Contenu
- Comment prendre vos médicaments
- Inhibiteurs de l'ECA et ARA
- Bêta-bloquants
- Pilules d'eau ou diurétiques
- Autres médicaments pour l'insuffisance cardiaque
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/16/2017
La plupart des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque doivent prendre des médicaments. Certains de ces médicaments sont utilisés pour traiter vos symptômes. D'autres peuvent aider à prévenir l'aggravation de votre insuffisance cardiaque et à vous permettre de vivre plus longtemps.
Comment prendre vos médicaments
Vous devrez prendre la plupart de vos médicaments pour l'insuffisance cardiaque chaque jour. Certains médicaments sont pris une fois par jour. D'autres doivent être pris 2 fois ou plus par jour. Il est très important que vous preniez vos médicaments au bon moment et selon les instructions de votre médecin.
N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments pour le cœur sans d'abord consulter votre fournisseur de soins de santé. Cela est également vrai pour les autres médicaments que vous prenez, tels que les médicaments pour le diabète, l'hypertension artérielle et d'autres problèmes graves.
Votre fournisseur de soins de santé peut également vous demander de prendre certains médicaments ou de modifier vos doses lorsque vos symptômes s'aggravent. NE changez PAS vos médicaments ou vos doses sans en parler à votre prestataire.
Prévenez toujours votre fournisseur avant de prendre tout nouveau médicament. Cela inclut les médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn), ainsi que des médicaments tels que le Sildénafil (Viagra), le vardénafil (Levitra) et le tadalafil (Cialis).
Dites également à votre fournisseur avant de prendre tout type d’herbe ou de supplément.
Inhibiteurs de l'ECA et ARA
Les inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) et les ARA (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II) agissent en ouvrant les vaisseaux sanguins et en abaissant la pression artérielle. Ces médicaments peuvent:
- Réduisez le travail que votre cœur doit faire
- Aidez votre muscle cardiaque à mieux pomper
- Empêchez votre insuffisance cardiaque de s'aggraver
Les effets secondaires courants de ces médicaments comprennent:
- Toux sèche
- Étourdissements
- Fatigue
- Maux d'estomac
- Œdème
- Mal de tête
- La diarrhée
Lorsque vous prenez ces médicaments, vous devrez passer des tests sanguins pour vérifier le fonctionnement de vos reins et mesurer votre taux de potassium.
La plupart du temps, votre fournisseur vous prescrira soit un inhibiteur de l'ECA, soit un ARA. Une nouvelle classe de médicaments appelée inhibiteurs du récepteur de l'angiotensine-néprilysine (ARNI) associe un médicament à base d'ARB à un nouveau type de médicament. Les ARNI peuvent être utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque.
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants ralentissent votre fréquence cardiaque et diminuent la force avec laquelle votre muscle cardiaque se contracte à court terme. Les bêta-bloquants à long terme aident à empêcher l’insuffisance cardiaque de s’aggraver. Au fil du temps, ils peuvent également aider à renforcer votre cœur.
Les bêta-bloquants couramment utilisés pour l'insuffisance cardiaque comprennent le carvédilol (Coreg), le bisoprolol (Zebeta) et le métoprolol (Toprol).
NE PAS arrêter brusquement de prendre ces médicaments. Cela peut augmenter le risque d'angine de poitrine et même une crise cardiaque. Étourdissements, dépression, fatigue et perte de mémoire sont d'autres effets secondaires.
Pilules d'eau ou diurétiques
Les diurétiques aident votre corps à se débarrasser de tout excès de liquide. Certains types de diurétiques peuvent également aider d’une autre manière. Ces médicaments sont souvent appelés "pilules d’eau". Il existe de nombreuses marques de diurétiques. Certains sont pris une fois par jour. D'autres sont pris 2 fois par jour. Les types les plus courants sont:
- Thiazidiques. Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) et métolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
- Diurétiques de l'anse. Bumentanide (Bumex), furosémide (Lasix) et torasémide (Demadex)
- Agents de conservation du potassium. Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) et triamterene (Dyrenium)
Lorsque vous prenez ces médicaments, vous aurez besoin de tests sanguins réguliers pour vérifier le fonctionnement de vos reins et mesurer votre taux de potassium.
Autres médicaments pour l'insuffisance cardiaque
De nombreuses personnes souffrant de maladies cardiaques prennent de l’aspirine ou du clopidogrel (Plavix). Ces médicaments aident à prévenir la formation de caillots sanguins dans vos artères. Cela peut réduire votre risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.
Coumadin (Warfarin) est recommandé chez les patients insuffisants cardiaques présentant un risque plus élevé de formation de caillots sanguins. Vous aurez besoin de tests sanguins supplémentaires pour vous assurer que votre dose est correcte. Vous devrez peut-être aussi modifier votre régime alimentaire.
Les médicaments utilisés moins fréquemment pour l'insuffisance cardiaque comprennent:
- Digoxine pour aider à augmenter la force de pompage du cœur et ralentir la fréquence cardiaque.
- Hydralazine et nitrates pour ouvrir les artères et aider le muscle cardiaque à mieux pomper. Ces médicaments sont principalement utilisés par les patients qui ne tolèrent pas les IEC et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine.
- Bloqueurs des canaux calciques pour contrôler la pression artérielle ou l’angine (douleur thoracique) résultant d’une maladie coronarienne (CAD).
Les statines et autres médicaments hypocholestérolémiants sont utilisés en cas de besoin.
Les médicaments antiarythmiques sont parfois utilisés par les patients insuffisants cardiaques dont le rythme cardiaque est anormal. L'amiodarone est l'un de ces médicaments.
Un nouveau médicament, Ivabradine (Corlanor), réduit le rythme cardiaque et peut aider les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque en réduisant la charge de travail de leur cœur.
Noms alternatifs
CHF - médicaments; Insuffisance cardiaque congestive - médicaments; Cardiomyopathie - médicaments; HF - médicaments
Références
Mann DL. Prise en charge des patients insuffisants cardiaques avec fraction d’éjection réduite. Dans: Mann DL, DP Zipes, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 25.
Yancy CW, M. Jessup, Bozkurt B, et al. Directive 2013 de l'ACCF / AHA pour la gestion de l'insuffisance cardiaque: rapport de la fondation de l'American College of Cardiology / de l'American Heart Association sur les directives de pratique. Circulation. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, M. Jessup, Bozkurt B, et al. Le point sur les nouvelles thérapies pharmacologiques pour l'insuffisance cardiaque publié en 2016 par l'ACC / AHA / HFSA: une mise à jour de la ligne directrice 2013 de l'ACCF / AHA pour la gestion de l'insuffisance cardiaque: rapport de l'American College of Cardiology Foundation / Groupe de travail de la American Heart Association sur la pratique clinique Directives et la société américaine d'insuffisance cardiaque. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Date de révision 4/16/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.