Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 27/02/2018
Le syndrome de Tourette est une affection qui oblige une personne à faire des mouvements ou des sons rapides et répétés qu'elle ne peut pas contrôler.
Les causes
Le syndrome de Tourette tire son nom de Georges Gilles de la Tourette, qui a décrit ce trouble en 1885 pour la première fois. Ce trouble est probablement transmis par les familles.
Le syndrome peut être lié à des problèmes dans certaines zones du cerveau. Cela peut être dû à des substances chimiques (dopamine, sérotonine et noradrénaline) qui aident les cellules nerveuses à se signaler mutuellement.
Le syndrome de Tourette peut être grave ou léger. De nombreuses personnes atteintes de tics très légers peuvent ne pas en être conscients et ne jamais consulter un médecin. Beaucoup moins de personnes ont des formes plus sévères du syndrome de Tourette.
Le syndrome de Tourette est 4 fois plus susceptible de se produire chez les garçons que chez les filles.
Symptômes
Les symptômes du syndrome de Tourette sont souvent observés pour la première fois durant l'enfance, entre 7 et 10 ans. La plupart des enfants atteints du syndrome de Tourette ont également d'autres problèmes médicaux. Ceux-ci peuvent inclure un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), un trouble obsessionnel compulsif (TOC), un trouble du contrôle des impulsions ou la dépression.
Le premier symptôme le plus commun est un tic du visage. D'autres tics peuvent suivre. Un tic est un mouvement ou un son soudain, rapide et répété.
Les symptômes du syndrome de Tourette peuvent aller de petits mouvements mineurs (tels que des grognements, des reniflements ou de la toux) à des mouvements et des sons constants qui ne peuvent pas être contrôlés.
Différents types de tics peuvent inclure:
- Bras poussant
- Clignote des yeux
- Saut d'obstacles
- Coups de pied
- Raclage répété de la gorge ou reniflement
- Haussement d'épaules
Les tics peuvent se produire plusieurs fois par jour. Ils ont tendance à s'améliorer ou à s'aggraver à différents moments. Les tics peuvent changer avec le temps. Les symptômes s'aggravent souvent avant le milieu de l'adolescence.
Contrairement à la croyance populaire, seul un petit nombre de personnes utilise des mots maudits ou d’autres mots ou expressions inappropriés (coprolalie).
Le syndrome de Tourette est différent du TOC. Les personnes atteintes de TOC se sentent obligées d'adopter ces comportements. Parfois, une personne peut avoir à la fois le syndrome de Tourette et le TOC.
Beaucoup de personnes atteintes du syndrome de Tourette peuvent cesser de faire le tic pendant un certain temps. Mais ils constatent que le tic est plus fort pendant quelques minutes après leur avoir permis de recommencer. Souvent, le tic ralentit ou s’arrête pendant le sommeil.
Examens et tests
Aucun test de laboratoire ne permet de diagnostiquer le syndrome de Tourette. Un fournisseur de soins de santé effectuera probablement un examen afin d’exclure d’autres causes des symptômes.
Pour être diagnostiqué avec le syndrome de Tourette, une personne doit:
- Avoir eu de nombreux tics moteurs et un ou plusieurs tics vocaux, bien que ces tics ne se soient peut-être pas produits en même temps.
- Prévoyez des tics plusieurs fois par jour, presque tous les jours, de temps à autre, pendant plus d'un an. Pendant cette période, il ne doit pas y avoir eu de période de licenciement supérieure à 3 mois consécutifs.
- Avoir commencé les tics avant 18 ans.
- Ne pas avoir d'autre problème cérébral qui pourrait être une cause probable des symptômes.
Traitement
Les personnes présentant des symptômes légers ne sont pas traitées. En effet, les effets secondaires des médicaments peuvent être plus graves que les symptômes du syndrome de Tourette.
Un type de thérapie par la conversation (thérapie cognitivo-comportementale) appelé inversion d'habitude peut aider à supprimer les tics.
Différents médicaments sont disponibles pour traiter le syndrome de Tourette. Le médicament exact utilisé dépend des symptômes et de tout autre problème médical.
Demandez à votre fournisseur si la stimulation cérébrale profonde est une option pour vous. Il est en cours d'évaluation pour les principaux symptômes du syndrome de Tourette et les comportements obsessionnels compulsifs. Le traitement n'est pas recommandé lorsque ces symptômes se manifestent chez la même personne.
Groupes de soutien
Plus d'informations et de soutien pour les personnes atteintes du syndrome de Tourette et leurs familles peuvent être trouvés à:
- Centres de contrôle et de prévention des maladies - www.cdc.gov/ncbddd/tourette
- Institut national des troubles neurologiques et des accidents cérébrovasculaires - www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- Tourette Association of America - tourette.org
Perspectives (pronostic)
Les symptômes sont souvent pires pendant l'adolescence, puis s'atténuent au début de l'âge adulte. Chez certaines personnes, les symptômes disparaissent complètement pendant quelques années, puis réapparaissent. Chez quelques personnes, les symptômes ne réapparaissent pas du tout.
Complications possibles
Les conditions qui peuvent survenir chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette incluent:
- Problèmes de maîtrise de la colère
- Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
- Comportement impulsif
- Trouble obsessionnel compulsif
- Compétences sociales médiocres
Ces conditions doivent être diagnostiquées et traitées.
Quand contacter un professionnel de la santé
Prenez rendez-vous avec votre prestataire si vous ou votre enfant présentez des tics sévères ou persistants, ou s'ils nuisent à la vie quotidienne.
La prévention
Il n'y a pas de prévention connue.
Noms alternatifs
Syndrome de Gilles de la Tourette; Tic troubles - syndrome de Tourette
Références
Jankovic J. Maladie de Parkinson et autres troubles du mouvement. Dans: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 96.
Martinez-Ramirez D, J Jimenez-Shahed, JF Leckman, et al. Efficacité et sécurité de la stimulation cérébrale profonde dans le syndrome de Tourette: Base de données publique et registre sur la stimulation cérébrale profonde du syndrome de Tourette. JAMA Neurol. 2018; 75 (3): 353-359. PMID: 29340590 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29340590.
Ryan CA, ML Trieu, DeMaso DR, Walter HJ. Troubles moteurs et habitudes. Dans: RM Kliegman, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, éds. Nelson Manuel de pédiatrie. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 24.
Date de révision 27/02/2018
Mise à jour par: Joseph V. Campellone, MD, département de neurologie, Cooper Medical School de la Rowan University, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.