Contenu
- Quand tu es à l'hôpital
- À quoi s'attendre à la maison
- Le régime de votre enfant
- Gérer le stress
- Des médicaments
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 22/06/2018
Votre enfant a été traité à l'hôpital pour la maladie de Crohn. Cet article vous explique comment prendre soin de votre enfant à la maison par la suite.
Quand tu es à l'hôpital
Votre enfant était à l'hôpital à cause de la maladie de Crohn. Il s'agit d'une inflammation de la surface et des couches profondes de l'intestin grêle, du gros intestin ou des deux.
La maladie peut être légère ou grave. Votre enfant a peut-être subi des examens, des tests de laboratoire et des radiographies. Le prestataire de soins de santé peut avoir examiné l'intérieur du rectum et du côlon de votre enfant à l'aide d'un tube flexible (coloscopie). Un échantillon de tissu (biopsie) peut avoir été prélevé.
On a peut-être demandé à votre enfant de ne rien manger ou de boire et il n'a été nourri que par voie intraveineuse. Elle peut avoir reçu des nutriments spéciaux via un tube d'alimentation.
Votre enfant a peut-être commencé à prendre des médicaments pour traiter la maladie de Crohn.
Votre enfant a peut-être également eu besoin de l'un des types de chirurgie suivants:
- Réparation de la fistule
- Résection de l'intestin grêle
- Iléostomie
- Colectomie partielle ou totale
À quoi s'attendre à la maison
Après une poussée de maladie de Crohn, votre enfant peut être plus fatigué et avoir moins d'énergie qu'auparavant. Cela devrait aller mieux. Demandez au prestataire de votre enfant quels sont les effets indésirables de tout nouveau médicament. Vous devriez voir le prestataire de votre enfant régulièrement. Votre enfant peut également avoir besoin de tests sanguins fréquents, surtout s'il prend de nouveaux médicaments.
Si votre enfant rentre chez lui avec une sonde d'alimentation, vous devrez apprendre à utiliser et à nettoyer la sonde et la zone où la sonde pénètre dans le corps de votre enfant. Si votre enfant est assez âgé, vous pouvez l'aider à en apprendre davantage sur la maladie et à prendre soin de lui-même.
Le régime de votre enfant
Lorsque votre enfant rentre pour la première fois à la maison, il se peut qu’il ne puisse boire que des liquides. Ils peuvent aussi avoir besoin de manger des aliments différents de ceux qu'ils mangent normalement. Demandez au prestataire quand votre enfant peut commencer à manger normalement.
Vous devriez donner à votre enfant:
- Une alimentation équilibrée et saine. Il est important que votre enfant reçoive suffisamment de calories, de protéines et d'éléments nutritifs provenant de divers groupes d'aliments.
- Un régime pauvre en graisses saturées et en sucre.
- Petits repas fréquents et beaucoup de liquides.
Certains aliments et boissons peuvent aggraver les symptômes de votre enfant. Ces aliments peuvent leur causer des problèmes tout le temps ou seulement pendant une poussée.
Essayez d'éviter les aliments suivants qui pourraient aggraver les symptômes de votre enfant:
- S'ils ne peuvent pas bien digérer les produits laitiers, limitez les produits laitiers. Essayez des fromages à faible teneur en lactose, tels que le suisse et le cheddar, ou un produit enzymatique, tel que le Lactaid, pour aider à décomposer le lactose. Si votre enfant doit cesser de consommer des produits laitiers, parlez-en à un diététiste et assurez-vous qu'il consomme suffisamment de calcium et de vitamine D.
- Une trop grande quantité de fibres peut aggraver les symptômes. Si la consommation de fruits ou de légumes crus les dérange, essayez de les cuire au four ou de les cuire à la vapeur. Si cela ne suffit pas, donnez-leur des aliments faibles en fibres.
- Évitez les aliments qui causent des gaz, tels que les haricots, les aliments épicés, le chou, le brocoli, le chou-fleur, les jus de fruits crus et les fruits, en particulier les agrumes.
- Évitez ou limitez la caféine. Cela peut aggraver la diarrhée. N'oubliez pas que certains sodas, boissons énergisantes, thés et chocolat contiennent tous de la caféine.
Demandez au prestataire de votre enfant quelles sont les vitamines et minéraux supplémentaires dont votre enfant pourrait avoir besoin:
- Suppléments de fer (s'ils sont anémiques)
- Suppléments nutritionnels
- Suppléments de calcium et de vitamine D pour l'aider à garder des os solides
- Vitamine B-12 coups, pour prévenir l'anémie
Discutez avec un diététicien pour vous assurer que votre enfant reçoit une nutrition adéquate. Assurez-vous de le faire si votre enfant a perdu du poids ou si son alimentation devient très limitée.
Gérer le stress
Votre enfant peut craindre un accident intestinal, être gêné, voire triste ou déprimé. Votre enfant pourrait même avoir du mal à participer à des activités à l'école. Vous pouvez soutenir votre enfant et l'aider à comprendre comment vivre avec la maladie.
Ces conseils peuvent vous aider à gérer la maladie de Crohn de votre enfant:
- Parlez ouvertement avec votre enfant et répondez à toutes ses questions sur la maladie.
- Aidez votre enfant à être actif. Discutez avec le prestataire de votre enfant des activités et des exercices que votre enfant peut faire.
- Des choses simples comme faire du yoga ou du tai-chi, écouter de la musique, faire de la relaxation, méditer, lire ou se baigner dans un bain chaud peuvent détendre votre enfant et aider à réduire le stress.
- Demandez à votre enfant de voir un conseiller qui peut l’aider à acquérir de la confiance en soi.
- Soyez vigilant si votre enfant perd de l’intérêt pour l’école, ses amis et ses activités. Si vous pensez que votre enfant peut être déprimé, parlez à un conseiller en santé mentale.
Vous voudrez peut-être vous joindre à un groupe de soutien pour vous aider, vous et votre enfant, à gérer la maladie. La Fondation Crohn & Colitis of America (CCFA) est l'un de ces groupes. CCFA propose une liste de ressources, une base de données de médecins spécialisés dans le traitement de la maladie de Crohn, des informations sur les groupes de soutien locaux et un site Web pour les adolescents - www.crohnscolitisfoundation.org.
Des médicaments
Le prestataire de votre enfant peut lui donner des médicaments pour aider à soulager les symptômes. Le prestataire peut donner un ou plusieurs des médicaments suivants en fonction de la gravité de la maladie de Crohn de votre enfant et de la façon dont votre enfant réagit au traitement:
- Les médicaments antidiarrhéiques peuvent aider lorsque votre enfant a une mauvaise diarrhée. Le lopéramide (Imodium) peut être acheté sans ordonnance. Consultez toujours le prestataire de votre enfant avant de prendre ces médicaments.
- Les suppléments de fibres peuvent aider les symptômes de votre enfant. Vous pouvez acheter de la poudre de psyllium (Metamucil) ou de la méthylcellulose (Citrucel) sans ordonnance.
- Consultez toujours le prestataire de votre enfant avant d'utiliser des médicaments laxatifs.
- Vous pouvez donner à votre enfant de l'acétaminophène pour soulager une douleur légère. Des médicaments tels que l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène peuvent aggraver les symptômes. Parlez au prestataire de votre enfant pour savoir quels médicaments vous pouvez utiliser. Vous aurez peut-être besoin d'une ordonnance pour des analgésiques plus puissants.
Il existe de nombreux types de médicaments qui peuvent aider à prévenir ou à traiter les attaques de votre maladie de Crohn. Certains peuvent avoir des effets secondaires plus graves. L'un de ces médicaments vous sera probablement prescrit une fois que vous aurez récupéré de votre opération.
Vous pouvez également faire ce qui suit pour aider votre enfant:
- Parlez avec votre enfant de médicaments. Aidez votre enfant à comprendre l’utilisation du médicament qu’il va prendre et comment il l’aidera à se sentir mieux. Cela aidera votre enfant à comprendre pourquoi il est important de prendre le médicament conformément aux instructions.
- Si votre enfant est assez âgé, lui apprendre à prendre le médicament lui-même.
Quand appeler le docteur
Les médicaments qui suppriment le système immunitaire présentent un risque de complications. Si votre enfant prend ces médicaments, le prestataire de soins souhaitera peut-être le voir tous les trois mois pour rechercher d'éventuels problèmes.
Vous devez appeler le fournisseur si votre enfant a:
- Crampes ou douleurs dans le bas de l'estomac
- Diarrhée sanglante, souvent accompagnée de mucus ou de pus
- Diarrhée impossible à contrôler avec des changements de régime et des médicaments
- Des problèmes de prise de poids
- Saignement rectal, drainage ou plaies
- Fièvre qui dure plus de 2 ou 3 jours ou une fièvre supérieure à 38 ° C (100.4 ° F) sans explication
- Nausées et vomissements qui durent plus d'une journée
- Plaies cutanées ou lésions qui ne guérissent pas
- Douleur articulaire qui empêche votre enfant de faire les activités quotidiennes
- Effets secondaires de tout médicament pris par votre enfant
Noms alternatifs
Maladie inflammatoire de l'intestin chez les enfants - maladie de Crohn; MII chez les enfants - maladie de Crohn; Entérite régionale - enfants; Iléite - enfants; Iléocolite granulomateuse - enfants; Colite chez les enfants; CD - enfants
Références
Burns RC. Maladie inflammatoire de l'intestin. Dans: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, éds. Chirurgie pédiatrique d'Ashcraft. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 41.
Grossman AB, RN Baldassano. Maladie inflammatoire de l'intestin. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 336.
Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, et al. Lignes directrices de l'American Gastroenterological Association Institute concernant la prise en charge de la maladie de crohn après résection chirurgicale. Gastroentérologie. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27840074.
Sands BE, Seigel CA. La maladie de Crohn. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran: physiopathologie / diagnostic / traitement. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 115.
Date de révision 22/06/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.