Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 7/16/2017
Le syndrome d'hypoventilation (SST) de l'obésité est une affection chez certaines personnes obèses, caractérisée par une mauvaise respiration qui provoque une diminution de la teneur en oxygène et une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang.
Les causes
La cause exacte de la santé et de la sécurité au travail n'est pas connue. Les chercheurs pensent que la SST résulte d'un défaut de contrôle de la respiration par le cerveau. L'excès de poids contre la paroi thoracique empêche également les muscles de respirer profondément et de respirer assez rapidement. En conséquence, le sang contient trop de dioxyde de carbone et pas assez d'oxygène.
Symptômes
Les principaux symptômes de la santé et de la sécurité au travail sont dus au manque de sommeil et comprennent:
- Mauvaise qualité de sommeil
- Apnée du sommeil
- La somnolence diurne
- Dépression
- Maux de tête
- Fatigue
Les symptômes d'un faible taux d'oxygène dans le sang (hypoxie chronique) peuvent également apparaître. Les symptômes comprennent l'essoufflement ou la fatigue après très peu d'effort.
Examens et tests
Les personnes atteintes de SST sont généralement très obèses. Un examen physique peut révéler:
- Couleur bleuâtre des lèvres, des doigts, des orteils ou de la peau (cyanose)
- Peau rougeâtre
- Signes d'insuffisance cardiaque droite (coeur pulmonaire), tels que jambes ou pieds enflés, essoufflement ou fatigue au bout d'un effort
- Signes de somnolence excessive
Les tests utilisés pour aider à diagnostiquer et à confirmer la santé et la sécurité au travail comprennent:
- Gaz du sang artériel
- Radiographie thoracique ou scanner pour éliminer d'autres causes possibles
- Tests de la fonction pulmonaire (tests de la fonction pulmonaire)
- Étude du sommeil (polysomnographie)
- Echocardiogramme (échographie du coeur)
Les prestataires de soins de santé peuvent prévenir la santé et la sécurité au travail de l'apnée obstructive du sommeil, car une personne atteinte présente un niveau élevé de dioxyde de carbone dans le sang lorsqu'elle est éveillée.
Traitement
Le traitement implique une assistance respiratoire à l'aide de machines spéciales (ventilation mécanique). Les options comprennent:
- Ventilation mécanique non invasive telle qu'une pression positive continue (PPC) ou une pression positive à deux niveaux (BiPAP) à travers un masque parfaitement ajusté sur le nez ou le nez et la bouche (principalement pour dormir)
- Oxygénothérapie
- Aide respiratoire à travers une ouverture dans le cou (trachéotomie) pour les cas graves
Le traitement est commencé à l'hôpital ou en consultation externe.
D'autres traitements visent à perdre du poids, ce qui peut inverser la SST.
Perspectives (pronostic)
Non traitée, la SST peut entraîner de graves problèmes cardiaques et vasculaires, une invalidité grave ou la mort.
Complications possibles
Les complications de SST liées au manque de sommeil peuvent inclure:
- Dépression, agitation, irritabilité
- Risque accru d'accidents ou d'erreurs au travail
- Problèmes d'intimité et de sexe
La SST peut également causer des problèmes cardiaques, tels que:
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque droite (coeur pulmonaire)
- Hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre prestataire si vous êtes très fatigué pendant la journée ou présentez tout autre symptôme évoquant la SST.
La prévention
Maintenir un poids santé et éviter l'obésité. Utilisez votre traitement CPAP ou BiPAP comme prescrit par votre prestataire.
Noms alternatifs
Syndrome de Pickwickian
Images
Système respiratoire
Références
Malhotra A, Powell F. Troubles du contrôle ventilatoire. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 86.
Syndrome de Mokhlesi B. obésité-hypoventilation. Dans: Kryger M, T. Roth, Dement WC, éds. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 120.
Date de révision 7/16/2017
Mise à jour par: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professeur agrégé de médecine, pneumologie, allergie et soins critiques, École de médecine Perelman, Université de Pennsylvanie, Philadelphie, PA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.