Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/14/2017
La schizophrénie est un trouble mental qui fait qu'il est difficile de faire la différence entre ce qui est réel et ce qui n'est pas réel.
Cela rend également difficile de penser clairement, d'avoir des réponses émotionnelles normales et d'agir normalement dans des situations sociales.
Les causes
La schizophrénie est une maladie complexe. Les experts en santé mentale ne savent pas quelle en est la cause. Les gènes peuvent jouer un rôle.
La schizophrénie survient chez autant d'hommes que de femmes. Cela commence généralement à l'adolescence ou au début de l'âge adulte, mais cela peut commencer plus tard dans la vie. Chez les femmes, il a tendance à commencer plus tard et est une condition plus bénigne.
La schizophrénie chez les enfants commence habituellement après l'âge de 5 ans. La schizophrénie chez l'enfant est rare et peut être difficile à distinguer des autres problèmes de développement, tels que les troubles du spectre autistique.
Symptômes
Les symptômes se développent généralement lentement au fil des mois ou des années. La personne peut avoir de nombreux symptômes, ou seulement quelques-uns.
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir du mal à garder leurs amis et à travailler. Ils peuvent également avoir des problèmes d'anxiété, de dépression et de pensées ou de comportements suicidaires.
Les premiers symptômes peuvent inclure:
- Sentiments irritables ou tendus
- Difficulté à se concentrer
- Troubles du sommeil
À mesure que la maladie se prolonge, la personne peut avoir des problèmes de pensée, d’émotions et de comportement, notamment:
- Entendre ou voir des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
- Isolement
- Émotions réduites dans le ton de la voix ou l'expression du visage
- Problèmes de compréhension et de prise de décision
- Problèmes d'attention et de suivi des activités
- Des convictions fortes qui ne sont pas réelles (délires)
- Parler d'une manière qui n'a pas de sens
- Des pensées qui "sautent" entre différents sujets (associations lâches)
Examens et tests
Il n’existe aucun test médical permettant de diagnostiquer la schizophrénie. Un psychiatre devrait examiner la personne et poser le diagnostic. Le diagnostic repose sur un entretien avec la personne et les membres de la famille.
Le psychiatre posera les questions suivantes:
- Combien de temps les symptômes ont duré
- Comment la capacité de la personne à fonctionner a changé
- Quel était le contexte de développement de la personne?
- À propos des antécédents génétiques et familiaux de la personne
- Dans quelle mesure les médicaments ont-ils fonctionné?
- Si la personne a des problèmes de toxicomanie
- Autres conditions médicales de la personne
Des analyses du cerveau (telles que la tomodensitométrie ou l'IRM) et des analyses de sang peuvent aider à éliminer d'autres affections présentant des symptômes similaires.
Traitement
Lors d'un épisode de schizophrénie, la personne peut devoir rester à l'hôpital pour des raisons de sécurité.
Médicaments
Les antipsychotiques constituent le traitement le plus efficace contre la schizophrénie. Ils modifient l'équilibre des produits chimiques dans le cerveau et peuvent aider à contrôler les symptômes.
Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, mais de nombreux effets secondaires peuvent être gérés. Les effets secondaires ne doivent pas empêcher la personne de se faire traiter pour cette maladie grave.
Les effets secondaires courants des antipsychotiques peuvent inclure:
- Vertiges
- Sentiments d'agitation ou de nervosité
- Somnolence (sédation)
- Mouvements ralentis
- Tremblement
- Gain de poids
L'utilisation à long terme d'antipsychotiques peut augmenter le risque de trouble du mouvement appelé dyskinésie tardive. Cette condition provoque des mouvements répétés que la personne ne peut pas contrôler. Appelez le fournisseur de soins de santé immédiatement si vous pensez que vous ou un membre de votre famille êtes peut-être atteint (e) de cette maladie en raison du médicament.
Lorsque la schizophrénie ne s'améliore pas avec les antipsychotiques, d'autres médicaments peuvent être essayés.
La schizophrénie est une maladie qui dure toute la vie. La plupart des personnes atteintes de cette maladie doivent rester sous traitement antipsychotique toute leur vie.
PROGRAMMES DE SOUTIEN ET THÉRAPIES
Une thérapie de soutien peut être utile pour de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie. Les techniques comportementales, telles que la formation aux compétences sociales, peuvent aider la personne à mieux fonctionner dans des situations sociales et professionnelles. La formation professionnelle et les cours de renforcement des relations sont également importants.
Les membres de la famille et les aidants sont très importants pendant le traitement. La thérapie peut enseigner des compétences importantes, telles que:
- Faire face aux symptômes qui persistent, même en prenant des médicaments
- Suivre un mode de vie sain, notamment dormir suffisamment et ne pas consommer de drogues à usage récréatif
- Prendre les médicaments correctement et gérer les effets secondaires
- Surveiller le retour des symptômes et savoir quoi faire à leur retour
- Obtenir les bons services de soutien
Perspectives (pronostic)
Outlook est difficile à prédire. La plupart du temps, les symptômes s'améliorent avec les médicaments. Mais beaucoup de gens peuvent avoir du mal à fonctionner. Ils risquent des épisodes répétés, en particulier pendant les premiers stades de la maladie.
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir besoin d'un logement, d'une formation professionnelle et d'autres programmes de soutien communautaire. Les personnes atteintes des formes les plus graves de ce trouble peuvent ne pas être en mesure de vivre seules. Ils peuvent avoir besoin de vivre dans des foyers de groupe ou d'autres résidences structurées à long terme.
Il est très probable que les symptômes réapparaissent lorsque le médicament est arrêté.
Complications possibles
La schizophrénie augmente le risque de:
- Développer un problème d'alcool ou de drogue. L'utilisation de ces substances augmente les chances de réapparition des symptômes.
- Maladie physique. Cela est dû à un mode de vie inactif et aux effets secondaires des médicaments.
- Suicide.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous (ou un membre de votre famille):
- Entendre des voix vous dire de vous blesser ou de blesser les autres
- Avoir l'envie de se blesser ou de blesser les autres
- Avoir peur ou être dépassé
- Voir des choses qui ne sont pas vraiment là
- Sentez que vous ne pouvez pas quitter la maison
- Sentez que vous n'êtes pas capable de prendre soin de vous
La prévention
La schizophrénie ne peut être prévenue.
Vous pouvez prévenir les symptômes en prenant vos médicaments en suivant exactement les indications du médecin. Les symptômes vont probablement revenir si le médicament est arrêté.
Le changement ou l'arrêt des médicaments ne doit être effectué que par le médecin qui les a prescrits.
Noms alternatifs
Psychose - schizophrénie; Troubles psychotiques - schizophrénie
Images
Schizophrénie
Références
Association américaine de psychiatrie. Spectre de schizophrénie et autres troubles psychotiques. Dans: American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5ème éd. Arlington, VA: Édition psychiatrique américaine. 2013: 87-122.
Freudenreich O, Brown HE, DJ Holt. Psychose et schizophrénie. Dans: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éds. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 28.
Date de révision 8/14/2017
Mise à jour par: Fred K. Berger, MD, psychiatre spécialisé en toxicomanie et en médecine légale, Hôpital Scripps Memorial, La Jolla, CA. Revue interne et mise à jour du 11/06/2018 par David Zieve, MD, MHA, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.