Contenu
- Qu'est-ce que l'hémodialyse?
- Quand commencer la dialyse
- Dialyse dans un centre de traitement
- Dialyse à la maison
- Quand appeler votre docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 1/16/2018
La dialyse traite l'insuffisance rénale en phase terminale. Il élimine les déchets de votre sang lorsque vos reins ne peuvent plus faire leur travail.
Il existe différents types de dialyse rénale. Cet article porte sur l'hémodialyse.
Qu'est-ce que l'hémodialyse?
La tâche principale de vos reins consiste à éliminer les toxines et les excès de liquide de votre sang. Si des déchets s'accumulent dans votre corps, cela peut être dangereux et même causer la mort.
L'hémodialyse (et d'autres types de dialyse) fait une partie du travail des reins lorsqu'ils cessent de bien fonctionner.
L'hémodialyse peut:
- Éliminez le surplus de sel, d'eau et de déchets pour qu'ils ne s'accumulent pas dans votre corps
- Gardez des niveaux sécuritaires de minéraux et de vitamines dans votre corps
- Aide à contrôler la pression artérielle
- Aide à produire des globules rouges
Au cours de l'hémodialyse, votre sang passe par un tube dans un rein artificiel ou un filtre.
- Le filtre, appelé dialyseur, est divisé en 2 parties séparées par une paroi mince.
- Lorsque votre sang passe dans une partie du filtre, un liquide spécial dans l'autre partie extrait les déchets de votre sang.
- Votre sang retourne ensuite dans votre corps par un tube.
Votre médecin créera un accès où le tube s’attache. Habituellement, un accès se fera dans un vaisseau sanguin dans votre bras.
Quand commencer la dialyse
L'insuffisance rénale est la dernière étape d'une maladie rénale (chronique) à long terme. C'est à ce moment que vos reins ne peuvent plus subvenir aux besoins de votre corps. Votre médecin discutera avec vous de la dialyse avant que vous en ayez besoin. Habituellement, vous serez en dialyse lorsqu'il ne vous restera plus que 10% à 15% de votre fonction rénale.
Vous pouvez également avoir besoin de dialyse si vos reins cessent soudainement de fonctionner en raison d'une insuffisance rénale aiguë.
Dialyse dans un centre de traitement
L'hémodialyse est le plus souvent effectuée dans un centre de dialyse spécial.
- Vous aurez environ 3 traitements par semaine.
- Le traitement prend environ 3 à 4 heures à chaque fois.
- Vous pouvez vous sentir fatigué pendant plusieurs heures après la dialyse.
Dans un centre de traitement, vos fournisseurs de soins de santé se chargeront de tous vos soins. Cependant, vous devez prendre rendez-vous et suivre un régime strict de dialyse.
Dialyse à la maison
Vous pourrez peut-être subir une hémodialyse à la maison. Vous n'êtes pas obligé d'acheter une machine. Medicare ou votre assurance maladie paiera la plupart ou la totalité de vos coûts de traitement à domicile ou dans un centre.
Si vous avez une dialyse à la maison, vous pouvez utiliser l'un des deux horaires suivants:
- Traitements plus courts (2 à 3 heures) effectués au moins 5 à 7 jours par semaine
- Traitements nocturnes plus longs effectués de 3 à 6 nuits par semaine pendant que vous dormez
Vous pouvez également être en mesure de faire une combinaison de traitements quotidiens et nocturnes.
Étant donné que vous suivez un traitement plus souvent et plus lentement, l’hémodialyse à domicile présente certains avantages:
- Cela aide à garder votre tension artérielle plus basse. Beaucoup de gens n'ont plus besoin de médicaments pour la tension artérielle.
- Il élimine mieux les déchets.
- C'est plus facile sur votre coeur.
- La dialyse peut entraîner moins de symptômes tels que nausées, maux de tête, crampes et fatigue.
- Vous pouvez plus facilement adapter les traitements à votre emploi du temps.
Vous pouvez faire le traitement vous-même ou demander à quelqu'un de vous aider. Une infirmière en dialyse peut vous former, ainsi qu’un soignant, à la dialyse à domicile. La formation peut durer de quelques semaines à quelques mois. Vous et vos soignants devez apprendre à:
- Manipuler l'équipement
- Placez l'aiguille dans le site d'accès
- Surveillez la machine et votre tension artérielle pendant le traitement
- Tenir des registres
- Nettoyer la machine
- Commander des fournitures, qui peuvent être livrées à votre domicile
La dialyse à domicile n'est pas pour tout le monde. Vous aurez beaucoup à apprendre et devrez être responsable de vos soins. Certaines personnes se sentent plus à l'aise lorsqu'un prestataire s'occupe de leur traitement. De plus, tous les centres n'offrent pas de dialyse à domicile.
La dialyse à domicile peut être une bonne option si vous voulez plus d’indépendance et que vous êtes capable d’apprendre à vous soigner. Parlez avec votre fournisseur. Ensemble, vous pouvez décider du type d'hémodialyse qui vous convient.
Quand appeler votre docteur
Appelez votre fournisseur si vous remarquez:
- Saignement à partir de votre site d'accès vasculaire
- Signes d'infection, tels que rougeur, gonflement, douleur, douleur, chaleur ou pus autour du site
- Une fièvre de plus de 38,0 ° C (100.5 ° F)
- Le bras où votre cathéter est placé gonfle et la main de ce côté est froide
- Votre main devient froide, engourdie ou faible
Vous pouvez également appeler votre médecin si l’un des symptômes suivants est grave ou dure plus de 2 jours:
- Démangeaisons
- Troubles du sommeil
- Diarrhée ou constipation
- Nausée et vomissements
- Somnolence, confusion ou problèmes de concentration
Noms alternatifs
Reins artificiels - hémodialyse; Dialyse; Thérapie de remplacement rénal - hémodialyse; Insuffisance rénale terminale - hémodialyse; Insuffisance rénale - hémodialyse; Insuffisance rénale - hémodialyse; Maladie rénale chronique - hémodialyse
Références
Kotanko P, MK Kuhlmann, Levin NW. Hémodialyse: principes et techniques. Dans: Johnson RJ, Feehally J, Floege J, eds. Néphrologie Clinique Complète. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: 1067-1074.
Misra M. Hémodialyse et hémofiltration. Dans: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Guide d'introduction sur les maladies du rein de la National Kidney Foundation. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 57.
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA. Hémodialyse. Dans: Skorecki K, GM Chertow, PA Marsden, MW Taal, Yu ASL, éds. Brenner et le recteur Le rein. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 65.
Date de révision 1/16/2018
Mis à jour par: Walead Latif, MD, néphrologue et professeur agrégé de clinique, École de médecine Rutgers, Newark, NJ. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.