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maladie de Parkinson

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Auteur: Monica Porter
Date De Création: 15 Mars 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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La Maladie de Parkinson: définition, symptôme, traitement
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La maladie de Parkinson résulte de la mort de certaines cellules du cerveau. Ces cellules aident à contrôler le mouvement et la coordination. La maladie provoque des tremblements et des difficultés à marcher et à bouger.


Les causes

Les cellules nerveuses utilisent une substance chimique appelée dopamine dans le cerveau pour aider à contrôler les mouvements musculaires. Avec la maladie de Parkinson, les cellules du cerveau responsables de la dopamine meurent lentement. Sans dopamine, les cellules qui contrôlent le mouvement ne peuvent pas envoyer de messages appropriés aux muscles. Cela rend difficile le contrôle des muscles. Lentement, avec le temps, ces dommages s’aggravent. Personne ne sait exactement pourquoi ces cellules du cerveau dépérissent.

La maladie de Parkinson se développe le plus souvent après 50 ans. C'est l'un des problèmes de système nerveux les plus courants chez les personnes âgées.

  • La maladie a tendance à toucher davantage les hommes que les femmes, bien que les femmes développent également la maladie. La maladie de Parkinson est parfois familiale.
  • La maladie peut survenir chez les jeunes adultes. Dans de tels cas, cela est souvent dû aux gènes de la personne.
  • La maladie de Parkinson est rare chez les enfants.



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Symptômes

Les symptômes peuvent être légers au début. Par exemple, vous pouvez ressentir un léger tremblement ou une légère sensation qu'une jambe est raide et traînante. Les symptômes peuvent toucher l’un ou les deux côtés du corps.

Les symptômes généraux peuvent inclure:

  • Problèmes d'équilibre et de marche
  • Muscles rigides ou raides
  • Douleurs musculaires
  • Basse pression sanguine lorsque vous vous levez
  • Posture penchée
  • Constipation
  • Transpirer et ne pas être capable de contrôler la température de son corps
  • Clignotement lent
  • Difficulté à avaler
  • Bave
  • Ralentissement, parole plus calme et voix monotone
  • Aucune expression sur votre visage (comme si vous portiez un masque)

Les problèmes de mouvement peuvent inclure:


  • Difficulté à démarrer le mouvement, comme commencer à marcher ou à se lever d'une chaise
  • Difficulté à continuer à bouger
  • Mouvements ralentis
  • Perte de mouvements fins de la main (l'écriture peut devenir petite et difficile à lire)
  • Difficulté à manger

Symptômes de tremblements (tremblements):

  • Se produisent généralement lorsque vos membres ne bougent pas. Ceci s'appelle le tremblement de repos.
  • Se produisent lorsque votre bras ou votre jambe est tendu.
  • Va-t'en quand tu bouges.
  • Peut être pire lorsque vous êtes fatigué, excité ou stressé.
  • Vous pouvez vous frotter le pouce et le pouce sans le vouloir (tremblement de pilule).
  • Peut éventuellement se produire dans la tête, les lèvres, la langue et les pieds.

Les autres symptômes peuvent inclure:

  • Anxiété, stress et tension
  • Confusion
  • Démence
  • Dépression
  • Évanouissement
  • Perte de mémoire

Examens et tests

Votre fournisseur de soins de santé pourra peut-être diagnostiquer la maladie de Parkinson en fonction de vos symptômes et d'un examen physique. Mais les symptômes peuvent être difficiles à cerner, en particulier chez les personnes âgées. Les symptômes sont plus faciles à reconnaître car la maladie s'aggrave.

L'examen peut montrer:

  • Difficulté au début ou à la fin d'un mouvement
  • Mouvements saccadés et raides
  • Perte musculaire
  • Tremblements
  • Changements dans votre fréquence cardiaque
  • Réflexes musculaires normaux

Votre fournisseur de services peut effectuer des tests pour éliminer d’autres affections pouvant causer des symptômes similaires.

Traitement

La maladie de Parkinson ne peut être guérie, mais un traitement peut aider à contrôler vos symptômes.

MÉDICAMENT

Votre prestataire vous prescrira des médicaments pour vous aider à contrôler vos symptômes de tremblement et de mouvement.

À certains moments de la journée, le médicament peut s'user et les symptômes peuvent revenir. Si cela se produit, votre fournisseur devra peut-être modifier l'un des éléments suivants:

  • Type de médicament
  • Dose
  • Temps entre les doses
  • La façon dont vous prenez le médicament

Vous devrez peut-être aussi prendre des médicaments pour aider à:

  • Problèmes d'humeur et de pensée
  • Soulagement de la douleur
  • Problèmes de sommeil
  • Bave (la toxine botulique est souvent utilisée)

Les médicaments contre la maladie de Parkinson peuvent provoquer des effets indésirables graves, notamment:

  • Confusion
  • Voir ou entendre des choses qui ne sont pas là (hallucinations)
  • Nausée, vomissement ou diarrhée
  • Sensation d'étourdissement ou d'évanouissement
  • Comportements difficiles à contrôler, tels que le jeu
  • Délire

Si vous présentez ces effets indésirables, informez-en immédiatement votre fournisseur. Ne changez jamais et n'arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler à votre médecin. L'arrêt de certains médicaments pour la maladie de Parkinson peut entraîner une réaction grave. Travaillez avec votre fournisseur pour trouver un plan de traitement qui vous convient.

Lorsque la maladie s'aggrave, des symptômes tels qu'une posture courbée, des mouvements figés et des problèmes d'élocution peuvent ne pas répondre aux médicaments.

CHIRURGIE

La chirurgie peut être une option pour certaines personnes. La chirurgie ne guérit pas la maladie de Parkinson, mais elle peut aider à atténuer les symptômes. Les types de chirurgie incluent:

  • Stimulation cérébrale profonde. Cela implique de placer des stimulateurs électriques dans des zones du cerveau qui contrôlent le mouvement.
  • Chirurgie visant à détruire le tissu cérébral responsable des symptômes de Parkinson.
  • La greffe de cellules souches et d’autres procédures sont à l’étude.

MODE DE VIE

Certains changements de mode de vie peuvent vous aider à faire face à la maladie de Parkinson:

  • Restez en bonne santé en mangeant des aliments nutritifs et en ne fumant pas.
  • Modifiez ce que vous mangez ou buvez si vous avez des problèmes de déglutition.
  • Utilisez l’orthophonie pour vous aider à vous adapter aux changements de votre déglutition et de votre élocution.
  • Restez actif autant que possible lorsque vous vous sentez bien. N'exagérez pas lorsque votre énergie est faible.
  • Reposez-vous au besoin pendant la journée et évitez le stress.
  • Utilisez la thérapie physique et l’ergothérapie pour vous aider à rester autonome et à réduire le risque de chute.
  • Placez des mains courantes dans toute la maison pour éviter les chutes. Placez-les dans les salles de bains et le long des escaliers.
  • Utilisez des appareils fonctionnels, au besoin, pour faciliter les mouvements. Ces appareils peuvent inclure des ustensiles spéciaux, des fauteuils roulants, des soulève-lits, des fauteuils de douche et des marchettes.
  • Parlez à un travailleur social ou à un autre service de conseil pour vous aider, vous et votre famille, à faire face à la maladie. Ces services peuvent également vous aider à obtenir de l’aide extérieure, telle que la popote roulante.

Groupes de soutien

Les groupes de soutien de la maladie de Parkinson peuvent vous aider à faire face aux changements causés par la maladie.

Perspectives (pronostic)

Les médicaments peuvent aider la plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Dans quelle mesure les médicaments soulagent les symptômes et pendant combien de temps peuvent être différents chez chaque personne.

Le trouble s'aggrave jusqu'à ce qu'une personne soit totalement handicapée, bien que chez certaines personnes, cela puisse prendre des décennies. La maladie de Parkinson peut entraîner une dégradation de la fonction cérébrale et une mort prématurée. Les médicaments peuvent prolonger la fonction et l'indépendance.

Complications possibles

La maladie de Parkinson peut causer des problèmes tels que:

  • Difficulté à effectuer les activités quotidiennes
  • Difficulté à avaler ou à manger
  • Handicap (diffère d'une personne à l'autre)
  • Blessures dues aux chutes
  • Pneumonie due à la respiration dans la salive ou à l'étouffement dû à la nourriture
  • Effets secondaires des médicaments

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si:

  • Vous avez des symptômes de la maladie de Parkinson
  • Les symptômes s'aggravent
  • De nouveaux symptômes apparaissent

Si vous prenez des médicaments pour la maladie de Parkinson, informez votre fournisseur de tout effet indésirable, notamment:

  • Changements dans la vigilance, le comportement ou l'humeur
  • Comportement délirant
  • Vertiges
  • Hallucinations
  • Mouvements involontaires
  • Perte de fonctions mentales
  • Nausée et vomissements
  • Confusion grave ou désorientation

Appelez également votre prestataire si la situation s'aggrave et si les soins à domicile ne sont plus possibles.

Noms alternatifs

Paralysie agitante; Secousse paralysante

Instructions pour le patient

  • Manger des calories supplémentaires en cas de maladie - adultes
  • Problèmes d'ingestion

Images


  • Substantia nigra et maladie de Parkinson


  • Système nerveux central et système nerveux périphérique

Références

Connolly BS, Lang AE. Traitement pharmacologique de la maladie de Parkinson: une revue. JAMA. 2014; 311 (16): 1670-1683. PMID: 24756517 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24756517.

Jankovic J. Maladie de Parkinson et autres troubles du mouvement. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 96.

Lang AE. Parkinsonisme. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 409.

Odekerken VJ, le juge Boel, Schmand BA et al. Stimulation cérébrale profonde GPi vs STN pour la maladie de Parkinson: suivi après trois ans. Neurologie. 2016; 86 (8): 755-761. PMID: 26819458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26819458.

Date de révision 1/19/2018

Mise à jour par: Joseph V. Campellone, MD, département de neurologie, Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.