Contenu
- Avant la chirurgie
- Pendant la chirurgie
- Après l'opération
- Quand appeler votre docteur
- Références
- Date de révision 5/7/2017
Vous devrez peut-être vous faire opérer pour une complication du diabète ou pour un autre problème médical sans rapport avec votre diabète. Votre diabète peut augmenter votre risque de problèmes pendant ou après votre chirurgie, tels que:
- Infection après la chirurgie
- Guérir plus lentement
- Problèmes de fluides, d'électrolytes et de reins
- Problèmes cardiaques
Avant la chirurgie
Collaborez avec votre fournisseur de soins de santé pour élaborer le plan de chirurgie le plus sûr pour vous.
Concentrez-vous davantage sur le contrôle de votre diabète au cours des jours ou des semaines précédant l'opération.
Votre prestataire effectuera un examen médical et vous parlera de votre santé.
- Parlez à votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez.
- Si vous prenez de la metformine, demandez à votre fournisseur d’arrêter de le prendre. Parfois, il peut être arrêté 48 heures avant et 48 heures après la chirurgie afin de réduire le risque d'un problème appelé acidose lactique.
- Si vous prenez d'autres types de médicaments antidiabétiques, suivez les instructions de votre fournisseur si vous devez arrêter le traitement avant la chirurgie.
- Si vous prenez de l'insuline, demandez à votre prestataire quelle dose vous devez prendre la veille ou le jour de votre chirurgie.
- Votre professionnel de la santé peut vous demander de consulter un diététiste ou de vous donner un plan de repas et d’activité spécifique pour vous assurer que votre glycémie est bien contrôlée pendant la semaine précédant votre chirurgie.
- Certains chirurgiens vont annuler ou retarder la chirurgie si votre glycémie est élevée lorsque vous arrivez à l'hôpital pour votre chirurgie.
La chirurgie est plus risquée si vous avez des complications liées au diabète. Discutez donc avec votre fournisseur de votre contrôle du diabète et de toutes les complications que vous avez du diabète. Parlez à votre fournisseur de tout problème que vous avez avec le coeur, les reins ou les yeux, ou si vous ressentez une perte de sensibilité de vos pieds. Le fournisseur peut exécuter des tests pour vérifier l’état de ces problèmes.
Pendant la chirurgie
Vous pouvez faire mieux avec la chirurgie et aller mieux si votre glycémie est contrôlée pendant la chirurgie. Ainsi, avant l'opération, parlez de votre glycémie cible avec votre médecin au cours des jours précédant votre opération.
Pendant l'opération, l'insuline est administrée par l'anesthésiste. Vous rencontrerez ce médecin avant l'opération pour discuter du plan visant à contrôler votre glycémie pendant l'opération.
Après l'opération
Vous ou vos infirmières devriez vérifier votre glycémie souvent. Vous pouvez avoir plus de difficulté à contrôler votre glycémie parce que vous:
- Avoir du mal à manger
- Vomissent
- Sont stressés après la chirurgie
- Sont moins actifs que d'habitude
- Avoir de la douleur ou de l'inconfort
- Reçoivent des médicaments qui augmentent votre glycémie
Attendez-vous à ce que votre diabète prenne plus de temps à guérir. Préparez-vous à une hospitalisation plus longue si vous subissez une intervention chirurgicale importante. Les personnes atteintes de diabète doivent souvent rester à l'hôpital plus longtemps que les personnes non atteintes de diabète.
Surveillez les signes d'infection, tels que la fièvre, ou une incision rouge, chaude au toucher, enflée, plus douloureuse ou suintante.
Prévenir les escarres. Déplacez-vous au lit et sortez-vous fréquemment. Si vous sentez moins vos orteils et vos doigts, il est possible que vous ne sentiez pas si vous avez mal au lit. Assurez-vous de vous déplacer.
Une fois que vous avez quitté l'hôpital, il est important que vous travailliez avec votre équipe de soins primaires pour vous assurer que votre glycémie reste bien contrôlée.
Quand appeler votre docteur
Appelez votre médecin si:
- Vous avez des questions sur la chirurgie ou l'anesthésie
- Vous n'êtes pas sûr des médicaments à prendre ou à arrêter avant une chirurgie
- Vous pensez que vous avez une infection
Références
American Diabetes Association. Soins du diabète à l'hôpital. Seconde. 14. Dans les normes de soins médicaux pour le diabète - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1); S120-S127. Traitements diabétiques. 2017; 40 (7): 986. PMID: 28522556 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28522556.
Neumayer L, Ghalyaie N. Principes de la chirurgie préopératoire et chirurgicale. Dans: Townsend CM Jr, RD Beauchamp, BM Evers, Mattox KL, éds. Manuel de chirurgie Sabiston: le fondement biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 10.
Date de révision 5/7/2017
Mise à jour par: Brent Wisse, MD, professeur agrégé de médecine, Division du métabolisme, de l'endocrinologie et de la nutrition, École de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.