Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 27/02/2018
L'anaphylaxie est un type de réaction allergique mettant la vie en danger.
Les causes
L'anaphylaxie est une réaction allergique grave du corps entier à un produit chimique devenu allergène. Un allergène est une substance pouvant provoquer une réaction allergique.
Après avoir été exposé à une substance telle que le venin de piqûre d'abeille, le système immunitaire de la personne y devient sensibilisé. Lorsque la personne est à nouveau exposée à cet allergène, une réaction allergique peut survenir. L'anaphylaxie survient rapidement après l'exposition. La maladie est grave et concerne tout le corps.
Les tissus dans différentes parties du corps libèrent de l'histamine et d'autres substances. Cela provoque le resserrement des voies respiratoires et conduit à d'autres symptômes.
Certains médicaments (morphine, colorant pour rayons X, aspirine et autres) peuvent provoquer une réaction de type anaphylactique (réaction anaphylactoïde) lors de la première exposition. Ces réactions ne sont pas les mêmes que la réponse du système immunitaire qui se produit avec une véritable anaphylaxie. Mais, les symptômes, le risque de complications et le traitement sont les mêmes pour les deux types de réactions.
L'anaphylaxie peut survenir en réponse à tout allergène. Les causes communes incluent:
- Allergies médicamenteuses
- Allergies alimentaires
- Piqûres d'insectes
Le pollen et les autres allergènes inhalés provoquent rarement une anaphylaxie. Certaines personnes ont une réaction anaphylactique sans cause connue.
L'anaphylaxie met la vie en danger et peut survenir à tout moment. Les risques comprennent des antécédents de tout type de réaction allergique.
Symptômes
Les symptômes se développent rapidement, souvent en quelques secondes ou minutes. Ils peuvent inclure l’un des éléments suivants:
- Douleur abdominale
- Se sentir anxieux
- Malaise ou oppression thoracique
- La diarrhée
- Difficulté à respirer, toux, respiration sifflante ou respiration aiguë
- Difficulté à avaler
- Étourdissements ou étourdissements
- Urticaire, démangeaisons, rougeurs de la peau
- Congestion nasale
- Nausées ou vomissements
- Palpitations
- Troubles de l'élocution
- Gonflement du visage, des yeux ou de la langue
- Inconscience
Examens et tests
Le fournisseur de soins de santé examinera la personne et lui demandera quelle était la cause de la maladie.
Des analyses de l’allergène ayant provoqué l’anaphylaxie (si la cause n’est pas évidente) peuvent être effectuées après le traitement.
Traitement
L'anaphylaxie est une urgence qui nécessite une attention médicale immédiate. Appelez le 911 immédiatement.
Vérifiez les voies respiratoires, la respiration et la circulation de la personne, appelées ABC du Basic Life Support. Un signe d'alarme de gonflement dangereux de la gorge est une voix très rauque ou chuchotée, ou des sons grossiers lorsque la personne respire de l'air. Si nécessaire, commencez la respiration artificielle et la RCP.
- Appeler le 911.
- Calme et rassure la personne.
- Si la réaction allergique provient d'une piqûre d'abeille, grattez l'aiguillon de la peau avec un objet ferme (comme un ongle ou une carte de crédit en plastique). N'utilisez pas de pincettes. Presser le stinger libère plus de venin.
- Si la personne a des médicaments d’allergie d’urgence, aidez-la à la prendre ou à l’injecter. Ne donnez pas de médicament par la bouche si la personne a de la difficulté à respirer.
- Prendre des mesures pour éviter les chocs. Demandez à la personne de s'allonger à plat, soulevez ses pieds d'environ 30 cm (12 pouces) et couvrez-la d'un manteau ou d'une couverture. Ne placez pas la personne dans cette position si une blessure à la tête, au cou, au dos ou à la jambe est suspectée, ou si elle provoque une gêne.
NE PAS:
- Ne présumez pas que les injections d'allergie déjà reçues par la personne offrent une protection complète.
- Ne placez pas d'oreiller sous la tête si elle a du mal à respirer. Cela peut bloquer les voies respiratoires.
- Ne donnez rien à la personne par la bouche si elle a du mal à respirer.
Les ambulanciers paramédicaux ou d'autres prestataires peuvent placer un tube par le nez ou la bouche dans les voies respiratoires. Ou une intervention chirurgicale d'urgence sera effectuée pour placer un tube directement dans la trachée.
La personne peut recevoir des médicaments pour réduire davantage les symptômes.
Perspectives (pronostic)
L'anaphylaxie peut être fatale sans traitement rapide. Les symptômes s’améliorent généralement avec le bon traitement, il est donc important d’agir immédiatement.
Complications possibles
En l'absence de traitement rapide, l'anaphylaxie peut entraîner:
- Voies respiratoires bloquées
- Arrêt cardiaque (pas de rythme cardiaque effectif)
- Arrêt respiratoire (pas de respiration)
- Choc
Quand contacter un professionnel de la santé
Composez le 911 si vous ou une de vos connaissances connaissez les symptômes graves de l’anaphylaxie. Ou allez à la salle d'urgence la plus proche.
La prévention
Pour prévenir les réactions allergiques et l'anaphylaxie:
- Évitez les déclencheurs tels que les aliments et les médicaments ayant provoqué une réaction allergique dans le passé. Posez des questions détaillées sur les ingrédients lorsque vous mangez loin de chez vous. Examinez aussi attentivement les étiquettes des ingrédients.
- Si vous avez un enfant allergique à certains aliments, introduisez un nouvel aliment à la fois, par petites quantités, afin de pouvoir reconnaître une réaction allergique.
- Les personnes qui savent qu’elles ont eu de graves réactions allergiques devraient porter une étiquette d’identité médicale.
- Si vous avez des antécédents de réactions allergiques graves, munissez-vous de médicaments d'urgence (tels qu'un antihistaminique à mâcher et un épinéphrine injectable ou une trousse de piqûre pour abeille) conformément aux instructions de votre fournisseur.
- N'utilisez pas votre épinéphrine injectable sur quelqu'un d'autre. Ils peuvent avoir une maladie (comme un problème cardiaque) qui pourrait être aggravée par ce médicament.
Noms alternatifs
Réaction anaphylactique; Choc anaphylactique; Choc - anaphylactique; Réaction allergique - anaphylaxie
Images
Choc
Réactions allergiques
Anaphylaxie
Urticaire
Allergies alimentaires
Piqûres d'insectes et allergie
Réactions allergiques aux médicaments
Des anticorps
Références
Barksdale AN, Muelleman RL. Allergie, hypersensibilité et anaphylaxie. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 109.
Brown SGA, Kemp SF, Lieberman PL. Anaphylaxie. Dans: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 77.
Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et al. Anaphylaxie - une mise à jour des paramètres de pratique 2015. Ann Allergie Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
Schwartz LB. Anaphylaxie systémique, allergie alimentaire et allergie aux piqûres d'insectes. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 253.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, professeur agrégé de médecine clinique, division des allergies, immunologie et rhumatologie, faculté de médecine de l’Université de Georgetown, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.