également causer une cellulite orbitaire.
Les infections de la cellulite orbitale chez les enfants peuvent s’aggraver très rapidement et conduire à la cécité. Des soins médicaux sont nécessaires tout de suite.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- Gonflement douloureux des paupières supérieures et inférieures, et éventuellement des sourcils et des joues
- Yeux exorbités
- Vision diminuée
- Douleur lors du mouvement de l'oeil
- Fièvre, souvent à 38,8 ° C (102 ° F) ou plus
- Sentiment général de malaise
- Mouvements oculaires difficiles, peut-être avec une vision double
- Paupière brillante, rouge ou violette
Examens et tests
Les tests couramment effectués comprennent:
- CBC (formule sanguine complète)
- Culture sanguine
- La colonne vertébrale chez les enfants touchés qui sont très malades
D'autres tests peuvent inclure:
- Rayon X des sinus et de ses environs
- TDM ou IRM des sinus et de l'orbite
- Culture de drainage oculaire et nasal
- Culture de la gorge
Traitement
Dans la plupart des cas, une hospitalisation est nécessaire. Le traitement comprend le plus souvent des antibiotiques administrés par voie intraveineuse. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer l'abcès ou soulager la pression dans l'espace autour de l'œil.
Une infection de la cellulite orbitale peut s'aggraver très rapidement. Une personne atteinte de cette maladie doit être contrôlée toutes les quelques heures.
Perspectives (pronostic)
Avec un traitement rapide, la personne peut récupérer complètement.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Thrombose du sinus caverneux (formation d'un caillot sanguin dans une cavité à la base du cerveau)
- Perte auditive
- Septicémie ou infection du sang
- Méningite
- Lésion du nerf optique et perte de vision
Quand contacter un professionnel de la santé
La cellulite orbitale est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement. Appelez votre fournisseur de soins de santé s'il y a des signes de gonflement des paupières, en particulier avec une fièvre.
La prévention
Le fait de se faire vacciner contre le virus HiB préviendra l’infection chez la plupart des enfants. Les jeunes enfants qui partagent un ménage avec une personne atteinte de cette infection peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques pour éviter de tomber malade.
Le traitement rapide d'une sinusite ou d'une infection dentaire peut empêcher sa propagation et devenir une cellulite orbitale.
Images
Anatomie oculaire
Haemophilus influenza organisme
Références
Bhatt A. Infections oculaires. Dans: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, éds. Manuel de Feigin et Cherry sur les maladies infectieuses pédiatriques. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 61.
Durand ML. Infections périoculaires. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Dans: Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 118.
McNab AA. Infection et inflammation orbitale. Dans: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophtalmologie. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 12.14.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Infections orbitales. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 634.
Date de révision 22/09/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.