Contenu
- Quels sont les signes et les symptômes du travail prématuré?
- Quelles sont les causes du travail prématuré?
- Réduisez vos risques de travail prématuré
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/19/2018
Le travail qui commence avant la 37e semaine est appelé "prématuré" ou "prématuré". Aux États-Unis, environ un bébé né sur 10 est prématuré.
Une naissance prématurée est l'une des principales raisons pour lesquelles un bébé naît handicapé ou décède. Mais de bons soins prénataux augmentent les chances qu'un bébé prématuré réussisse.
Quels sont les signes et les symptômes du travail prématuré?
Vous devez consulter un fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez:
- Taches et crampes dans l'abdomen
- Contractions avec douleur dans le bas du dos ou pression dans l'aine ou les cuisses
- Fluide qui coule de votre vagin en un filet ou un jaillissement
- Saignement rouge vif de votre vagin
- Un écoulement épais et muqueux de votre vagin contenant du sang
- Vos eaux se brisent (membranes rompues)
- Plus de 5 contractions par heure ou des contractions régulières et douloureuses
- Des contractions qui deviennent plus longues, plus fortes et plus rapprochées
Quelles sont les causes du travail prématuré?
Les chercheurs ne savent pas ce qui cause réellement le travail prématuré chez la plupart des femmes. Cependant, nous savons que certaines conditions peuvent augmenter le risque d'accouchement prématuré, notamment:
- Un précédent accouchement prématuré
- Des antécédents de chirurgie cervicale, tels qu'une LEEP ou une biopsie conique
- Être enceinte de jumeaux
- Infection chez la mère ou dans les membranes autour du bébé
- Certaines anomalies congénitales chez le bébé
- Hypertension artérielle chez la mère
- Le sac d'eau casse tôt
- Trop de liquide amniotique
- Saignements du premier trimestre
Les problèmes de santé de la mère ou les choix de mode de vie pouvant entraîner un travail prématuré comprennent:
- La cigarette
- Usage de drogues illégales, souvent de la cocaïne et des amphétamines
- Stress physique ou psychologique sévère
- Faible prise de poids pendant la grossesse
- Obésité
Les problèmes de placenta, de l'utérus ou du col utérin pouvant entraîner un travail prématuré comprennent:
- Lorsque le col de l'utérus ne reste pas fermé tout seul (incompétence cervicale)
- Lorsque la forme de l'utérus n'est pas normale
- Mauvaise fonction du placenta, du décollement placentaire et du placenta praevia
Réduisez vos risques de travail prématuré
Pour réduire votre risque d'accouchement prématuré, suivez les conseils de votre prestataire. Appelez dès que possible si vous pensez que vous avez un travail prématuré. Un traitement précoce est le meilleur moyen de prévenir l’accouchement prématuré.
Les soins prénatals réduisent le risque d'avoir votre bébé trop tôt. Consultez votre prestataire dès que vous pensez être enceinte. Tu devrais aussi:
- Faites des examens de routine tout au long de votre grossesse
- Mangez des aliments sains
- Ne pas fumer
- Ne pas consommer d'alcool ni de drogue
Il est même préférable de commencer à voir votre prestataire si vous envisagez d'avoir un bébé mais que vous n'êtes pas encore enceinte. Soyez aussi en santé que possible avant de devenir enceinte:
- Dites à votre prestataire si vous pensez que vous avez une infection vaginale.
- Gardez vos dents et vos gencives propres avant et pendant la grossesse.
- Assurez-vous de recevoir des soins prénatals et suivez les visites et les tests recommandés.
- Réduisez le stress pendant votre grossesse.
- Discutez avec votre prestataire ou votre sage-femme d'autres moyens de rester en bonne santé.
Les femmes ayant des antécédents d'accouchement prématuré peuvent avoir besoin d'injections hebdomadaires de l'hormone progestérone. Assurez-vous de dire à votre prestataire si vous avez déjà eu une naissance prématurée.
Quand appeler le docteur
Appelez immédiatement votre prestataire si vous remarquez l’un de ces signes avant votre 37e semaine de grossesse:
- Crampes, douleur ou pression abdominale
- Taches, saignements, liquides muqueux ou liquides s'écoulant de votre vagin
- Augmentation soudaine des pertes vaginales
Votre prestataire peut faire un examen pour voir si vous avez un travail prématuré.
- Un examen vérifiera si votre col est dilaté (ouvert) ou si votre eau est cassée.
- Une échographie transvaginale est souvent réalisée pour évaluer la longueur du col de l'utérus. Le travail prématuré précoce peut souvent être diagnostiqué lorsque le col est raccourci. Le col raccourcit généralement avant de se dilater.
- Votre fournisseur peut utiliser un moniteur pour vérifier vos contractions.
- Si vous avez un écoulement de fluide, il sera testé. Le test peut aider à montrer si vous allez livrer tôt ou non.
Si vous avez un travail prématuré, vous devrez être à l'hôpital. Vous pouvez recevoir des médicaments pour arrêter vos contractions et mûrir les poumons de votre bébé.
Noms alternatifs
Complications de la grossesse - prématuré
Références
Simhan HN, Iams JD, Romero R. Travail et naissance prématurés. Dans: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstétrique: Grossesses normales et à problèmes. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 29.
Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Travail prématuré et naissance. Dans: Creasy RK, R Resnick, Iams JD, juge en chef Lockwood, Moore TR, Greene MF, éds. Creasy et la médecine materno-fœtale de Resnik: principes et pratique. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 40.
Vasquez V, Desai S. Travail et accouchement et leurs complications. Dans: Les murs RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d'urgence de Rosen: concepts et pratique clinique. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2018: chap 181.
Date de révision 4/19/2018
Mise à jour par: John D. Jacobson, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie, Faculté de médecine de l'Université Loma Linda, Centre de fertilité Loma Linda, Loma Linda, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.