Contenu
- Les usages
- À quoi s'attendre avant le test
- À quoi s'attendre pendant le test
- À quoi s'attendre après le test
- Différent du test de tolérance au glucose oral
- Non utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 1
- Le dépistage du diabète de type 1 peut déterminer le risque de diabète
- Un mot de Verywell
Cependant, certaines circonstances peuvent entraîner un fonctionnement inefficace du pancréas, ce qui signifie qu'il peut produire trop ou trop peu d'insuline. Pour mieux comprendre ce processus pendant le MMTT, le sang est prélevé sur une IV pour mesurer la fonction des cellules bêta. Les cellules bêta sont les cellules qui produisent de l'insuline, il est donc important de mesurer leur fonction pour comprendre la fonction de l'insuline. Bien que le MMTT soit le plus couramment utilisé chez les personnes atteintes de diabète de type 1, il peut être utilisé pour des raisons supplémentaires. Et bien que le MMTT ait été qualifié de étalon-or de la fonction de réserve de cellules bêta, il est rarement utilisé dans le cadre clinique principalement en raison de son inconvénient - il peut être long et invasif. Au lieu de cela, le MMTT est le plus souvent utilisé comme outil de mesure dans les contextes de recherche, tels que les essais de recherche clinique.
Les usages
La principale raison pour laquelle un médecin voudrait qu'un patient prenne un MMTT est de déterminer dans quelle mesure votre pancréas peut produire de l'insuline. Par exemple, les résultats des tests démontrent si le pancréas produit une sous-production d'insuline, une surproduction d'insuline ou ne produit pas d'insuline du tout. Vous trouverez ci-dessous quelques exemples de cas d'utilisation d'un MMTT:
- Si vous avez un très jeune enfant qui a reçu un diagnostic de diabète de type 1 et que ses médecins essaient de déterminer la quantité d'insuline qu'elle produit encore.
- Si vous êtes une personne qui présente un faible taux de sucre dans le sang, deux à trois heures après avoir mangé, une condition médicale appelée hypoglycémie réactive, et que vous ne souffrez pas de diabète, votre médecin peut mesurer votre réponse glycémique au repas et confirmer si le l'organisme libère un excès d'insuline en réponse à la nourriture.
- Si vous êtes une personne qui a subi un pontage gastrique et qui a eu des épisodes d'hypoglycémie après le repas.
- Si vous êtes une personne suspectée d'insulinome qui a des épisodes récurrents d'hypoglycémie.
- Si vous participez à un essai clinique, le MMTT peut fournir un stimulus physiologique plus complet à l'insuline puisque les cellules bêta du pancréas répondent à certains acides aminés et acides gras en plus du glucose. Par exemple, les essais de recherche peuvent utiliser des tests MMTT dans le développement de médicaments, évaluant l'efficacité de certains types de thérapies, telles que les pompes à insuline, les agonistes du peptide de type glucagon (GLP-1) et les glucomètres en continu.
À quoi s'attendre avant le test
Il est important que vous ayez jeûné pendant au moins huit heures avant le test, ce qui signifie que vous ne consommez ni nourriture ni boisson en dehors de l'eau pendant cette période. Si vous avez ingéré quelque chose accidentellement, même quelque chose d'insignifiant, comme des bonbons ou de la gomme sucrée, vous devez reporter le test.
Votre équipe médicale peut vous dire de limiter les exercices intenses, la consommation d'alcool, de caféine et de tabac la veille du test, car ces facteurs peuvent influencer la sensibilité à l'insuline.
Prévoyez de porter des vêtements confortables. Si votre enfant est celui qui passe le test, vous pouvez lui demander d'apporter une couverture spéciale ou un animal en peluche comme moyen de réconfort.
À quoi s'attendre pendant le test
Vous devez vous attendre à être présent pour le test pendant plusieurs heures, car le test réel prend au moins deux heures et il y a également une certaine préparation. Cependant, des recherches sont en cours sur l'efficacité de réduire le test à 90 minutes et de ne faire qu'un seul échantillon de sang. Si vous avez des questions concernant la durée de votre séjour, interrogez votre équipe médicale avant la date du test. Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre pour votre test:
- À votre arrivée, vous vous enregistrerez et ferez mesurer votre taille et votre poids.
- Ensuite, vous serez placé dans une chambre de patient où vous recevrez un cathéter intraveineux (IV). L'IV est utilisé pour prélever les échantillons de sang. La pose de la perfusion intraveineuse peut être un peu inconfortable, en particulier pour un jeune enfant, il est donc important de les préparer.
- Une fois la perfusion intraveineuse placée, vous boirez une boisson liquide pour repas, comme Boost. Cette boisson a un goût similaire à un milkshake et se décline en une variété de saveurs.
- Le sang est prélevé par voie intraveineuse toutes les 30 minutes pendant deux heures.
- Pendant que vous attendez, vous pouvez regarder la télévision, fermer les yeux, lire ou faire tout ce qui vous met à l'aise.
À quoi s'attendre après le test
Une fois le test terminé, les résultats sont envoyés au laboratoire. En règle générale, les résultats prennent quelques semaines à générer - vous entendrez votre médecin à leur arrivée. Vous ne devriez ressentir aucun effet secondaire, à l'exception d'un léger inconfort au site IV.
Différent du test de tolérance au glucose oral
Vous vous demandez peut-être: le MMTT est-il le même que le test de tolérance au glucose oral (OGTT)? Ces tests ont des similitudes, mais si vous avez déjà eu l'OGTT dans le passé, vous savez qu'ils ne sont pas exactement les mêmes.
L'OGTT est un bon indicateur de la tolérance au glucose et est utilisé en conjonction avec d'autres tests, tels que la glycémie à jeun (FBG) et l'hémoglobine A1c pour diagnostiquer le prédiabète, le diabète et le dépistage du diabète gestationnel.
Comme pour le MMTT, vous devez passer ce test à jeun pendant au moins huit heures. Cependant, au lieu de boire un repas mixte, lors d'un OGTT, on demande à une personne d'ingérer uniquement une charge de glucose, équivalente à 75 grammes de glucose (sucre) dissous dans l'eau.
Les résultats de l'OGTT peuvent aider les cliniciens à déterminer la glycémie à jeun altérée (IFG) et l'intolérance au glucose altérée (IGT). L'IFG et l'IGT ne peuvent pas être diagnostiqués à l'aide du MMTT car ce dernier fournit une provocation orale non standardisée de glucose.
Non utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 1
Le MMTT peut aider pour détecter les premiers stades de l'intolérance au glucose, mais il n'est pas utilisé pour diagnostiquer le diabète de type 1. Au lieu de cela, chez les patients symptomatiques, l'American Diabetes Association recommande d'utiliser la glycémie pour diagnostiquer l'apparition aiguë du diabète de type 1. En conjonction, un test de peptide c ou un test d'auto-anticorps (tous deux sont des tests sanguins) peuvent confirmer un diagnostic de diabète de type 1.
Le dépistage du diabète de type 1 peut déterminer le risque de diabète
Le diabète de type 1 est généralement diagnostiqué après que la maladie a progressé dans les stades ultérieurs. Avec les progrès de la médecine, nous avons maintenant la capacité de dépister le diabète de type 1 dans le cadre d'un essai de recherche, chez des membres de la famille au premier degré ou chez un sujet souffrant de diabète de type 1. Le dépistage consiste à tester un panel d'auto-anticorps. Dans le diabète, ce sont ces auto-anticorps qui indiquent l'activation de l'attaque du corps contre les cellules bêta productrices d'insuline dans le pancréas, provoquant ainsi la mort des cellules bêta. L'American Diabetes Association déclare ce qui suit:
«[Il] est maintenant clair d'après les études menées auprès de parents au premier degré de patients atteints de diabète de type 1 que la présence persistante de deux ou plusieurs autoanticorps est un prédicteur presque certain de l'hyperglycémie clinique et du diabète. Le taux de progression dépend de l'âge à première détection d'anticorps, nombre d'anticorps, spécificité d'anticorps et titre d'anticorps. "
L'utilisation d'autoanticorps pour aider à déterminer le risque de diabète peut réduire le taux d'acidocétose diabétique, aider les chercheurs à concevoir des études de prévention, retarder potentiellement la progression de la maladie et aider les gens à comprendre et à mieux se préparer à la maladie.
Il est important de noter que ce n'est pas parce que vous avez des auto-anticorps que vous avez un diabète de type 1 insulino-dépendant à part entière; cela peut plutôt signifier que vos chances de le développer sont augmentées. Si vous souhaitez plus d'informations sur le processus de stadification, vous pouvez accéder aux American Diabetes Standards of Care.
Un mot de Verywell
Un test de tolérance aux repas mixtes exige qu'une personne boive une boisson, telle que Boost, tout en faisant une prise de sang toutes les 30 minutes pendant deux heures. C'est un excellent test pour aider à déterminer la capacité d'une personne à fabriquer de l'insuline, ce qui en fait un outil de mesure très précieux. Cependant, le test peut être peu pratique et difficile à réaliser en raison de son intensité et de son engagement en temps. Par conséquent, il est très rarement utilisé dans un contexte clinique, tel que le cabinet de votre médecin.
Dans certains cas cependant, les cliniciens peuvent l'utiliser pour, par exemple, tester une hypoglycémie réactive. Plus précisément, si vous participez à un essai clinique, vous pourriez être invité à en prendre un. Si vous prévoyez de passer ce test, ne vous inquiétez pas. Bien que le test puisse prendre du temps, il n'est pas douloureux et ne provoque aucun effet secondaire.
Rappelez-vous également que ce test n'est utilisé pour diagnostiquer aucun type de diabète. Et comme toujours, si vous pensez que vous ou une personne que vous aimez êtes diabétique en raison de symptômes suspects, tels qu'une soif accrue, une augmentation de la miction, de la fatigue, une faim excessive, une perte de poids, etc., contactez immédiatement votre équipe de soins.