Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 7/28/2018
La nocardiose pulmonaire est une infection du poumon par la bactérie, Nocardia asteroides.
Les causes
L’infection à Nocardia se développe lorsque vous inspirez (inspirez) la bactérie. L'infection provoque des symptômes semblables à ceux d'une pneumonie. L'infection peut se propager à n'importe quelle partie du corps.
Les personnes dont le système immunitaire est affaibli présentent un risque élevé d'infection par nocardia. Cela inclut les personnes qui ont:
- Prend des stéroïdes ou d'autres médicaments qui affaiblissent le système immunitaire depuis longtemps
- Maladie de Cushing
- Une greffe d'organe
- VIH / SIDA
- Lymphome
Les autres personnes à risque comprennent les personnes souffrant de problèmes pulmonaires à long terme (chroniques) liés au tabagisme, à l'emphysème ou à la tuberculose.
Symptômes
La nocardiose pulmonaire affecte principalement les poumons. Mais, il peut également se propager à d'autres organes du corps. Les symptômes communs peuvent inclure:
LE CORPS ENTIER
- Fièvre (va et vient)
- Malaise général
- Sueurs nocturnes
SYSTÈME DIGESTIF
- La nausée
- Gonflement du foie et de la rate (hépatosplénomégalie)
- Perte d'appétit
- Perte de poids involontaire
- Vomissement
POUVOIRS ET VOIES AÉRIENNES
- Difficulté respiratoire
- Douleur thoracique non due à des problèmes cardiaques
- Cracher du sang ou du mucus
- Respiration rapide
- Essoufflement
MUSCLES ET ARTICULATIONS
- Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX
- Changement d'état mental
- Confusion
- Vertiges
- Mal de tête
- Les saisies
- Changements de vision
PEAU
- Éruptions cutanées ou des bosses
- Plaies de la peau (abcès)
- Des ganglions lymphatiques enflés
Examens et tests
Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et écoutera vos poumons à l'aide d'un stéthoscope. Vous pouvez avoir des bruits pulmonaires anormaux, appelés craquements. Les tests pouvant être effectués incluent:
- Lavage broncho-alvéolaire - le liquide est envoyé pour la coloration et la culture, qui est pris par bronchoscopie
- Radiographie pulmonaire
- TDM ou IRM du thorax
- Culture et coloration du liquide pleural
- Taches et culture d'expectorations
Traitement
L'objectif du traitement est de contrôler l'infection. Les antibiotiques sont utilisés, mais il peut prendre un certain temps pour aller mieux. Votre prestataire vous dira pendant combien de temps vous devez prendre les médicaments. Cela peut durer jusqu'à un an.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever ou drainer les zones infectées.
Votre fournisseur de soins pourrait vous demander de cesser de prendre tout médicament susceptible d'affaiblir votre système immunitaire. N'arrêtez jamais de prendre un médicament avant d'en avoir parlé à votre fournisseur.
Perspectives (pronostic)
Le résultat est souvent bon lorsque la maladie est diagnostiquée et traitée rapidement.
Le résultat est médiocre lorsque l'infection:
- Se propage en dehors du poumon.
- Le traitement est retardé.
- La personne a une maladie grave qui entraîne ou nécessite une suppression à long terme du système immunitaire.
Complications possibles
Les complications de la nocardiose pulmonaire peuvent inclure:
- Abcès cérébral
- Infections cutanées
- Infections rénales
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de ce trouble. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent améliorer les chances de succès.
La prévention
Soyez prudent lorsque vous utilisez des corticostéroïdes. Utilisez ces médicaments avec parcimonie, aux doses efficaces les plus faibles et pour les durées les plus courtes possibles.
Certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques pendant de longues périodes pour empêcher le retour de l'infection.
Noms alternatifs
Nocardiose - pulmonaire; Mycétome; Nocardia
Images
Système respiratoire
Références
Southwick FS. Nocardiose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 330.
Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Pneumonie bactérienne et abcès pulmonaire. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.
Date de révision 7/28/2018
Mise à jour par: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professeur associé de médecine, pneumologie, allergie et soins critiques, École de médecine Perelman, Université de Pennsylvanie, Philadelphie, PA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.