Contenu
- Soins auto
- Si vous utilisez un fauteuil roulant
- Quand tu es au lit
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 24/05/2018
Les escarres sont aussi appelées escarres ou escarres. Ils peuvent se former lorsque votre peau et vos tissus mous appuient sur une surface plus dure, telle qu'une chaise ou un lit, pendant une période prolongée. Cette pression réduit l'apport sanguin dans cette région. Le manque de sang peut causer des lésions ou la mort des tissus cutanés dans cette zone. Lorsque cela se produit, une escarre peut se former.
Vous avez le risque de développer un ulcère de pression si vous:
- Passez la majeure partie de votre journée dans un lit ou une chaise avec un minimum de mouvement
- Sont en surpoids ou ont un poids insuffisant
- Ne sont pas capables de contrôler vos intestins ou votre vessie
- Ont diminué la sensation dans une zone de votre corps
- Passer beaucoup de temps dans une position
Vous devrez prendre des mesures pour prévenir ces problèmes.
Soins auto
Vous, ou votre soignant, devez vérifier votre corps tous les jours de la tête aux pieds. Portez une attention particulière aux zones où se forment souvent des ulcères de pression. Ces domaines sont les suivants:
- Talons et chevilles
- Les genoux
- Les hanches
- Colonne vertébrale
- Zone du coccyx
- Coudes
- Épaules et omoplates
- Derrière la tête
- Oreilles
Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous remarquez des signes précoces d’escarre. Ces signes sont:
- Rougeur de la peau
- Zones chaudes
- Peau spongieuse ou dure
- Rupture des couches supérieures de la peau ou une plaie
Traitez votre peau en douceur pour aider à prévenir les ulcères de pression.
- Lors du lavage, utilisez une éponge douce ou un chiffon. NE PAS frotter fort.
- Utilisez quotidiennement des crèmes hydratantes et des protecteurs pour la peau sur votre peau.
- Des zones propres et sèches sous vos seins et dans votre aine.
- NE PAS utiliser de poudre de talc ni de savons forts.
- Essayez de ne pas prendre un bain ou une douche tous les jours. Cela peut assécher davantage votre peau.
Mangez suffisamment de calories et de protéines pour rester en bonne santé.
Buvez beaucoup d'eau tous les jours.
Assurez-vous que vos vêtements n'augmentent pas votre risque de développer des ulcères de pression:
- Évitez les vêtements qui ont des coutures épaisses, des boutons ou des fermetures à glissière qui appuient sur votre peau.
- NE portez PAS de vêtements trop serrés.
- Empêchez vos vêtements de se froisser ou de se froisser dans les zones où il y a une pression sur votre corps.
Après avoir uriné ou aller à la selle:
- Nettoyez la zone immédiatement. Sèche bien.
- Demandez à votre fournisseur si des crèmes aident à protéger votre peau dans cette zone.
Si vous utilisez un fauteuil roulant
Assurez-vous que votre fauteuil roulant est la bonne taille pour vous.
- Demandez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute de vérifier votre ajustement une ou deux fois par an.
- Si vous prenez du poids, demandez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute de vérifier votre adaptation à votre fauteuil roulant.
- Si vous sentez la pression n'importe où, demandez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute de vérifier votre fauteuil roulant.
Asseyez-vous sur un coussin de siège en mousse ou en gel qui convient à votre fauteuil roulant. Les tampons naturels en peau de mouton sont également utiles pour réduire la pression sur la peau. NE PAS s'asseoir sur un coussin en forme de beignet.
Vous ou votre aidant naturel devez déplacer votre poids dans votre fauteuil roulant toutes les 15 à 20 minutes. Cela soulagera certaines zones et maintiendra la circulation sanguine:
- Se pencher en avant
- Penchez-vous d'un côté, puis penchez-vous de l'autre côté
Si vous vous transférez (déplacez-vous vers ou depuis votre fauteuil roulant), soulevez votre corps avec vos bras. Ne vous traînez pas. Si vous avez des difficultés à vous transférer dans votre fauteuil roulant, demandez à un kinésithérapeute de vous enseigner la technique appropriée.
Si votre soignant vous transfère, assurez-vous qu'il sache comment vous déplacer.
Quand tu es au lit
Utilisez un matelas en mousse ou un matelas rempli de gel ou d’air. Placez des tampons sous vos fesses pour absorber l'humidité afin de garder votre peau au sec.
Utilisez un oreiller souple ou un morceau de mousse souple entre les parties de votre corps qui se pressent les unes contre les autres ou contre votre matelas.
Lorsque vous êtes allongé sur le côté, mettez un oreiller ou de la mousse entre vos genoux et vos chevilles.
Lorsque vous êtes couché sur le dos, mettez un oreiller ou une mousse:
- Sous tes talons. Vous pouvez également placer un oreiller sous vos mollets pour lever les talons, un autre moyen de soulager la pression exercée sur vos talons.
- Sous le coccyx.
- Sous les épaules et les omoplates.
- Sous tes coudes.
Les autres conseils sont:
- NE PAS mettre d’oreillers sous les genoux. Cela met la pression sur vos talons.
- Ne vous traînez jamais pour changer de position, pour vous lever ou pour vous lever. Faire glisser provoque une dégradation de la peau. Obtenez de l'aide si vous avez besoin de bouger au lit ou de vous coucher ou de vous lever du lit.
- Si une autre personne vous déplace, elle devrait vous soulever ou utiliser une feuille de tirage (une feuille spéciale utilisée à cette fin) pour vous déplacer.
- Changez de position toutes les 1 à 2 heures pour maintenir la pression à un endroit quelconque.
- Les draps et les vêtements doivent être secs et lisses, sans plis.
- Retirez tous les objets tels que des épingles, des crayons ou des stylos ou des pièces de monnaie de votre lit.
- NE PAS soulever la tête de votre lit à plus de 30 degrés. Être plus plat empêche votre corps de glisser. Glisser peut nuire à votre peau.
- Vérifiez votre peau souvent pour toutes les zones de dégradation de la peau.
Quand appeler le docteur
Appelez votre fournisseur immédiatement si:
- Vous remarquez une plaie, une rougeur ou tout autre changement dans votre peau qui dure plus de quelques jours ou qui devient douloureux, chaud ou commence à drainer du pus.
- Votre fauteuil roulant ne vous va pas.
Si vous avez des questions sur les ulcères de pression et sur la manière de les prévenir, adressez-vous à votre prestataire.
Noms alternatifs
Prévention de l'ulcère de décubitus; Prévention des escarres; Prévention des escarres
Références
James WD, Berger TG, Elston DM. Dermatoses résultant de facteurs physiques. Dans: James WD, Berger TG, DM Elston, eds. Maladies de la peau d'Andrews: Dermatologie clinique. 12 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chapitre 3.
Marston WA. Les soins des plaies. Dans: Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et traitement endovasculaire de Rutherford. 9 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 115.
Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Comité des directives cliniques de l'American College of Physicians. Traitement des escarres: Guide de pratique clinique publié par l'American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25732279.
Date de révision 24/05/2018
Mis à jour par: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.