Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 24/02/2018
L'actinomycose pulmonaire est une infection pulmonaire rare causée par une bactérie.
Les causes
L'actinomycose pulmonaire est causée par certaines bactéries normalement présentes dans la bouche et le tractus gastro-intestinal. Les bactéries ne causent souvent aucun dommage. Cependant, une mauvaise hygiène dentaire et un abcès dentaire peuvent augmenter le risque d'infections pulmonaires causées par ces bactéries.
Les personnes présentant les problèmes de santé suivants ont également un risque accru de contracter l’infection:
- Consommation d'alcool
- Cicatrices sur les poumons (bronchiectasies)
- MPOC
La maladie est rare aux États-Unis. Il peut survenir à tout âge, mais est plus fréquent chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. Les hommes contractent cette infection plus souvent que les femmes.
Symptômes
L'infection survient souvent lentement. Cela peut prendre des semaines ou des mois avant que le diagnostic ne soit confirmé.
Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants:
- Douleur à la poitrine en prenant une profonde respiration
- Toux avec mucosités (expectorations)
- Fièvre
- Léthargie
- Sueurs nocturnes
- Essoufflement
- Perte de poids involontaire
Examens et tests
Le prestataire de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Les tests pouvant être effectués incluent:
- Bronchoscopie avec culture
- Formule sanguine complète (CBC)
- Radiographie pulmonaire
- TDM thoracique
- Biopsie pulmonaire
- Frottis AFB modifié des expectorations
- Culture d'expectorations
- Tissu et crachat Coloration de Gram
- Thoracentèse avec culture
- Culture tissulaire
Traitement
Le but du traitement est de guérir l'infection. Cela peut prendre beaucoup de temps pour aller mieux. Pour être guéri, vous devrez peut-être recevoir l'antibiotique pénicilline par voie veineuse (par voie intraveineuse) pendant 4 à 6 semaines. Ensuite, vous devez prendre de la pénicilline par voie orale pendant une longue période. Certaines personnes ont besoin d’un traitement antibiotique allant jusqu’à 18 mois.
Si vous ne pouvez pas prendre de pénicilline, votre fournisseur vous prescrira d'autres antibiotiques.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour drainer le liquide des poumons et contrôler l’infection.
Perspectives (pronostic)
La plupart des gens vont mieux après un traitement aux antibiotiques.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Abcès cérébral
- Destruction de parties des poumons
- MPOC
- Méningite
- Ostéomyélite (infection des os)
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si:
- Vous avez des symptômes d'actinomycose pulmonaire
- Vos symptômes s'aggravent ou ne s'améliorent pas avec le traitement
- Vous développez de nouveaux symptômes
- Vous avez une fièvre de 101 ° F (38,3 ° C) ou plus.
La prévention
Une bonne hygiène dentaire peut aider à réduire votre risque d'actinomycose.
Noms alternatifs
Actinomycose - pulmonaire; Actinomycose thoracique
Images
Système respiratoire
Coloration de Gram de la biopsie tissulaire
Références
Brook I. Actinomycose. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 329.
Russo TA. Agents d'actinomycose. Dans: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éds. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 256.
Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Pneumonie bactérienne et abcès pulmonaire. Dans: Broaddus VC, RJ Mason, Ernst JD, et al, eds. Manuel de Murray et Nadel sur la médecine respiratoire. 6 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 33.
Date de révision 24/02/2018
Mis à jour par: Jatin M. Vyas, MD, PhD, professeur adjoint en médecine, Harvard Medical School; Assistant en médecine, Division des maladies infectieuses, Département de médecine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.