Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 5/21/2017
La pneumopathie d'hypersensibilité est une inflammation des poumons due à l'inhalation d'une substance étrangère, généralement de certains types de poussière, de champignons ou de moisissures.
Les causes
La pneumopathie d'hypersensibilité survient généralement chez les personnes qui travaillent dans des endroits où la concentration de poussières organiques, de champignons ou de moisissures est élevée.
Une exposition à long terme peut entraîner une inflammation des poumons et une maladie pulmonaire aiguë. Au fil du temps, la maladie aiguë se transforme en maladie pulmonaire chronique (chronique).
La pneumopathie d'hypersensibilité peut également être causée par des champignons ou des bactéries dans des humidificateurs, des systèmes de chauffage et des climatiseurs ménagers ou domestiques. L'exposition à certains produits chimiques, tels que les isocyanates ou les anhydrides d'acide, peut également entraîner une pneumopathie d'hypersensibilité.
Exemples de pneumopathie d'hypersensibilité:
Poumon de l'amateur d'oiseau: Il s'agit du type de pneumopathie d'hypersensibilité le plus courant. Elle est causée par une exposition répétée ou intense aux protéines présentes dans les plumes ou les excréments de nombreuses espèces d'oiseaux.
Poumon de l'agriculteur: Ce type de pneumopathie d'hypersensibilité est causé par l'exposition à la poussière de foin moisi, de paille et de céréales.
Symptômes
Les symptômes de la pneumopathie d'hypersensibilité aiguë se manifestent souvent 4 à 6 heures après que vous ayez quitté la région où se trouve la substance en cause. Cela rend difficile de trouver un lien entre votre activité et la maladie. Les symptômes peuvent disparaître avant que vous ne retourniez dans la zone où vous avez rencontré la substance.
Les symptômes peuvent inclure:
- Frissons
- La toux
- Fièvre
- Malaise (se sentir malade)
- Essoufflement
Les symptômes de la pneumopathie d'hypersensibilité chronique peuvent inclure:
- Essoufflement, surtout avec l'activité
- Toux, souvent sèche
- Perte d'appétit
- Perte de poids involontaire
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos symptômes.
Votre fournisseur de soins peut entendre des sons pulmonaires anormaux appelés craquements lorsque vous écoutez votre poitrine avec un stéthoscope.
Des changements pulmonaires dus à une pneumopathie d'hypersensibilité chronique peuvent être observés sur une radiographie pulmonaire. D'autres tests peuvent inclure:
- Test sanguin de précipitation de l’aspergillose pour vérifier si vous avez été exposé au champignon aspergillus
- Bronchoscopie avec lavages, biopsie et lavage broncho-alvéolaire
- Formule sanguine complète (CBC)
- Scanner de la poitrine
- Test sanguin d'anticorps d'hypersensibilité à la pneumopathie
- Test sanguin Krebs von den Lungen-6 (KL-6)
- Tests de fonction pulmonaire
- Biopsie pulmonaire chirurgicale
Traitement
Premièrement, la substance en cause doit être identifiée. Le traitement consiste à éviter cette substance à l'avenir. Certaines personnes peuvent avoir besoin de changer d'emploi si elles ne peuvent pas éviter la substance au travail.
Si vous avez une forme chronique de cette maladie, votre médecin peut vous recommander de prendre des glucocorticoïdes (médicaments anti-inflammatoires). Parfois, les traitements utilisés pour l'asthme peuvent aider les personnes atteintes de pneumopathie d'hypersensibilité.
Perspectives (pronostic)
La plupart des symptômes disparaissent lorsque vous évitez ou limitez votre exposition au matériau à l'origine du problème. Si la prévention est faite au stade aigu, les perspectives sont bonnes. Quand elle atteint le stade chronique, la maladie peut continuer à progresser, même si la substance en cause est évitée.
Complications possibles
La forme chronique de cette maladie peut entraîner une fibrose pulmonaire. Il s’agit d’une cicatrisation du tissu pulmonaire souvent irréversible. Finalement, une maladie pulmonaire en phase terminale et une insuffisance respiratoire peuvent survenir.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes de pneumopathie d'hypersensibilité.
La prévention
La forme chronique peut être prévenue en évitant le matériel responsable de l'inflammation pulmonaire.
Noms alternatifs
Alvéolite allergique extrinsèque; Le poumon du fermier; Maladie du cueilleur de champignons; Humidificateur ou climatiseur poumon; Poumon d'éleveur ou d'éleveur
Instructions pour le patient
- Pneumopathie interstitielle - adultes - écoulement
Images
Bronchoscopie
Système respiratoire
Références
Douglass JA, Sandrini A, Holgate ST, O'Hehir RE. Aspergillose broncho-pulmonaire allergique et pneumopathie d'hypersensibilité. Dans: Adkinson, NF, Bochner, BS, Burks, AW, et al., Éds. L'allergie de Middleton: principes et pratique. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 61.
Patterson KC, Rose CS. Pneumopathie d'hypersensibilité. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 64.
Date de révision 5/21/2017
Mise à jour par: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professeur associé de médecine, pneumologie, allergie et soins critiques, École de médecine Perelman, Université de Pennsylvanie, Philadelphie, PA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.