Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 27/02/2018
La maladie sérique est une réaction semblable à une allergie. Le système immunitaire réagit aux médicaments contenant des protéines utilisées pour traiter les affections immunitaires. Il peut également réagir à l'antisérum, la partie liquide du sang qui contient des anticorps administrés à une personne pour la protéger contre les germes ou les substances toxiques.
Les causes
Le plasma est la partie liquide transparente du sang. Il ne contient pas de cellules sanguines. Mais il contient de nombreuses protéines, y compris des anticorps, qui font partie de la réponse immunitaire pour se protéger contre l’infection.
L'antisérum est produit à partir du plasma d'une personne ou d'un animal immunisé contre une infection ou une substance toxique. Un antisérum peut être utilisé pour protéger une personne exposée à un germe ou à une toxine. Par exemple, vous pouvez recevoir un certain type d'injection d'antisérum:
- Si vous avez été exposé au tétanos ou à la rage et n'avez jamais été vacciné contre ces germes. C'est ce qu'on appelle l'immunisation passive.
- Si vous avez été mordu par un serpent qui produit une toxine dangereuse.
Au cours de la maladie sérique, le système immunitaire identifie faussement une protéine de l'antisérum en tant que substance nocive (antigène). Le résultat est une réponse du système immunitaire qui attaque l'antisérum. Les éléments du système immunitaire et l'antisérum se combinent pour former des complexes immuns, responsables des symptômes de la maladie sérique.
Certains médicaments (tels que la pénicilline, le céfaclor et le sulfa) peuvent provoquer une réaction similaire.
Les protéines injectées telles que la globuline antithymocyte (utilisée pour traiter le rejet d'une greffe d'organe) et le rituximab (utilisé pour traiter les troubles immunitaires et les cancers) peuvent provoquer des réactions de maladie du sérum.
Les produits sanguins peuvent également causer la maladie sérique.
Symptômes
Contrairement aux autres allergies médicamenteuses, qui surviennent très tôt après avoir reçu le médicament, la maladie sérique se développe entre 7 et 21 jours après la première exposition à un médicament. Certaines personnes développent des symptômes en 1 à 3 jours si elles ont déjà été exposées au médicament.
Les symptômes de la maladie sérique peuvent inclure:
- Fièvre
- Sentiment général de malaise
- Urticaire
- Démangeaisons
- Douleur articulaire
- Téméraire
- Des ganglions lymphatiques enflés
Examens et tests
Le prestataire de soins effectuera un examen pour rechercher les ganglions lymphatiques dilatés et sensibles au toucher.
Les tests pouvant être effectués incluent:
- Test d'urine
- Test sanguin
Traitement
Les médicaments, tels que les corticostéroïdes, appliqués sur la peau peuvent soulager l’inconfort des démangeaisons et des éruptions cutanées.
Les antihistaminiques peuvent raccourcir la durée de la maladie et aider à soulager les éruptions cutanées et les démangeaisons.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent soulager les douleurs articulaires. Des corticostéroïdes à prendre par voie orale peuvent être prescrits dans les cas graves.
Le médicament qui a causé le problème doit être arrêté. Évitez d’utiliser ce médicament ou cet antisérum à l’avenir.
Perspectives (pronostic)
Les symptômes disparaissent généralement en quelques jours.
Complications possibles
Si vous utilisez le médicament ou l'antisérum qui a de nouveau provoqué la maladie sérique, le risque d'avoir une autre réaction similaire est élevé.
Les complications comprennent:
- Inflammation des vaisseaux sanguins
- Gonflement du visage, des bras et des jambes (angioedema)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous avez reçu un médicament ou un antisérum au cours des 4 dernières semaines et présentez des symptômes de maladie sérique.
La prévention
Il n’existe aucun moyen connu d’empêcher le développement de la maladie sérique.
Les personnes ayant eu une maladie du sérum ou une allergie à un médicament doivent éviter toute utilisation ultérieure de l’antisérum ou du médicament.
Noms alternatifs
Allergie aux médicaments - maladie sérique; Réaction allergique - maladie sérique; Allergie - maladie sérique
Images
Des anticorps
Références
Frank MM, Hester CG. Maladies à médiation immunitaire complexe. Dans: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 38.
Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Maladie sérique. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 150.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, professeur agrégé de médecine clinique, division des allergies, immunologie et rhumatologie, faculté de médecine de l’Université de Georgetown, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.