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Tumeur au cerveau - enfants

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Auteur: Monica Porter
Date De Création: 16 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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Cancer de l’Enfant, Signes d’Alertes - Tumeur cérébrale
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Une tumeur cérébrale est un groupe (masse) de cellules anormales qui commencent dans le cerveau.


Cet article porte sur les tumeurs primitives du cerveau chez les enfants.

Les causes

La cause des tumeurs cérébrales primitives est inconnue. Les tumeurs cérébrales primaires peuvent être:

  • Non cancéreuse (bénigne)
  • Invasif (propagation aux zones voisines)
  • Cancéreux (malin)

Les tumeurs cérébrales sont classées selon:

  • Le site exact de la tumeur
  • Le type de tissu impliqué
  • Que ce soit cancéreux

Les tumeurs cérébrales peuvent détruire directement les cellules cérébrales. Ils peuvent également endommager indirectement les cellules en poussant sur d'autres parties du cerveau. Cela conduit à un gonflement et une pression accrue à l'intérieur du crâne.

Les tumeurs peuvent survenir à tout âge. De nombreuses tumeurs sont plus courantes à un certain âge. En général, les tumeurs cérébrales chez les enfants sont très rares.


TYPES DE TUMEURS COMMUNS

Les astrocytomes sont généralement des tumeurs à croissance lente non cancéreuses. Ils se développent généralement chez les enfants âgés de 5 à 8 ans. Aussi appelés gliomes de bas grade, ce sont les tumeurs cérébrales les plus courantes chez les enfants.

Les médulloblastomes sont le type de cancer du cerveau chez l'enfant le plus courant. La plupart des médulloblastomes surviennent avant l'âge de 10 ans.

Les épendymomes sont un type de tumeur cérébrale infantile pouvant être bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse). La localisation et le type d'épendymome déterminent le type de traitement nécessaire pour contrôler la tumeur.

Les gliomes du tronc cérébral sont des tumeurs très rares qui surviennent presque uniquement chez les enfants. L'âge moyen auquel ils se développent est d'environ 6 ans. La tumeur peut devenir très volumineuse avant de provoquer les symptômes.


Symptômes

Les symptômes peuvent être subtils et ne s’aggraver que progressivement, ou ils peuvent se produire très rapidement.

Les maux de tête sont souvent le symptôme le plus courant. Mais très rarement, les enfants souffrant de maux de tête ont une tumeur. Les types de maux de tête qui peuvent survenir avec les tumeurs cérébrales incluent:

  • Maux de tête qui s'aggravent au réveil et disparaissent en quelques heures
  • Maux de tête qui s'aggravent avec la toux ou l'exercice, ou avec un changement de la position du corps
  • Les maux de tête qui se produisent pendant le sommeil et avec au moins un autre symptôme tel que des vomissements ou de la confusion

Parfois, les seuls symptômes des tumeurs cérébrales sont des changements mentaux, qui peuvent inclure:

  • Changements de personnalité et de comportement
  • Incapable de se concentrer
  • Sommeil accru
  • Perte de mémoire
  • Problèmes de raisonnement

Les autres symptômes possibles sont:

  • Perte progressive de mouvements ou de sensations dans un bras ou une jambe
  • Déficience auditive avec ou sans vertiges
  • Difficulté d'élocution
  • Problème de vision inattendu (surtout s'il survient avec un mal de tête), y compris une perte de vision (généralement d'une vision périphérique) d'un ou des deux yeux ou une vision double
  • Problèmes d'équilibre
  • Faiblesse ou engourdissement

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Les nourrissons peuvent présenter les signes physiques suivants:

  • Bombé fontanelle
  • Yeux agrandis
  • Pas de réflexe rouge dans l'oeil
  • Réflexe de Babinski positif
  • Sutures séparées

Les enfants plus âgés atteints de tumeurs cérébrales peuvent présenter les signes ou symptômes physiques suivants:

  • Mal de tête
  • Vomissement
  • Changements de vision
  • Changer la façon dont l'enfant marche (démarche)
  • Faiblesse d'une partie du corps
  • Inclinaison de la tête

Les tests suivants peuvent être utilisés pour détecter une tumeur au cerveau et identifier son emplacement:

  • CT scan de la tête
  • IRM du cerveau
  • Examen du liquide céphalorachidien (LCR)

Traitement

Le traitement dépend de la taille et du type de tumeur et de l'état de santé général de l'enfant. Les objectifs du traitement peuvent être de guérir la tumeur, de soulager les symptômes et d'améliorer le fonctionnement du cerveau ou le confort de l'enfant.

La chirurgie est nécessaire pour la plupart des tumeurs primitives du cerveau. Certaines tumeurs peuvent être complètement enlevées. Dans les cas où la tumeur ne peut pas être enlevée, la chirurgie peut aider à réduire la pression et à soulager les symptômes. Une chimiothérapie ou une radiothérapie peut être utilisée pour certaines tumeurs.

Les traitements suivants concernent certains types de tumeurs:

  • Astrocytome: le traitement principal consiste à opérer pour enlever la tumeur. Une chimiothérapie ou une radiothérapie peut également être nécessaire.
  • Gliomes du tronc cérébral: la chirurgie pourrait ne pas être possible à cause de la localisation de la tumeur au fond du cerveau. La radiation est utilisée pour réduire la tumeur et prolonger la vie. Parfois, une chimiothérapie ciblée peut être utilisée.
  • Épendymomes: le traitement comprend la chirurgie. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être nécessaires.
  • Médulloblastomes: la chirurgie seule ne guérit pas ce type de tumeur. La chimiothérapie avec ou sans irradiation est souvent associée à une intervention chirurgicale.

Les médicaments utilisés pour traiter les enfants atteints de tumeurs primitives du cerveau incluent:

  • Les corticostéroïdes pour réduire le gonflement du cerveau
  • Diurétiques (comprimés d'eau) pour réduire le gonflement du cerveau et la pression
  • Anticonvulsivants pour réduire ou prévenir les convulsions
  • Médicaments contre la douleur
  • Chimiothérapie pour aider à rétrécir la tumeur ou empêcher la tumeur de repousser

Des mesures de confort, des mesures de sécurité, une thérapie physique, une thérapie professionnelle et d'autres mesures similaires peuvent être nécessaires pour améliorer la qualité de la vie.

Groupes de soutien

Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en rejoignant un groupe de soutien du cancer. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider, ainsi qu'à votre enfant, à se sentir moins seul.

Perspectives (pronostic)

La qualité d'un enfant dépend de nombreux facteurs, dont le type de tumeur. En général, environ 3 enfants sur 4 survivent au moins 5 ans après le diagnostic.

Des problèmes à long terme au cerveau et au système nerveux peuvent résulter de la tumeur elle-même ou du traitement. Les enfants peuvent avoir des problèmes d'attention, de concentration ou de mémoire. Ils peuvent également avoir des difficultés à traiter les informations, à planifier, à comprendre, à prendre des initiatives ou à vouloir faire des choses.

Les enfants de moins de 7 ans, en particulier de 3 ans, semblent être les plus exposés à ces complications.

Les parents doivent s'assurer que les enfants reçoivent des services de soutien à la maison et à l'école.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez un fournisseur si un enfant développe des maux de tête qui ne disparaissent pas ou d’autres symptômes d’une tumeur au cerveau.

Allez à la salle d'urgence si un enfant présente l'un des symptômes suivants:

  • Faiblesse physique
  • Changement de comportement
  • Mal de tête grave de cause inconnue
  • Saisie de cause inconnue
  • Changements de vision
  • Changements de discours

Noms alternatifs

Glioblastome multiforme - enfants; Épendymome - enfants; Gliome - enfants; Astrocytome - enfants; Médulloblastome - enfants; Neurogliome - enfants; Oligodendrogliome - enfants; Méningiome - enfants; Cancer - tumeur cérébrale (enfants)

Instructions pour le patient

  • Rayonnement du cerveau - décharge
  • Chirurgie cérébrale - sortie
  • Chimiothérapie - quoi demander à votre médecin
  • Radiothérapie - questions à poser à votre médecin

Images


  • Cerveau


  • Tumeur cérébrale primaire

Références

Après JL, Kuttesch JF. Tumeurs cérébrales dans l'enfance. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 497.

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumeurs du cerveau et de la moelle épinière. Dans: Orkin SH, DE Fisher, Ginsburg D, Regardez, Lux SE, Nathan DG, eds. Hématologie et oncologie de la petite enfance et de l'enfance de Nathan et Oski. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 57.

Site Web de l'Institut national du cancer. Aperçu du traitement des tumeurs du cerveau et de la moelle épinière chez l'enfant PDQ. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Mis à jour le 8 février 2017. Consulté le 28 août 2017.

Date de révision 7/29/2017

Mise à jour par: Adam S. Levy, MD, division d'hématologie / oncologie pédiatrique, Hôpital pour enfants de Montefiore, Bronx, NY. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale. 13/03/19: mise à jour éditoriale.