Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 8/7/2017
La narcolepsie est un problème du système nerveux qui provoque une somnolence extrême et des crises de sommeil diurne.
Les causes
Les experts ne sont pas certains de la cause exacte de la narcolepsie. Il peut avoir plus d'une cause.
De nombreuses personnes atteintes de narcolepsie ont un faible taux d'hypocrétine (également appelé orexine). Ceci est une substance chimique fabriquée dans le cerveau qui vous aide à rester éveillé. Chez certaines personnes atteintes de narcolepsie, il y a moins de cellules qui fabriquent ce produit chimique. Cela peut être dû à une réaction auto-immune. Une réaction auto-immune se produit lorsque le système immunitaire du corps attaque par erreur des tissus sains.
La narcolepsie peut être pratiquée dans les familles. Les chercheurs ont découvert certains gènes liés à la narcolepsie.
Symptômes
Les premiers symptômes de narcolepsie apparaissent généralement entre 15 et 30 ans. Vous trouverez ci-dessous les symptômes les plus courants.
EXTREME DAYTIME SLEEPINESS
- Vous pouvez ressentir une forte envie de dormir, souvent suivie d'une période de sommeil. Vous ne pouvez pas contrôler quand vous vous endormez. Ceci s'appelle une attaque de sommeil.
- Ces périodes peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes.
- Ils peuvent survenir après avoir mangé, en parlant à quelqu'un ou dans d'autres situations.
- Le plus souvent, vous vous réveillez reposé.
- Des attaques peuvent survenir pendant que vous conduisez ou effectuez d'autres activités dans lesquelles il peut être dangereux de vous endormir.
CATAPLEXE
- Pendant ces attaques, vous ne pouvez pas contrôler vos muscles et ne pouvez pas bouger. Des émotions fortes, telles que le rire ou la colère, peuvent déclencher une cataplexie.
- Les attaques durent souvent de 30 secondes à 2 minutes. Vous restez au courant pendant l'attaque.
- Pendant l'attaque, votre tête tombe en avant, votre mâchoire tombe et vos genoux peuvent se plier.
- Dans les cas graves, vous pouvez tomber et rester paralysé pendant plusieurs minutes.
Hallucinations
- Vous voyez ou entendez des choses qui ne sont pas là lorsque vous vous endormez ou lorsque vous vous réveillez.
- Pendant les hallucinations, vous pouvez avoir peur ou être attaqué.
PARALYSIE DU SOMMEIL
- Vous ne pouvez plus bouger lorsque vous vous endormez ou vous réveillez pour la première fois.
- Cela peut durer jusqu'à 15 minutes.
La plupart des personnes atteintes de narcolepsie ont une somnolence diurne et une cataplexie. Tout le monde n'a pas tous ces symptômes. Étonnamment, bien que très fatigués, de nombreuses personnes atteintes de narcolepsie ne dorment pas bien la nuit.
Il existe deux principaux types de narcolepsie:
- Le type 1 implique une somnolence diurne excessive, une cataplexie et un faible taux d'hypocrétine.
- Le type 2 implique une somnolence diurne excessive, mais pas de cataplexie et un taux normal d'hypocrétine.
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes.
Vous pouvez avoir un test sanguin pour écarter d'autres conditions pouvant causer des symptômes similaires. Ceux-ci inclus:
- Insomnie et autres troubles du sommeil
- Syndrome des jambes sans repos
- Les saisies
- Apnée du sommeil
- Autres maladies d'ordre médical, psychiatrique ou du système nerveux
Vous pouvez avoir d'autres tests, y compris:
- ECG (mesure l'activité électrique de votre cœur)
- EEG (mesure l'activité électrique de votre cerveau)
- Étude du sommeil (polysomnogramme)
- Test de latence de sommeil multiple (MSLT). Ceci est un test pour savoir combien de temps il vous faut pour vous endormir pendant une sieste en journée. Les personnes atteintes de narcolepsie s'endorment beaucoup plus rapidement que les personnes non atteintes.
- Tests génétiques pour rechercher le gène de la narcolepsie.
Traitement
Il n'y a pas de remède contre la narcolepsie. Cependant, le traitement peut aider à contrôler les symptômes.
CHANGEMENTS DE STYLE DE VIE
Certains changements peuvent aider à améliorer votre sommeil la nuit et à soulager la somnolence de jour:
- Allez au lit et se lever à la même heure tous les jours.
- Gardez votre chambre sombre et à une température confortable. Assurez-vous que votre lit et vos oreillers sont confortables.
- Évitez la caféine, l'alcool et les repas copieux plusieurs heures avant le coucher.
- Ne pas fumer
- Faites quelque chose de relaxant, comme prendre un bain chaud ou lire un livre avant d'aller vous coucher.
- Faites de l'exercice régulièrement tous les jours, ce qui peut vous aider à dormir la nuit. Assurez-vous de planifier l'exercice plusieurs heures avant le coucher.
Ces conseils peuvent vous aider à mieux faire au travail et dans des situations sociales.
- Prévoyez des siestes pendant la journée, lorsque vous vous sentez fatigué. Cela aide à contrôler la somnolence diurne et à réduire le nombre d'attaques de sommeil imprévues.
- Parlez de votre maladie aux enseignants, aux surveillants du travail et aux amis. Vous voudrez peut-être imprimer sur le Web des documents sur la narcolepsie pour qu'ils les lisent.
- Obtenez des conseils, si nécessaire, pour vous aider à faire face à la maladie. Avoir de la narcolepsie peut être stressant.
Si vous avez la narcolepsie, vous pouvez avoir des restrictions de conduite. Les restrictions varient d'un État à l'autre.
Médicaments
- Les médicaments stimulants peuvent vous aider à rester éveillé pendant la journée.
- Les antidépresseurs peuvent aider à réduire les épisodes de cataplexie, de paralysie du sommeil et d’hallucinations.
- L'oxybate de sodium (Xyrem) permet de contrôler la cataplexie. Cela peut également aider à contrôler la somnolence diurne.
Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires. Travaillez avec votre fournisseur pour trouver le plan de traitement qui vous convient.
Perspectives (pronostic)
La narcolepsie est une maladie chronique.
Cela peut être dangereux si des épisodes se produisent lors de la conduite, de l'utilisation de machines ou d'activités similaires.
La narcolepsie peut généralement être contrôlée avec un traitement. Traiter d'autres troubles du sommeil sous-jacents peut améliorer les symptômes de la narcolepsie.
Complications possibles
La narcolepsie peut conduire à ce qui suit:
- Des problèmes de travail au travail
- Difficulté d'être dans des situations sociales
- Blessures et accidents si des attaques se produisent pendant les activités
- Effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter le trouble
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez des symptômes de narcolepsie
- La narcolepsie ne répond pas au traitement
- Vous développez de nouveaux symptômes
La prévention
Vous ne pouvez pas empêcher la narcolepsie. Le traitement peut réduire le nombre d'attaques. Évitez les situations qui déclenchent la maladie si vous êtes sujet aux attaques de narcolepsie.
Noms alternatifs
Trouble du sommeil pendant la journée; Cataplexie
Images
Les habitudes de sommeil chez les jeunes et les personnes âgées
Références
Chokroverty S, Avidan AY. Le sommeil et ses troubles. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 102.
Krahn LE, S Hershner, Loeding LD, et al; Académie américaine de la médecine du sommeil. Mesures de qualité pour les soins aux patients atteints de narcolepsie. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.
Mignot E. Narcolepsie: génétique, immunologie et physiopathologie. Dans: Kryger M, T. Roth, Dement WC, éds. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 89.
Date de révision 8/7/2017
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.