Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Instructions pour le patient
- Images
- Références
- Date de révision 5/28/2018
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie pulmonaire courante. La MPOC rend la respiration difficile.
Il existe deux formes principales de MPOC:
- Bronchite chronique, qui implique une toux à long terme avec du mucus
- Emphysème, qui entraîne des dommages aux poumons au fil du temps
La plupart des personnes atteintes de MPOC présentent une combinaison des deux conditions.
Les causes
Le tabagisme est la principale cause de la MPOC. Plus une personne fume, plus elle aura de risques de développer une BPCO. Mais certaines personnes fument pendant des années et ne contractent jamais de MPOC.
Dans de rares cas, les non-fumeurs à qui il manque une protéine appelée alpha-1 antitrypsine peuvent développer un emphysème.
Les autres facteurs de risque de la MPOC sont:
- Exposition à certains gaz ou vapeurs sur le lieu de travail
- Exposition à de fortes quantités de fumée secondaire et de pollution
- Utilisation fréquente d'un feu de cuisine sans ventilation adéquate
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants:
- Toux, avec ou sans mucus
- Fatigue
- Nombreuses infections respiratoires
- Essoufflement (dyspnée) qui s'aggrave avec une activité légère
- Difficulté à reprendre son souffle
- Respiration sifflante
Comme les symptômes se développent lentement, certaines personnes peuvent ne pas savoir qu'elles sont atteintes de MPOC.
Examens et tests
Le meilleur test de la MPOC est un test de la fonction pulmonaire appelé spirométrie. Cela implique de souffler aussi fort que possible dans une petite machine qui teste la capacité pulmonaire. Les résultats peuvent être vérifiés immédiatement.
L'utilisation d'un stéthoscope pour écouter les poumons peut également être utile. Mais parfois, les poumons semblent normaux, même lorsqu'une personne est atteinte de BPCO.
Des tests d'imagerie des poumons, tels que des rayons X et des tomodensitogrammes, peuvent être commandés. Avec une radiographie, les poumons peuvent sembler normaux, même lorsqu'une personne est atteinte de MPOC. Un scanner montrera généralement des signes de BPCO.
Parfois, un test sanguin appelé gaz sanguin artériel peut être effectué pour mesurer les quantités d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang.
Traitement
Il n'y a pas de remède contre la MPOC. Mais vous pouvez faire beaucoup de choses pour soulager les symptômes et empêcher la maladie de s'aggraver.
Si vous fumez, le moment est venu d'arrêter. C'est le meilleur moyen de ralentir les dommages aux poumons.
Les médicaments utilisés pour traiter la MPOC comprennent:
- Médicaments à soulagement rapide pour aider à ouvrir les voies respiratoires
- Des médicaments de contrôle pour réduire l'inflammation pulmonaire
- Anti-inflammatoires pour réduire l'enflure des voies respiratoires
- Certains antibiotiques à long terme
Dans les cas graves ou lors de poussées, vous devrez peut-être recevoir:
- Stéroïdes par voie orale ou dans une veine (par voie intraveineuse)
- Bronchodilatateurs à travers un nébuliseur
- Oxygénothérapie
- Assistance d'une machine pour aider à respirer à l'aide d'un masque ou d'un tube endotrachéal
Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des antibiotiques lors de poussées de symptômes, car une infection peut aggraver la MPOC.
Vous aurez peut-être besoin d'une oxygénothérapie à la maison si votre taux sanguin d'oxygène est faible.
La réadaptation pulmonaire ne guérit pas la MPOC. Mais cela peut vous en apprendre davantage sur la maladie, vous entraîner à respirer différemment pour rester actif et vous sentir mieux, et vous permettre de continuer à fonctionner au plus haut niveau possible.
VIVRE AVEC LA MPOC
Vous pouvez agir chaque jour pour éviter que la MPOC ne s'aggrave, protéger vos poumons et rester en bonne santé.
Marchez pour développer votre force:
- Demandez au prestataire ou au thérapeute quelle distance marcher.
- Augmente lentement la distance parcourue.
- Évitez de parler si vous êtes essoufflé en marchant.
- Lorsque vous expirez, utilisez la respiration pincée des lèvres pour vider vos poumons avant la prochaine respiration.
Les choses que vous pouvez faire pour vous faciliter la vie à la maison incluent:
- Évitez l'air très froid ou le temps très chaud
- Assurez-vous que personne ne fume dans votre maison
- Réduisez la pollution de l'air en n'utilisant pas le foyer et en éliminant les autres irritants
- Gérer le stress et votre humeur
- Utilisez de l'oxygène si prescrit pour vous
Mangez des aliments sains, y compris du poisson, de la volaille et de la viande maigre, ainsi que des fruits et des légumes. Si vous avez du mal à garder votre poids, parlez-en à un fournisseur ou à une diététiste de la possibilité de manger des aliments riches en calories.
La chirurgie peut être utilisée pour traiter la MPOC. Seules quelques personnes bénéficient de ces traitements chirurgicaux:
- Une intervention chirurgicale visant à enlever des parties du poumon malade peut aider les parties moins malades à mieux fonctionner chez certaines personnes atteintes d’emphysème.
- Greffe de poumon pour un petit nombre de cas très graves.
Groupes de soutien
Vous pouvez atténuer le stress de la maladie en vous joignant à un groupe de soutien. Partager avec d'autres personnes ayant des expériences et des problèmes communs peut vous aider à ne pas vous sentir seul.
Perspectives (pronostic)
La MPOC est une maladie à long terme (chronique). La maladie s'aggravera plus rapidement si vous n'arrêtez pas de fumer.
Si vous avez une BPCO sévère, vous aurez le souffle court avec la plupart des activités. Vous pouvez être admis à l'hôpital plus souvent.
Discutez avec votre prestataire des appareils respiratoires et des soins de fin de vie au fur et à mesure de l'évolution de la maladie.
Complications possibles
Avec la MPOC, vous pouvez avoir d'autres problèmes de santé tels que:
- Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
- Besoin d'appareil respiratoire et d'oxygénothérapie
- Insuffisance cardiaque droite ou coeur pulmonaire (gonflement et insuffisance cardiaque dus à une maladie pulmonaire chronique)
- Pneumonie
- Poumon effondré (pneumothorax)
- Perte de poids grave et malnutrition
- Amincissement des os (ostéoporose)
- Débilité
- Anxiété accrue
Quand contacter un professionnel de la santé
Rendez-vous à l'urgence ou appelez le numéro d'urgence local (tel que le 911) si votre essoufflement augmente rapidement.
La prévention
Ne pas fumer empêche la plupart des MPOC. Demandez à votre fournisseur d’information sur les programmes pour cesser de fumer Des médicaments sont également disponibles pour vous aider à arrêter de fumer.
Noms alternatifs
La MPOC; Maladie chronique des voies respiratoires obstructives; Maladie pulmonaire obstructive chronique; La bronchite chronique; Emphysème; Bronchite - chronique
Instructions pour le patient
- Antiplaquettaires - Inhibiteurs de P2Y12
- Aspirine et maladie cardiaque
- Être actif après votre crise cardiaque
- Maladie pulmonaire obstructive chronique - adultes - décharge
- MPOC - drogues de contrôle
- MPOC - médicaments à soulagement rapide
- MPOC - que demander à votre médecin
- Comment respirer quand vous êtes essoufflé
- Comment utiliser un nébuliseur
- Comment utiliser un inhalateur - pas d'intercalaire
- Comment utiliser un inhalateur - avec spacer
- Comment utiliser votre débitmètre de pointe
- Chirurgie pulmonaire - sortie
- Faites de la circulation de pointe une habitude
- Sécurité de l'oxygène
- Voyager avec des problèmes respiratoires
- Utiliser de l'oxygène à la maison
- Utiliser de l'oxygène à la maison - que demander à votre médecin
Images
Spirométrie
Emphysème
Bronchite
Arrêter de fumer
MPOC (trouble pulmonaire obstructif chronique)
Système respiratoire
Références
Celli BR, Zuwallack RL. Réadaptation pulmonaire. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 105.
Criner GJ, J Bourbeau, Diekemper RL, et al. Prévention des exacerbations aiguës de la MPOC: Lignes directrices de l'American College of Chest Physicians et de la Canadian Thoracic Society. Poitrine. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Site Web de l'Initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD). Stratégie mondiale pour le diagnostic, la gestion et la prévention de la maladie pulmonaire obstructive chronique: rapport 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Consulté le 25 juin 2018.
Han MK, Lazarus SC. MPOC: diagnostic clinique et prise en charge. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.
National Institutes of Health, site Web du National Institute, du poumon et du sang. Plan d'action national sur la MPOC. Bethesda, MD: Instituts nationaux de la santé; 2017. Publication NIH 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awareness/COPD-national-action-plan.
Date de révision 5/28/2018
Mise à jour par: Allen J. Blaivas, DO, division des services de soins de santé pulmonaires, critiques et du sommeil, système de santé du New Jersey, professeur adjoint de clinique, faculté de médecine de Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.