Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 10/1/2016
Une allergie alimentaire est un type de réponse immunitaire déclenchée par des œufs, des arachides, du lait ou un autre aliment spécifique.
Les causes
Beaucoup de gens ont une intolérance alimentaire. Ce terme désigne les brûlures d'estomac, les crampes, les douleurs abdominales ou la diarrhée pouvant survenir après la consommation d'aliments tels que:
- Produits de maïs
- Lait de vache et produits laitiers (intolérance au lactose)
- Blé et autres céréales contenant du gluten (maladie coeliaque)
Une véritable allergie alimentaire est beaucoup moins courante.
Le système immunitaire protège normalement le corps contre les substances nocives, telles que les bactéries et les virus. Il réagit également aux substances étrangères appelées allergènes. Celles-ci sont généralement inoffensives et, chez la plupart des gens, ne posent aucun problème.
Chez une personne souffrant d'allergie alimentaire, la réponse immunitaire est hypersensible. Lorsqu'il reconnaît un allergène, le système immunitaire lance une réponse. Des produits chimiques tels que les histamines sont libérés. Ces produits chimiques provoquent des symptômes d'allergie.
Tout aliment peut provoquer une réaction allergique. Les allergies alimentaires les plus courantes sont les suivantes:
- Œufs (surtout chez les enfants)
- Poisson (enfants plus âgés et adultes)
- Lait (personnes de tous âges)
- Arachides (personnes de tous âges)
- Crustacés comme les crevettes, le crabe et le homard (personnes de tout âge)
- Soja (surtout chez les enfants)
- Noix (personnes de tous âges)
- Blé (personnes de tous âges)
Dans de rares cas, des additifs alimentaires, tels que des colorants, des épaississants et des conservateurs peuvent provoquer une réaction allergique ou d'intolérance alimentaire.
Certaines personnes ont une allergie orale. Il s'agit d'un syndrome de type allergique qui affecte la bouche et la langue après la consommation de certains fruits et légumes frais:
- Les melons, les pommes, les ananas et d'autres aliments contiennent des substances similaires à certains pollens.
- La réaction se produit le plus souvent lorsque vous mangez la forme brute des aliments. La gravité de la réaction dépend de la quantité de nourriture que vous mangez.
Symptômes
Les symptômes commencent généralement dans les 2 heures après avoir mangé. Parfois, les symptômes commencent des heures après avoir mangé la nourriture.
Les principaux symptômes d’une allergie alimentaire incluent de l’urticaire, une voix rauque et une respiration sifflante.
Les autres symptômes pouvant survenir incluent:
- Gonflement (œdème de Quincke), en particulier des paupières, du visage, des lèvres et de la langue
- Difficulté à avaler ou à respirer à cause d'un gonflement dans la gorge
- Démangeaisons de la bouche, de la gorge, des yeux, de la peau ou de toute autre région
- Étourdissements ou évanouissements
- Congestion nasale, nez qui coule
- Crampes d'estomac, diarrhée, nausée ou vomissements
Symptômes du syndrome d'allergie buccale (orale):
- Démangeaisons des lèvres, de la langue et de la gorge
- Lèvres gonflées (parfois)
Lors d'une réaction grave, appelée anaphylaxie, vous pouvez présenter une hypotension artérielle et une obstruction des voies respiratoires, en plus des symptômes susmentionnés.
Examens et tests
Des tests sanguins ou cutanés sont parfois utilisés pour confirmer que vous avez une allergie. Un défi alimentaire à double insu est un moyen de diagnostiquer de véritables allergies alimentaires. Pendant ce test, vous et votre fournisseur de soins de santé ne saurez pas ce que vous mangez.
Avec les régimes d'élimination, vous évitez les aliments soupçonnés jusqu'à ce que vos symptômes disparaissent. Ensuite, vous recommencez à manger les aliments pour voir si vous développez une réaction allergique.
Dans les tests de provocation (provocation), vous mangez une petite quantité de la nourriture suspectée sous surveillance médicale. Ce type de test peut provoquer des réactions allergiques graves. Le test de challenge ne doit être effectué que par un prestataire.
N'essayez jamais de provoquer une réaction ou de réintroduire un aliment vous-même. Ces tests ne doivent être effectués que sur les conseils d'un prestataire, surtout si votre première réaction a été sévère.
Traitement
Si vous pensez que vous ou votre enfant avez une allergie alimentaire, consultez un médecin spécialiste des allergies (allergologue).
Le traitement peut comprendre l’un des éléments suivants:
- Éviter la nourriture (c'est le traitement le plus efficace).
- Désensibilisation, au cours de laquelle vous mangez une petite quantité de nourriture chaque jour. Cela doit être fait sous la direction d'un allergologue.
Il n’a pas été prouvé que d’autres traitements, notamment les injections d’allergie et les probiotiques, aident à soulager les allergies alimentaires.
Si votre enfant a un problème avec la préparation au lait de vache, votre prestataire de services peut vous suggérer d'essayer une préparation à base de soja ou une préparation appelée formule élémentaire, si elle est disponible.
Si vous ne présentez des symptômes que sur une région du corps, par exemple, une ruche sur le menton après avoir mangé les aliments, il est possible qu'aucun traitement ne soit nécessaire. Les symptômes vont probablement disparaître dans un bref délai. Les antihistaminiques peuvent soulager l’inconfort. Des crèmes apaisantes pour la peau peuvent également procurer un certain soulagement.
Si une allergie alimentaire a été diagnostiquée, apprenez à utiliser l'épinéphrine injectable. Vous devriez l'avoir avec vous à tout moment. Si vous développez tout type de réaction grave ou tout le corps (même de l'urticaire) après avoir consommé les aliments:
- Injectez l'épinéphrine.
- Rendez-vous immédiatement à l'hôpital ou à l'urgence, de préférence en ambulance.
Groupes de soutien
Allergie alimentaire et recherche et éducation (FARE) - www.foodallergy.org
Perspectives (pronostic)
Les allergies aux arachides, aux noix et aux fruits de mer ont tendance à durer toute la vie.
Éviter les aliments problématiques peut être facile si les aliments sont rares ou faciles à identifier. Lorsque vous mangez en dehors de la maison, posez des questions détaillées sur la nourriture qui vous est servie. Lors de l'achat d'aliments, lisez attentivement les ingrédients de l'emballage.
Complications possibles
L'anaphylaxie est une réaction allergique grave touchant tout le corps qui met la vie en danger. Bien que les personnes souffrant du syndrome d'allergie orale puissent avoir une réaction anaphylactique dans de rares cas, elles devraient demander à leur médecin si elles ont besoin d'épinéphrine injectable.
Les allergies alimentaires peuvent déclencher ou aggraver l'asthme, l'eczéma ou d'autres troubles.
Quand contacter un professionnel de la santé
- Appelez votre numéro d'urgence local, tel que le 911, si vous avez une réaction grave ou tout le corps, en particulier une respiration sifflante ou des difficultés respiratoires, après avoir mangé un aliment.
- Si votre médecin vous a prescrit de l'épinéphrine pour des réactions graves, injectez-le dès que possible, même avant d'appeler le 911. Plus vous injecterez l'épinéphrine rapidement, mieux ce sera.
- Toute personne ayant eu une réaction allergique à un aliment devrait être examinée par un allergologue.
La prévention
L'allaitement peut aider à prévenir les allergies. Sinon, il n’existe aucun moyen connu de prévenir les allergies alimentaires.
Une croyance et une pratique communes sont de retarder l'introduction des aliments provoquant des allergies chez les nourrissons jusqu'à ce que leur tractus gastro-intestinal ait eu la chance de mûrir. Le moment choisi pour cela varie d'un aliment à l'autre et d'un bébé à l'autre.
Éviter les arachides dans la petite enfance ne semble pas empêcher, ni même renforcer, le développement de l'allergie aux arachides.
Les médecins ne savent pas s'il est efficace d'introduire des aliments qui provoquent couramment des allergies chez les enfants nourris au sein ou à d'autres enfants afin de prévenir les allergies alimentaires futures. Discutez-en toujours avec le prestataire de votre enfant.
Une fois que l'allergie est apparue, éviter soigneusement les aliments en cause évite généralement d'autres problèmes.
Noms alternatifs
Allergie à la nourriture; Allergie alimentaire - cacahuètes; Allergie alimentaire - soja; Allergie alimentaire - poisson; Allergie alimentaire - mollusques et crustacés; Allergie alimentaire - œufs; Allergie alimentaire - lait
Images
mon assiette
Anaphylaxie
Allergies alimentaires
Lire les étiquettes des aliments
Dermatite périorale
Des anticorps
Références
Bohle B. Allergie alimentaire. Dans: Rich RR, Fleisher TA, Shearer WT, Schroeder HW Jr, Frew AJ, Weyand CM, éds. Immunologie Clinique. 4ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 43.
Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, et al; Equipe d’étude LEAP-On du réseau de tolérance immunitaire. Effet de l'évitement sur l'allergie aux arachides après la consommation précoce d'arachides. N Engl J Med. 2016; 374 (15): 1435-1443. PMID: 26942922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26942922.
Le groupe d'experts parrainé par le NIAID, le juge Boyce, Assa'ad A, et al. Lignes directrices pour le diagnostic et la gestion des allergies alimentaires aux États-Unis: rapport du groupe d'experts parrainé par le NIAID. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (6 suppl.): S1-S58. PMID: 21134576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21134576.
Sicherer SH, Lack G, Jones SM. Gestion des allergies alimentaires. Dans: Adkinson NF Jr., Bochner BS, Burks AW et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 84.
Date de révision 10/1/2016
Mise à jour par: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, professeur agrégé de médecine clinique, division des allergies, immunologie et rhumatologie, faculté de médecine de l’Université de Georgetown, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, Isla Ogilvie, PhD, et A.D.A.M. Équipe éditoriale.