Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 17/02/2017
La tularémie est une infection bactérienne fréquente chez les rongeurs sauvages. Les bactéries sont transmises aux humains par contact avec les tissus de l'animal infecté. Les bactéries peuvent également être transmises par les tiques, les mouches piqueuses et les moustiques.
Les causes
La tularémie est causée par la bactérie Francisella tularensis.
Les humains peuvent contracter la maladie par:
- Une morsure d'une tique infectée, d'un mouche chevaline ou d'un moustique
- Respirer de la terre ou du matériel végétal infecté
- Contact direct, par une lésion cutanée, avec un animal infecté ou son corps mort (le plus souvent un lapin, un rat musqué, un castor ou un écureuil)
- Manger de la viande infectée (rare)
Le désordre survient le plus souvent en Amérique du Nord et dans certaines parties de l'Europe et de l'Asie. Aux États-Unis, cette maladie se rencontre plus souvent dans le Missouri, le Dakota du Sud, l'Oklahoma et l'Arkansas. Les épidémies peuvent se produire aux États-Unis, mais elles sont rares.
Certaines personnes peuvent développer une pneumonie après avoir respiré de la terre ou du matériel végétal infecté. On sait que cette infection se produit à Martha's Vineyard (Massachusetts), où des bactéries sont présentes chez les lapins, les ratons laveurs et les mouffettes.
Symptômes
Les symptômes apparaissent 3 à 5 jours après l'exposition. La maladie commence habituellement soudainement. Cela peut durer plusieurs semaines après le début des symptômes.
Les symptômes incluent:
- Fièvre, frissons, transpiration
- Irritation oculaire (conjonctivite, si l'infection a commencé dans les yeux)
- Mal de tête
- Raideur articulaire, douleur musculaire
- Tache rouge sur la peau, devenant une plaie (ulcère)
- Essoufflement
- Perte de poids
Examens et tests
Les tests pour la condition comprennent:
- Hémoculture pour les bactéries
- Test sanguin mesurant la réponse immunitaire du corps (anticorps) à l'infection (sérologie pour la tularémie)
- Radiographie pulmonaire
- Réaction en chaîne de la polymérase (PCR) d'un échantillon d'un ulcère
Traitement
L'objectif du traitement est de guérir l'infection avec des antibiotiques.
Les antibiotiques streptomycine et tétracycline sont couramment utilisés pour traiter cette infection. Un autre antibiotique, la gentamicine, a été expérimenté comme alternative à la streptomycine. La gentamicine semble être très efficace, mais elle n'a été étudiée que chez un petit nombre de personnes, car il s'agit d'une maladie rare. Les antibiotiques tétracycline et chloramphénicol peuvent être utilisés seuls, mais ne constituent généralement pas un premier choix.
Perspectives (pronostic)
La tularémie est fatale dans environ 5% des cas non traités et dans moins de 1% des cas traités.
Complications possibles
La tularémie peut entraîner ces complications:
- Infection osseuse (ostéomyélite)
- Infection du sac autour du coeur (péricardite)
- Infection des membranes couvrant le cerveau et la moelle épinière (méningite)
- Pneumonie
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si des symptômes se développent après une morsure de rongeur, une morsure de tique ou l'exposition à la chair d'un animal sauvage.
La prévention
Les mesures préventives incluent le port de gants pour dépecer ou habiller des animaux sauvages et éviter les animaux malades ou morts.
Noms alternatifs
Fièvre mouche Fièvre de lapin; Peste de la vallée de Pahvant; Maladie d'Ohara; Yato-byo (Japon); Fièvre Lemming
Images
Tiques du cerf
Tiques
Tique incrustée dans la peau
Des anticorps
Les bactéries
Références
Penn RL. Francisella tularensis (tularémie). Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 229.
Schaffner W. Tularemia et autres Francisella les infections. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 311.
Date de révision 17/02/2017
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, Ph.D., professeur agrégé de médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.