Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/30/2018
Le tremblement essentiel (ET) est un type de mouvement de secousse involontaire. Il n'a aucune cause identifiée. Involontaire signifie que vous secouez sans tenter de le faire et que vous ne pouvez pas l'arrêter à volonté.
Les causes
ET est le type le plus commun de tremblement. Tout le monde a des tremblements, mais les mouvements sont souvent si petits qu'ils ne peuvent pas être vus. ET affecte les hommes et les femmes. Il est plus fréquent chez les personnes de plus de 65 ans.
La cause exacte de ET est inconnue. Les recherches suggèrent que la partie du cerveau qui contrôle les mouvements musculaires ne fonctionne pas correctement chez les personnes atteintes de TH.
Si un ET survient chez plus d'un membre d'une famille, on parle de tremblement familial. Ce type de ET est transmis par des familles (héritées). Cela suggère que les gènes jouent un rôle dans sa cause.
Le tremblement familial est généralement un trait dominant. Cela signifie que vous n'avez besoin que du gène d'un parent pour développer le tremblement. Il commence souvent au début de l'âge moyen, mais peut être observé chez les personnes plus âgées ou plus jeunes, voire même chez les enfants.
Symptômes
Le tremblement est plus susceptible d'être remarqué dans l'avant-bras et les mains. Les bras, la tête, les paupières ou d’autres muscles peuvent également être touchés. Le tremblement se produit rarement dans les jambes ou les pieds. Une personne atteinte du TH peut avoir du mal à tenir ou à utiliser de petits objets tels que de l'argenterie ou un stylo.
Les secousses consistent le plus souvent en de petits mouvements rapides 4 à 12 fois par seconde.
Les symptômes spécifiques peuvent inclure:
- Hochement de tête
- Le son de la voix est secoué ou tremblant si le tremblement affecte la boîte vocale
- Problèmes d'écriture, de dessin, de boire dans une tasse ou d'utiliser des outils si le tremblement affecte les mains
Les tremblements peuvent:
- Se produire pendant le mouvement (tremblement lié à l'action) et peut être moins perceptible au repos
- Aller et venir, mais souvent empirer avec l'âge
- Aggrave par le stress, la caféine, le manque de sommeil et certains médicaments
- N'affecte pas les deux côtés du corps de la même manière
- Améliorez légèrement en buvant une petite quantité d'alcool
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé peut poser le diagnostic en procédant à un examen physique et en posant des questions sur vos antécédents médicaux et personnels.
Des tests peuvent être nécessaires pour exclure d’autres causes de tremblement, telles que:
- Tabac à fumer et sans fumée
- Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
- Arrêt soudain de l'alcool après avoir longtemps consommé de l'alcool (sevrage alcoolique)
- Trop de caféine
- Utilisation de certains médicaments
- Nervosité ou anxiété
Les tests sanguins et les études d'imagerie (telles qu'un scanner de la tête, une IRM du cerveau et des rayons X) sont généralement normaux.
Traitement
Le traitement peut ne pas être nécessaire à moins que les tremblements ne nuisent à vos activités quotidiennes ou ne vous gênent pas.
Soins à domicile
Pour les tremblements aggravés par le stress, essayez des techniques qui vous aident à vous détendre. Pour les tremblements de toute cause, évitez la caféine et dormez suffisamment.
Pour les tremblements provoqués ou aggravés par un médicament, parlez-en à votre fournisseur pour arrêter le médicament, réduire la posologie ou changer de posologie. Ne changez ni n'arrêtez aucun médicament vous-même.
De graves tremblements rendent plus difficile les activités quotidiennes. Vous aurez peut-être besoin d'aide pour ces activités. Les choses qui peuvent aider incluent:
- Acheter des vêtements avec des fermetures velcro ou des crochets à boutons
- Cuisiner ou manger avec des ustensiles qui ont une plus grande poignée
- Utiliser des pailles pour boire
- Porter des chaussures sans lacets et utiliser des chausse-pieds
MÉDICAMENTS POUR TREMOR
Les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes. Les médicaments les plus couramment utilisés comprennent:
- Propranolol, un bêta-bloquant
- Primidone, un médicament utilisé pour traiter les convulsions
Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires.
- Le propranolol peut causer de la fatigue, un nez bouché ou un ralentissement du rythme cardiaque et aggraver l'asthme.
- Primidone peut provoquer de la somnolence, des problèmes de concentration, des nausées et des problèmes de marche, d’équilibre et de coordination.
Les autres médicaments susceptibles de réduire les tremblements incluent:
- Médicaments antiseizure
- Tranquillisants doux
- Médicaments contre la tension artérielle appelés bloqueurs des canaux calciques
Des injections de Botox données à la main peuvent être tentées pour réduire les tremblements.
CHIRURGIE
Dans les cas graves, une intervention chirurgicale peut être tentée. Cela peut inclure:
- Focalisation de rayons X de grande puissance sur une petite zone du cerveau (radiochirurgie stéréotaxique)
- Implanter un dispositif de stimulation dans le cerveau pour signaler la zone qui contrôle le mouvement
Perspectives (pronostic)
Un ET n'est pas un problème dangereux. Mais certaines personnes trouvent les tremblements gênants et embarrassants. Dans certains cas, cela peut être assez dramatique pour nuire au travail, écrire, manger ou boire.
Complications possibles
Parfois, les tremblements affectent les cordes vocales, ce qui peut entraîner des problèmes d'élocution.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez un nouveau tremblement
- Vos tremblements rendent difficile vos activités quotidiennes
- Vous avez des effets secondaires des médicaments utilisés pour traiter vos tremblements
La prévention
Les boissons alcoolisées en petites quantités peuvent diminuer les tremblements. Toutefois, des troubles liés à l’alcool peuvent se développer, surtout si vous avez des antécédents familiaux.
Noms alternatifs
Tremblement - essentiel; Tremblement familial; Tremblement - familial; Tremblement essentiel bénin; Secouant - tremblement essentiel
Images
Système nerveux central et système nerveux périphérique
Références
Hariz M, Blomstedt P. Gestion chirurgicale des tremblements. Dans: Winn HR, éd. Youmans et Winn Neurological Surgery. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 87.
Jankovic J. Maladie de Parkinson et autres troubles du mouvement. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 96.
Lang AE. Autres troubles du mouvement. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 410.
Date de révision 4/30/2018
Mise à jour par: Amit M. Shelat, DO, FACP, neurologue assistant et professeur assistant de neurologie clinique, SUNY Stony Brook, école de médecine, Stony Brook, NY. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.